Hva å vite om kroppsdysmorf lidelse
Kroppsdysmorf lidelse er en relativt vanlig psykisk helsetilstand der en person opplever overdreven angst for en opplevd mangel i sitt fysiske utseende.
Personer med kroppsdysmorf lidelse (BDD) kan bekymre seg for hvilken som helst del av kroppen sin, men ansiktet og håret er vanlige bekymringsområder.
En person kan være engstelig for at de har et skjevt smil, ujevne lepper eller andre funksjoner. Noen mennesker tror kanskje at kviser eller ansiktshår er mer synlig og viktig enn det er. Andre frykter at hele utseendet deres er uakseptabelt.
Denne artikkelen ser på noen av årsakene til at BDD kan oppstå, hvordan man gjenkjenner det og hvordan man får behandling som kan forbedre en persons livskvalitet.
Hva er kroppsdysmorf lidelse?
En person med BDD vil bekymre seg for mye om et eller annet aspekt av utseendet.
De fleste bekymrer seg for noen funksjoner i ansiktet eller kroppen på en gang, men en person med BDD kan bruke lange perioder på å tenke på fysiske detaljer som knapt er merkbare eller som ikke er synlige for andre mennesker. Denne bekymringen kan bli en besettelse.
Tilstanden har lite å gjøre med ekte fysisk utseende, men heller et individs kropps selvbilde, eller hvordan de ser seg selv.
En studie antyder at BDD påvirker 0,7–4,0 prosent av befolkningen i USA. Det er mest sannsynlig at personer i alderen 15–30 utvikler BDD, og det er mer vanlig hos kvinner enn menn.
En studie publisert i 2010 bemerker at personer som identifiserer seg som LGBTQ +, er mer sannsynlig å rapportere symptomer enn personer med heteroseksuell orientering. National LGBT Health Education Center bemerker også at mobbing, avvisning og andre stressfaktorer kan øke risikoen for BDD i LGBTQ + ungdomsfellesskapet.
Mange mennesker med BDD opplever nivåer av angst som kan ha en betydelig innvirkning på deres forhold og livskvalitet.
Det vil ikke hjelpe å forsikre en person med BDD om at feilen de oppfatter er enten ikke reell eller ikke signifikant.
Imidlertid, hvis en person med BDD får en nøyaktig diagnose, kan behandling med medisiner og kognitiv atferdsterapi (CBT) hjelpe.
Kriterier for BDD
De Diagnostic and Statistical Manual - Fifth Edition (DSM – 5) oppgi følgende kriterier for diagnostisering av BDD:
- Opptatthet av en eller flere mangler i en persons utseende som andre ikke kan se eller som er veldig små.
- Gjennomføring av repeterende atferd, for eksempel speilkontroll, berøring, gniing eller plukking av den opplevde feilen, eller sammenligning med andre.
- Opptatthet som forårsaker betydelig nød, slik at personen ikke kan fungere effektivt i sosiale, yrkesmessige og andre områder av livet.
- Bekymringen gjelder ikke vekt eller kroppsfett hos personer som har spiseforstyrrelse, som anorexia nervosa.
Årsaker
Legene vet ikke helt hva som forårsaker BDD, men det er noen mulige årsaker til at det kan skje.
En arvelig tilstand: En liten studie har antydet at spesifikke genetiske faktorer kan spille en rolle. Studien bemerker at 8 prosent av personer med BDD har et nært familiemedlem som har hatt tilstanden på en gang.
Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD): BDD rammer ofte personer som har en diagnose av OCD eller som har en pårørende med OCD. En studie bemerker at 8–37 prosent av personer med OCD også har BDD. Lignende genetiske faktorer kan ligge til grunn for både BDD og OCD, men det er behov for mer forskning. BDD ser også ut til å svare på den samme behandlingen som OCD.
