Hva er allergisk konjunktivitt?
Allergisk konjunktivitt skjer vanligvis når øynene til en person kommer i kontakt med et allergen, et stoff som gjør at kroppens immunsystem overreagerer.
Øyet blir sårt og betent. Symptomer oppstår fordi det overreagerende immunforsvaret får kroppen til å frigjøre histamin og andre aktive stoffer gjennom mastceller. Blodkarene utvides, eller utvides, og dette irriterer nerveendene. Resultatet er en økt tåresekresjon.
Allergisk konjunktivitt er forskjellig fra infektiøs konjunktivitt. Årsakene er forskjellige.
Behandling
Følgende kan tilby lettelse:
- Unngå allergenet: Å holde huset rent, minimere myke møbler og holde seg innendørs når pollen er høyt, kan hjelpe.
- Kunstige tårer: Disse øyedråpene fortynner allergenet og hjelper til med å fjerne det.
- Unngå kontaktlinser: Disse bør ikke brukes før symptomene har forsvunnet helt. Etter bruk av medisiner på øyet, vent 24 timer etter at behandlingen er avsluttet før du bruker kontaktlinser.
- Avstå fra å gni øynene: Gni kan gjøre betennelsen verre. Dette kan være vanskelig, da det er fristende å gni kløende øyne.
- Kalde kompresser: Hvis du holder et stykke bomullsull fuktet i kaldt vann på øyelokket, kan det berolige øynene.
Medikamentell behandling inkluderer antihistaminer, mastcellestabilisatorer og av og til kortikosteroider.
Antihistaminer
Antihistaminer kan bidra til å gi rask lindring av symptomer, enten som en oral dose eller som øyedråper. Antihistaminer blokkerer effekten av histaminer. Kroppen produserer histaminer når immunforsvaret reagerer på et fremmed stoff.
Orale antihistaminer for allergisk konjunktivitt er cetirizin, fexofenadin og loratadin. Disse tas vanligvis en gang om dagen. Antihistamin øyedråper inkluderer Alaway og Zaditor. . Øyedråpene vil lindre symptomene i øynene, men den orale dosen vil også bidra til å behandle en rennende nese og andre symptomer.
De mest foreskrevne antihistamin øyedråper inkluderer azelastin, emedastin og ketotifen. De påføres øynene to eller tre ganger om dagen.
Noen antihistaminer kan forårsake døsighet. Folk som tar dem for første gang, bør avstå fra å kjøre bil eller bruke tungt maskineri til de vet om medisinen påvirker dem eller ikke.
Mastcellestabilisatorer
Mastcellestabilisatorer tar lenger tid å gi lindring enn antihistaminer, men når de begynner å virke, varer effektene lenger.
De mest populære mastcellestabilisatorene er lodoksamid og nedokromil. De kommer i form av øyedråper.
Noen pasienter tar både antihistaminer og mastcellestabilisatorer. Antihistaminene gir en viss lindring fra symptomer før mastcellestabilisatorene begynner å virke.
Kortikosteroider
Disse er sjelden foreskrevet, og bare hvis symptomene er alvorlige. Kortikoid er et steroidhormon produsert av binyrebarken. Som medisinering kan syntetiske kortikosteroider redusere hevelse og redusere kroppens immunrespons.
Kortikosteroider fungerer bra, men bør brukes med forsiktighet og bare på kort sikt, fordi det kan være bivirkninger.
Symptomer
De fleste med allergisk konjunktivitt har problemer med begge øynene.
Symptomer kan dukke opp raskt etter at øynene kommer i kontakt med allergenet. I andre tilfeller, for eksempel, hvis øyedråper forårsaker en reaksjon, kan symptomene oppstå etter 2 til 4 dager.
Symptomer på allergisk konjunktivitt inkluderer:
- Røde eller rosa øyne: Øynene blir irritert når kapillærene, eller små blodkar, utvides i bindehinnen.
