Hva er dyspné?

Dyspné er det medisinske begrepet for kortpustethet, noen ganger beskrevet som ”luftsult”. Det er en ubehagelig følelse.

Kortpustethet kan variere fra mild og midlertidig til alvorlig og langvarig. Noen ganger er det vanskelig å diagnostisere og behandle dyspné fordi det kan være mange forskjellige årsaker.

Det er et vanlig problem. I følge Cleveland Clinic Center for Continuing Education har 1 av 4 personer som besøker legen dyspné.

Symptomer

Pusteproblemer kan skyldes overanstrengelse hos ellers sunne mennesker.

Dyspné kan skje som et resultat av overanstrengelse, tilbringe tid i stor høyde, eller som et symptom på en rekke forhold.

Tegn på at en person opplever dyspné inkluderer:

• kortpustethet etter anstrengelse eller på grunn av en medisinsk tilstand
• kveles eller kveles som følge av pustevansker
• anstrengt pust
• tetthet i brystet
• rask, grunne pust
• hjertebank
• tungpustethet
• hoste

Hvis dyspné oppstår plutselig eller hvis symptomene er alvorlige, kan det være et tegn på en alvorlig medisinsk tilstand.

Årsaker

En episode med dyspné er ikke alltid direkte relatert til individets helse. En person kan føle seg kortpustet etter intens trening, når man reiser til stor høyde eller gjennom store temperaturendringer.

Imidlertid er dyspné vanligvis relatert til helseproblemer. Noen ganger er det bare å være ute av form, og trening kan forbedre symptomene. Men dyspné kan være et tegn på et alvorlig helseproblem.

Ifølge Dr. Steven Wahls er de vanligste årsakene til dyspné astma, hjertesvikt, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), interstitiell lungesykdom, lungebetennelse og psykogene problemer som vanligvis er knyttet til angst.

Hvis kortpustethet begynner plutselig, kalles det et akutt tilfelle av dyspné.

Akutt dyspné kan skyldes:

• astma
• angst
• lungebetennelse
• kveles av eller inhalerer noe som blokkerer pusteveier
• allergiske reaksjoner
• anemi
• alvorlig tap av blod, noe som resulterer i anemi
• eksponering for farlige nivåer av karbonmonoksid
• hjertefeil
• hypotensjon, som er lavt blodtrykk
• lungeemboli, som er en blodpropp i en arterie til lungene
• kollapset lunge
• hiatal brokk

Dyspné er også vanlig blant personer med en terminal sykdom.

Hvis en person opplever kortpustethet i over en måned, kalles tilstanden kronisk dyspné.

Kronisk dyspné kan skyldes:

• astma
• KOLS
• hjerteproblemer
• fedme
• interstitiell lungefibrose, en sykdom som forårsaker arrdannelse i lungevevet

Noen ekstra lungeforhold kan også forårsake kortpustethet.

Eksempler er:

• kryss
• traumatisk lungeskade
• lungekreft
• tuberkulose
• pleuritt, en betennelse i vevet som omgir lungene
• lungeødem, når det samler seg for mye væske i lungene
• pulmonal hypertensjon, når blodtrykket i arteriene til lungene stiger
• sarkoidose, når klynger av betennelsesceller vokser i lungene

Kortpustethet har også vært knyttet til følgende hjerteproblemer:

• kardiomyopati, en rekke sykdommer som påvirker hjertemuskelen
• hjerterytmeproblemer
• hjertefeil
• perikarditt, når vevet som omgir hjertet blir betent

Utløsere

Dyspné er et symptom på astma.

Miljøforurensende stoffer som kjemikalier, røyk, støv og røyk kan gjøre det vanskeligere for personer med dyspné å puste.

Personer med astma kan oppleve at eksponering for allergener som pollen eller mugg kan utløse episoder med dyspné.

Noen forurensende stoffer, som tobakk, er selvadministrerte og kan forebygges.

KOLS refererer til forskjellige obstruktive lungesykdommer. Disse inkluderer emfysem og kronisk bronkitt.

Alle disse forholdene gjør puste mye vanskeligere.

Ikke alle med dyspné har KOLS, men 90 prosent av mennesker med KOLS var tobakkrøykere på et tidspunkt, ifølge KOLS-stiftelsen.

Komplikasjoner

Dyspné kan assosieres med hypoksi eller hypoksemi, som er lavt oksygennivå i blodet. Dette kan føre til redusert bevissthetsnivå og andre alvorlige symptomer.

Hvis dyspné er alvorlig og vedvarer i noen tid, er det en risiko for enten midlertidig eller permanent kognitiv svikt.

Det kan også være et tegn på at andre medisinske problemer begynner eller forverres.

Når skal jeg oppsøke lege

Noen ganger kan kortpustethet være et tegn på en livstruende tilstand.

Akutt medisinsk behandling er nødvendig hvis en person har noen av disse symptomene:

• plutselig utbrudd av alvorlig dyspné
• tap av funksjonsevne på grunn av kortpustethet
• brystsmerter
• kvalme

Ikke alle tilfeller av dyspné krever øyeblikkelig medisinsk behandling, men kortpustethet kan indikere alvorlige medisinske problemer.