Visuell prosessering og andre funksjoner i hjernen: I en studie fra 2004 hvor folk utførte oppgaver som involverte tegning av figurer og visning av bilder, var det mer sannsynlig at personer med BDD overfokuserte på detaljer og oppfattet forvrengninger enn de uten BDD. Det er ikke klart om disse faktorene kan være en årsak eller et resultat av BDD, men forskere vurderer fortsatt at disse faktorene kan spille en rolle.
Lavt nivå av nevrotransmitteren serotonin: Forskere har funnet lave serotoninnivåer hos noen mennesker med BDD, men det er ikke klart hvilken rolle serotonin spiller, hvis noen. Når det brukes som en behandling, ser det ut til at serotonin lindrer noen symptomer, men forskere sier at koblingen sannsynligvis vil være kompleks.
Barndomsopplevelser: Ifølge en studie kan personer som har opplevd erting eller kroppsskamling tidligere utvikle BDD. Å ha økt bevissthet om begrepene skjønnhet og harmoni kan også påvirke BDD, men studien bemerker at dette kan være et resultat av lidelsen i stedet for en årsak.
Undervisning som setter pris på spesifikke skjønnhetsideer, kan også bidra til utviklingen av BDD, men mer forskning er nødvendig for å bekrefte dette.
Symptomer
Hovedsymptomet en person med BDD opplever er en opptatthet av en opplevd mangel på utseende eller en ekstrem reaksjon på en liten fysisk ufullkommenhet.
Symptomene er langsiktige og kan komme og gå i intensitet. Personens fokus kan også skifte fra en kroppsdel til en annen.
Vanligvis inkluderer områdene der personer med BDD fikserer:
- huden, for eksempel kviser, fetthet eller rynker
- ansiktet, for eksempel bekymring for ansiktshår
Spesielle bekymringsområder kan omfatte:
- nesen
- munnen
- tennene
- muligheten for hårtap
- brystene
- kjønnsorganene
Klikk her for å finne ut mer om liten penis syndrom, som er relatert til bekymringer om kjønnsorganene.
Denne opptattheten kan føre til følgende atferd:
- ekstrem selvbevissthet om fysisk utseende
- berører, plukker, måler eller stirrer på mangelen gjentatte ganger
- for mye å lese om eller undersøke feilen
- forsømmelse av arbeid, sosialt liv, familie, personlig helse og velvære, og andre aspekter av livet på grunn av opptatt av mangelen
- sjekker ofte funksjonen i speil, reflekterende dører og andre overflater
- unngå speil helt og fjerne dem fra hjemmet
- ta vare på å skjule feilen, for eksempel gjennom parykker, klær eller sminke
- gjentatte ganger besøker en hudlege eller kosmetisk kirurg i et forsøk på å rette opp feilen
- bruke flere timer om dagen på å tenke på feilen og finne det vanskelig å tenke på andre ting
- søker avtale fra andre og føler seg frustrert når andre ikke ser mangelen
- hyppig å ta “selfies” som en måte å søke godkjenning på
Det vil ikke hjelpe for en venn eller annen person å forklare at det ikke er noen feil eller at det ikke er vesentlig. Personen med BDD vil vanligvis ikke tro dem.
Personen kan tro at andre stirrer på dem, snakker om dem eller håner dem når de ikke er det.
BDD kan påvirke en persons livskvalitet. Noen mennesker med BDD opplever slik nød at de føler seg ute av stand til å gå på jobb eller sosialisere. De kan også oppleve angst og depresjon, og noen mennesker kan til og med vurdere selvmord.
Selvmordsforebygging
- Hvis du kjenner noen med umiddelbar risiko for selvskading, selvmord eller skade en annen person:
- Ring 911 eller det lokale nødnummeret.
- Hold deg sammen med personen til profesjonell hjelp kommer.
- Fjern våpen, medisiner eller andre potensielt skadelige gjenstander.
- Lytt til personen uten dom.
- Hvis du eller noen du kjenner har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjelpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgjengelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.