- Smerter: Dette kan påvirke ett eller begge øynene. Hvis en person har smertefulle, røde øyne, er følsom for lys og synet påvirkes, bør de oppsøke lege med en gang.
- Kløe: Ettersom øynene er irritert, kan de klø. Gni kan gjøre kløen verre.
- Hovne øyelokk: Øyelokkene kan puste opp når konjunktiva blir betent, eller hvis personen har gnidd dem mye.
- Sårhet: Betennelsen kan få hele området til å føle seg sår og øm. Noen sier at ømheten føles som å brenne.
Personer med sesongmessig allergisk konjunktivitt vil oppleve symptomer til bestemte tider i løpet av året, vanligvis fra tidlig vår til sommer, og noen ganger til høst.
De med flerårig allergisk konjunktivitt er utsatt når som helst på året. De kan finne at symptomene er verre på bestemte tider av dagen enn på andre.
Hvis øyelokkene er røde, sprukne eller tørre, kan dette indikere kontaktkonjunktivitt. Kontaktkonjunktivitt og gigantisk papillær konjunktivitt er ikke sesongbetont, og symptomene kan oppstå når som helst på året.
Årsaker
En allergisk reaksjon skjer når immunforsvaret overreagerer på et stoff. De fleste reagerer ikke på denne måten på støv, pollen og andre stoffer, men noen er mer utsatt.
Følgende allergener forårsaker ofte allergisk konjunktivitt:
- pollen, som i høysnue
- dyrepels
- øyedråper
- sminke
- støvmidd.
Typer
Det finnes forskjellige typer allergisk konjunktivitt.
1) Sesongbetont allergisk konjunktivitt eller allergisk rhinokonjunktivitt
Pollen er det vanligste allergenet som forårsaker konjunktivitt i land som har kalde vintre.
Hvis konjunktivitt skyldes pollen, vil det sannsynligvis være andre symptomer, inkludert nysing, kløende, tilstoppet eller rennende nese og kløende og rennende øyne.
Sesongbetont allergisk konjunktivitt eller allergisk rhinokonjunktivitt er også kjent som høysnue.
Det skjer vanligvis i løpet av våren og sommeren. På dette tidspunktet er planter, og spesielt gress, trær og blomster, i pollen. Noen mennesker har symptomer tidlig på høsten.
2) Kontakt konjunktivitt
Også kjent som kontaktdermatokonjunktivtis, symptomer er vanligvis forårsaket av kosmetikk, øyedråper eller andre kjemikalier som irriterer konjunktiva hos de som er utsatt. Kontakt med disse stoffene fører til en allergisk respons. Noen mennesker er følsomme for spesifikke stoffer.
Symptomer utvikler seg vanligvis 2 til 4 dager etter at stoffet kommer i kontakt med øynene.
3) Kjempepapillær konjunktivitt
Dette skyldes ofte bruk av kontaktlinser. Hos noen mennesker forårsaker kontaktlinser ubehag. Dette kan bli verre og stadig mer ubehagelig, og føre til at øynene blir røde.
Gigantisk papillær konjunktivitt (GPC) kan også forekomme når en person bruker harde kontaktlinser etter øyeoperasjon.
Dårlig hygiene ved håndtering av kontaktlinser, løsninger og tilfeller kan bidra til infeksjoner i øyet.
4) Flerårig konjunktivitt
Flerårig konjunktivitt varer hele året. Det skyldes hovedsakelig en allergi mot husstøvmidd. Dette er mikroskopiske insektlignende skapninger som hovedsakelig lever i sengetøy, polstrede møbler og tepper.
Støvmidd spiser hudceller som er utgitt av mennesker, og de elsker varme, fuktige omgivelser.
Støvmiddallergi er et immunsystemrespons på et spesifikt støvmiddprotein. Dette forårsaker en rekke problemer, inkludert konjunktivitt, tilstoppet eller rennende nese, nysing og sammentrekning av luftveiene, som ved astma.