Medisinsk råd er nødvendig hvis en person opplever:

• en endring i deres evne til å puste
• økende grenser for deres aktiviteter på grunn av pusteproblemer
• pustevansker når du ligger nede
• hevelse i føtter og ankler
• feber, frysninger og hoste
• tungpustethet

Diagnose

En lege vil vanligvis være i stand til å diagnostisere dyspné basert på en fullstendig fysisk undersøkelse av personen, sammen med en full beskrivelse av deres erfaringer, ifølge Dr. Wahls.

En person må forklare hvordan og når anfallene av dyspné startet, hvor lenge de varer, hvor ofte de oppstår og hvor alvorlige de er.

Leger kan bruke røntgenstråler og CT-bilder for å stille en mer spesifikk diagnose av dyspné og evaluere helsen til personens hjerte, lunger og relaterte systemer.

Et elektrokardiogram (EKG) kan bidra til å vise tegn på hjerteinfarkt eller andre elektriske problemer i hjertet.

Spirometri-tester for å måle luftstrømmen og pasientens lungekapasitet. Dette kan bidra til å finne typen og omfanget av individets pusteproblemer. Ytterligere tester kan se på nivået av oksygen i pasientens blod, og blodets evne til å transportere oksygen.

Behandling

Oksygenbehandling kan være nødvendig i noen tilfeller.

Behandlingen vil avhenge av årsaken til problemet.

En person som er kortpustet på grunn av overanstrengelse, vil trolig få pusten tilbake når de stopper og slapper av.

I mer alvorlige tilfeller vil det være behov for ekstra oksygen. De med astma eller KOLS kan ha inhalert redningsbronkodilatator å bruke når det er nødvendig.

For de med kroniske lidelser, som KOLS, vil en helsepersonell jobbe med den enkelte for å hjelpe dem å puste lettere.

Dette vil innebære å utvikle en behandlingsplan som hjelper til med å forhindre akutte episoder og redusere utviklingen av den generelle sykdommen.

Hvis dyspné er knyttet til astma, reagerer det vanligvis godt på medisiner som bronkodilatatorer og steroider.

Når det skyldes en infeksjon som bakteriell lungebetennelse, kan antibiotika gi lindring.

Andre medisiner, som opiater, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) og angstdempende medisiner, kan også være effektive.

Pusteproblemer som stammer fra KOLS kan forbedres med spesielle pusteteknikker, for eksempel pusteben og pustevansker.

Folk kan lære å gjøre dette på lungerehabiliteringsprogrammer.

Dyspnea Lab, et forskningssenter som spesialiserer seg i kortpustethet, rapporterer at folk synes at disse programmene er nyttige, selv om årsakene til problemet fortsatt er.

Hvis tester indikerer lave nivåer av oksygen i blodet, kan ekstra oksygen tilføres. Imidlertid vil ikke alle med kortpustethet ha lavt oksygenivå i blodet.

I følge Dyspnea Lab opplever mange mennesker med dyspné at en mild strøm av kjølig luft rundt hodet og ansiktet bidrar til å forbedre symptomene.

Forebygging

Å slutte eller unngå å røyke er viktig for å forhindre luftveisproblemer.

Personer med dyspné kan ta tiltak for å forbedre deres generelle helse og gi seg mer pusterom.

Disse inkluderer:

• slutte å røyke
• unngå brukte røyk der det er mulig
• unngå andre miljøutløsere som kjemisk røyk og trerøyk
• å miste vekt, da dette kan redusere stress på hjerte og lunger og gjøre det lettere å trene, som begge kan styrke hjerte- og luftveiene
• ta deg tid til å tilpasse deg høyere høyder, lette på aktiviteter gradvis, og reduser treningsnivået i høyder over 5000 fot

Spesifikke grupper

Dyspné kan påvirke bestemte grupper av mennesker på forskjellige måter:

Svangerskap

I følge Cleveland Clinic Center for Continuing Education er milde symptomer på dyspné vanlige under graviditet.

Dette er fordi graviditet endrer kvinners pusteevne.

Pusteevnen øker under graviditeten, men det er også en reduksjon i lungevolumet på opptil 20 prosent ved slutten av utløpet.

Antall pust som en kvinne tar per minutt, eller luftveiene, endres vanligvis ikke under graviditet.

Eldre mennesker og mennesker med alvorlige helsemessige forhold

Dyspné kan utvikles når mennesker opplever det avanserte stadiet av visse sykdommer.

På dette punktet kan kortpustethet håndteres som en del av en behandlingspakke ved utgangen av livet, da behandling av dyspné med spesifikke medikamenter kan forårsake unødvendige problemer.

Spedbarn

Sykdommer i øvre luftveier som forårsaker akutt dysnpea er en relativt vanlig pediatrisk nødsituasjon. De er en av de vanligste årsakene til kortpustethet hos spedbarn.

Kryss, innånding av fremmedlegemer og betennelse i epiglottis er alle vanlige årsaker til dyspné hos spedbarn.

Outlook

Utsiktene for personer med dyspné avhenger av årsaken.

Hvis den underliggende tilstanden kan behandles og forbedres, slik som lungebetennelse eller ikke-alvorlig astma, kan pusteproblemer elimineres eller reduseres sterkt.

Imidlertid, hvis kortpustethet skyldes alvorlige eller kroniske sykdommer som forverres over tid, for eksempel kronisk hjertesvikt, alvorlig astma eller KOLS, kan forbedring være begrenset.

Pasienter med dyspné må samarbeide med helsepersonellene sine for å utvikle og følge en omfattende behandlingsplan.

Les artikkelen på spansk.