Hva å vite om enterokolitt
Enterokolitt er en betennelse som oppstår i en persons fordøyelseskanal. Tilstanden påvirker spesielt de indre foringene i både tynntarmen og tykktarmen, og forårsaker flere symptomer.
Enteritt er betennelse i tynntarmen, mens kolitt er betennelse i tykktarmen. Enterocolitis er en kombinasjon av de to.
Enterokolitt hos voksne utvikler seg ofte på grunn av infeksjoner, men det kan utvikles hos spedbarn av årsaker som ennå ikke er klare.
I denne artikkelen ser vi på de forskjellige typene enterokolitt, dens vanlige symptomer, og hvordan leger diagnostiserer og behandler sykdommen.
Les andre Medisinske nyheter i dag artikler for mer om enteritt og kolitt her.
Typer
Det finnes flere forskjellige typer enterokolitt, hvor hver har forskjellige symptomer og årsaker.
Nekrotiserende enterokolitt
Nekrotiserende enterokolitt oppstår når vevsdød i tarmforingen følger med betennelsen. Tilstanden er mest vanlig hos premature nyfødte eller spedbarn som blir syke.
Legene forstår ennå ikke årsaken til nekrotiserende enterokolitt. Noen antyder at premature babyer har et uutviklet immunforsvar og er mer utsatt for bakterieanfall. Overflødige bakterier i tarmene ser ut til å gjøre problemet verre.
Andre teorier antyder at et tap av blodstrøm eller oksygen til tarmene forårsaker den opprinnelige betennelsen at bakteriell infeksjon forverres.
Noen mener at foreldre plasserer for mye bakterier i tarmene før de er klare for det, noe som fører til enterokolitt ved overfôring av et spedbarn.
Symptomer på nekrotiserende enterokolitt inkluderer:
- et oppsvulmet, hovent eller misfarget underliv
- blodig avføring
- diaré
- oppkast
Spedbarnet spiser kanskje ikke riktig eller vil ha mat i det hele tatt. Nekrotiserende enterokolitt kan også gi symptomer på bakteriell infeksjon, for eksempel:
- feber
- forstyrret pust
- ekstrem tretthet
Nekrotiserende enterokolitt kan være dødelig uten behandling. Folk bør søke øyeblikkelig medisinsk behandling for en baby med nekrotiserende enterokolitt.
Antibiotika assosiert enterokolitt
Det er også mulig for symptomer på enterokolitt å utvikle seg etter et antibiotikakur.
I tarmen til en sunn person kjemper bakterier om et sted på tarmveggen, der de hjelper til med å bryte ned og fordøye mat. Når en person tar antibiotika, dør de fleste av disse bakteriene.
Dette etterlater et perfekt miljø for mer skadelige bakterier, for eksempel Clostridium difficile (C.difficile) å forårsake en infeksjon.
Som C. difficile bakterier spres, frigjør de giftstoffer i kroppen. Disse giftstoffene skader og betenner tarmens indre vegg og forårsaker symptomer, inkludert:
- kramper og oppblåsthet
- trangen til å bruke badet oftere
- vannaktig diaré
- feber
- tretthet
- en generell syk følelse eller ubehag
- kraftige magesmerter
Denne typen enterokolitt kan også utvikle seg til en annen form som leger kaller pseudomembranøs enterokolitt.
Pseudomembranøs enterokolitt
Pseudomembranøs enterokolitt innebærer betennelse i tarmens foring så vel som tarmene.
Det oppstår vanligvis på grunn av en bakteriell infeksjon og etter at en person tar antibiotika. Denne lenken betyr at mange mennesker med pseudomembranøs enterokolitt sannsynligvis også hadde antibiotikarelatert enterokolitt. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle.
Spesifikke symptomer på pseudomembranøs enterokolitt inkluderer:
· Vedvarende, vannaktig diaré med en særlig dårlig lukt
· feber
· Smertefull kramper
Denne formen for enterokolitt fører også til samlinger av hvite blodlegemer, slim og frigjøring av proteiner fra tarmveggen. Disse materialene er synlige under avføring ved inspeksjon av avføringen.
Hemorragisk enterokolitt
Hemorragisk enterokolitt er en annen type betennelse som oppstår på grunn av en bakteriell infeksjon. Visse stammer av Escheria coli (E. coli) bakterien infiserer tarmene og produserer et gift som forårsaker problemer i kroppen.
Hemorragisk enterokolitt fører vanligvis til alvorlige kramper og vannaktig, blodig diaré. Noen mennesker kan også oppleve feber.
Hemorragisk enterokolitt kan utgjøre en alvorlig risiko hvis en person ikke får behandling. Hvis bakterier kommer inn i blodet, kan infeksjonen spre seg til og skade andre organer.
I alvorlige tilfeller kan folk utvikle en sykdom som kalles hemolytisk-uremisk syndrom. Denne sykdommen setter dem i fare for andre forhold, som nyresvikt, nerveskader og hjerneslag.