Diagnose
Mange mennesker med BDD får aldri en diagnose eller får passende behandling. Dette er fordi svært få mennesker søker hjelp fra lege eller psykiater.
I stedet søker de hjelp fra en kjeveortoped, en hudlege, en kosmetisk kirurg eller en annen spesialist som kan gjøre fysiske endringer i hvordan en person ser ut.
Rollen til kosmetiske kirurger i diagnosen
En studie publisert i 2015 bemerker at ifølge Diagnostic and Statistical Manual femte utgave (DSM – 5), 7–8 prosent av menneskene som søker plastisk kirurgi i USA har BDD. Forfatterne bemerker imidlertid at det faktiske tallet kan være langt høyere.
Forfatterne oppfordrer plastiske og kosmetiske kirurger til å være klar over tegn på BDD. Hvis de tror at personen som søker hjelp kan ha BDD, bør de oppmuntre dem til å oppsøke lege eller psykiater, i stedet for å godta å gjøre operasjonen med en gang.
En måte de kan gjøre dette på er å bruke et BDD-spørreskjema. Dette diagnostiske verktøyet kan hjelpe deg med å identifisere personer som kan være ute etter fysiske endringer av feil grunner.
Hvis en person med BDD blir operert fordi de er altfor bekymret for en bestemt funksjon, kan de oppleve at de føler seg dårligere etter operasjonen, eller at resultatet ikke er det de forventet.
Kirurgi vil neppe løse symptomene på BDD, og det kan også være risikabelt og dyrt.
En kosmetolog, eller en person som studerer eller bruker skjønnhetsbehandlinger, kan også bestemme seg for å henvise en person til rådgivning hvis:
- personen oppfyller DSMs kriterier for BDD
- de har gjentatt kirurgi og virker aldri fornøyde med resultatet
- en liten mangel ser ut til å være det viktigste i en persons liv
- personens bekymring virker overdreven i forhold til størrelsen på mangelen
Behandling
Behandlingsmuligheter inkluderer CBT og medisinering.
Kognitiv atferdsterapi (CBT)
CBT tar sikte på å endre måten en person oppfører seg på ved å utfordre deres tro og tenkning. En person kan utvikle en bedre forståelse av hvorfor de tenker på en bestemt måte og hvordan dette påvirker deres oppførsel.
CBT kan hjelpe en person til å stoppe de negative tankene som kommer automatisk og oppmuntre dem til å evaluere seg mer realistisk og positivt. Enkeltpersoner kan også lære sunne måter å håndtere trang eller ritualer på, for eksempel speilkontroll.
Online CBT-kurs er tilgjengelige, noe som kan være rimeligere enn ansikt til ansikt.
Medisiner
Bevis viser at selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), som er en type antidepressiv medisinering, kan bidra til å lindre symptomene på BDD hos minst halvparten av menneskene som bruker dem.
Eksempler inkluderer fluoksetin, fluvoxamin og citalopram.
Gjentatt transkraniell magnetisk stimulering
Forfattere av en 2018-studie nevner en annen ny teknikk som kan hjelpe:
Gjentatt transkraniell magnetisk stimulering (rTMS eller TMS) innebærer å stimulere bestemte deler av hjernen ved hjelp av elektromagnetiske felt. Forskere ser på å bruke denne teknikken til å behandle depresjon, psykose og angstlidelser.
Outlook
BDD er en potensielt alvorlig psykisk helsetilstand der en person blir overdrevet opptatt av utseendet og en mindre eller forestilt fysisk mangel.
En riktig diagnose og passende behandling kan bidra til å:
- løse de underliggende problemene som forårsaker BDD
- lindre symptomene og hjelpe personen til å se seg selv på en ny måte
- hindre personen i å søke unødvendig og muligens risikabel operasjon
En kombinasjon av medisiner og rådgivning kan bidra til å oppnå dette, men det første trinnet er å være klar over hva BDD er og forstå behovet for medisinsk behandling.