Andre årsaker inkluderer dyreflass, små skalaer fra dyreskinn eller hår eller fuglefjær. Disse kan forårsake en allergisk reaksjon hos noen mennesker.
Diagnose
En lege vil diagnostisere allergisk konjunktivitt ved å undersøke pasienten og spørre om tegn og symptomer, inkludert nysing og rennende nese.
De kan også trenge å utelukke andre forhold med lignende symptomer.
Alle med følgende symptomer bør oppsøke lege umiddelbart, da de kan ha en mer alvorlig tilstand:
- smertefulle øyne
- følsomhet for lys, eller fotofobi
- synsproblemer
- veldig røde øyne
Bortsett fra allergisk konjunktivitt, kan øynene bli røde med følgende forhold:
- Infektiøs konjunktivitt: Dette er forårsaket av bakterier eller virus. Det kan knyttes til herpesvirus, og det kan indikere en seksuelt overført infeksjon (STI).
- Akutt glaukom: Trykk bygger seg opp i øyet. Symptomer kan dukke opp raskt. Ubehandlet, akutt glaukom kan forårsake uhelbredelig synstap.
- Keratitt: Hornhinnen blir betent og tidvis såret. Noen ganger kan det utvikle seg til arrdannelse i hornhinnen, noe som resulterer i permanent synstap.
- Iritt: Dette er en betennelse i iris. Hvis ubehandlet, kan iris klebe seg til linsen, og forhindre vital væskedrenering fra pupillen. Resultatet kan være irreversibel øyeskade.
Legen vil også sjekke om noe gjenstand eller stoff, for eksempel en øyevipper, kan forårsake irritasjon.
Hvis symptomene er alvorlige eller forverres, kan legen henvise pasienten til en øyespesialist eller øyelege.
Alle som utvikler papillær konjunktivitt etter nylig øyeoperasjon vil bli henvist til øyelege. Øyet eller øynene må overvåkes nøye for å sikre at behandlingen er effektiv.
Komplikasjoner
Komplikasjoner av flerårig eller sesongmessig allergisk konjunktivitt er sjeldne.
Allergisk konjunktivitt kan påvirke en persons livskvalitet, men har normalt ikke en langsiktig innvirkning på helsen.
Komplikasjoner kan noen ganger oppstå med dermatokonjunktivitt og gigantisk papillær konjunktivitt.
Hornhinnen kan bli betent. Dette er kjent som keratitt, og det kan føre til at sår dannes på hornhinnen. Dette øker risikoen for arrdannelse og muligheten for permanent synstap.
Symptomer på keratitt er:
- intense smerter i øyet
- følsomhet for lys
- tåkesyn
- en følelse av at det er noe i øyet
- rennende øyne
Hvis disse symptomene oppstår, bør personen oppsøke lege.
Forebygging
Den beste måten å forhindre allergisk rhinitt er å finne ut hva som forårsaker det, og å unngå allergenet.
Vanlige allergener er kjæledyrpels og pollen.
Hvis allergien er forårsaket av kjæledyr, kan du prøve følgende:
- hold kjæledyr ut av soverommet
- børst dem regelmessig og vask dem annenhver uke
- vask sengetøyet regelmessig
Hvis du besøker et hus hvor det er et kjæledyr, kan det ta en antihistamin medisin en time før for å redusere symptomene.
Hvis pollen forårsaker en reaksjon:
- hold deg inne og hold dører og vinduer lukket når pollen er høyt
- unngå områder med mye gress, blomster eller trær
- bruk omsluttede solbriller for å beskytte øynene dine
- bad og skift klær etter å ha vært ute
- prøv å få noen andre til å klippe plenen for deg
Midt på morgenen og tidlig på kvelden er antallet pollen høyest.
Hvis husstøvmidd forårsaker en reaksjon:
- unngå myke møbler, som tepper og gardiner
- bruk en støvsuger med et HEPA-filter
- velg antiallergeniske madrasser og sengetøy
- støvsug ofte, og støv med en ren, fuktig klut