Finn ut mer om E coli her.
Vanlige symptomer
Symptomene på enterokolitt kan variere, avhengig av individet og typen enterokolitt.
Enterokolitt påvirker den nedre enden av fordøyelsessystemet, og alle former for sykdommen deler noen symptomer.
Noen av de vanligste symptomene er:
- feber
- hevelse nær magen
- kvalme
- oppkast
- diaré
- tretthet
- en generell følelse av å være dårlig
Noen mennesker med bestemte typer enterokolitt kan oppleve flere symptomer, som rektal blødning.
Diagnose
Det kan ta flere forskjellige tester for å diagnostisere enterokolitt. En lege vil ta ned en persons medisinske historie og gi dem en fysisk eksamen.
Legen vil sannsynligvis bestille forskjellige tester, for eksempel:
- en fullstendig blodtellingstest (CBC)
- en blodkulturstest
- en avføringsprøve
Inspeksjon av avføringen hjelper leger å utelukke pseudomembranøs kolitt eller andre typer enterokolitt som stammer fra alvorlig infeksjon.
I noen tilfeller vil leger bestille bildebehandlingstester, for eksempel CT- eller MR-skanning. Disse bildene kan markere tegn på betennelse i tarmene og vise andre markører for lidelsen.
Ultralyd er også nyttig for å diagnostisere enterokolitt hos mange mennesker. En abdominal ultralyd tillater leger å se om veggene i tykktarmen har blitt tykkere, eller om tarmene har utvidet seg eller fylt med væske.
Behandling
Hver type enterokolitt krever forskjellig behandling og hensyn. Etter en diagnose av enterokolitt, vil en lege diskutere alternativene.
Behandlingsalternativene kan variere mellom mennesker og avhenger i stor grad av typen enterokolitt og hvor langt den har kommet.
Mange mennesker må til sykehuset for behandling, og slik at leger kan overvåke fremdriften deres. Personen kan motta intravenøs væske gjennom en blodåre hvis de mister for mye væske i diaréen. Andre kan kreve blod- eller blodplatetransfusjoner.
Hos personer med tilbakevendende enterokolitt kan leger utføre fekal mikrobiell transplantasjon (FMT). I denne prosedyren erstatter de forstyrrede tarmmikroorganismer med levende bakterier fra en sunn donor.
Imidlertid bærer FMT en risiko for alvorlig infeksjon.
I 2019 bestemte Food and Drug Administration (FDA) at sjekker før transplantasjon måtte være strengere, etter at en person med et kompromittert immunsystem som fikk FMT, døde.
Behandlinger inkluderer ikke medisiner mot diaré, da disse kan gjøre sykdommen verre og ikke forbedrer symptomene betydelig.
Leger foreskriver sjelden antibiotika til personer med enterokolitt, da disse kan fremme infeksjon og føre til ytterligere komplikasjoner. Dette gjelder spesielt de som har hemoragisk og antibiotikarelatert enterokolitt.
En lege kan foreskrive antibiotika til noen mennesker for å forhindre livstruende sepsis.
Noen personer med enterokolitt trenger kirurgi. En person med revet vev i tarmene vil trolig trenge akuttoperasjon. Det er mindre sannsynlig at de reagerer på konservativ behandling og kan være mer utsatt for blødning eller sepsis.
Kirurgi innebærer vanligvis drenering av infiserte områder og fjerning av infiserte deler av tarmene.
Kosthold
Folk kan støtte behandlingen ved å endre dietten. Muligens er det viktigste kostholdsoverveielsen for noen med enterokolitt, vann.
Enterokolitt forårsaker vanligvis vedvarende, vannaktig diaré. Dette frata kroppen for vann og elektrolytter, som en person regelmessig må fylle på.
Å drikke ekstra vann hele dagen kan redusere sjansene for dehydrering. Mat med høy væske kan også være et utmerket tillegg, da de kan gi forskjellige næringsstoffer og elektrolytter til kroppen sammen med vann.
Enterokolitt er en tarmlidelse, så det er viktig å spise for å forbedre tarmhelsen. Folk kan være i stand til å inkludere probiotika og prebiotika i kostholdet, for eksempel levende yoghurt, for å bidra til å etablere sunne mikroorganismer i tarmene.
En gjennomgang fra 2019 hevder imidlertid at prebiotiske kosttilskudd ikke forårsaker noe signifikant fall i utviklingen av nekrotiserende enterokolitt.
Mer forskning er nødvendig for å bekrefte fordelene med prebiotika i tilfeller av enterokolitt.
Folk bør diskutere det ideelle kostholdet for å støtte enterokolittbehandling med en kvalifisert helsepersonell. En lege eller diettist kan være i stand til å gi anbefalinger basert på en persons helsebehov og nåværende symptomer.
