Hvordan føles brystkreft?
Ved brystkreft får unormale gener brystceller til å vokse ukontrollert og ikke dø av som de normalt ville.
Hvis disse cellene vokser sakte og ikke invaderer andre vev, forårsaker de godartede svulster. Disse klumpene er vanligvis ikke helsefarlige.
Når unormale celler vokser raskere og begynner å invadere omkringliggende vev, danner de kreftsvulster. Disse klumpene utgjør en alvorlig risiko og kan spre seg, og skape nye svulster i hele kroppen.
Ifølge BreastCancer.org vil 1 av 8 kvinner i USA oppleve invasiv brystkreft i løpet av livet. Forskere anslår at over 266 000 kvinner i 2018 vil bli diagnostisert med invasiv brystkreft i USA. Det forventes omtrent 40 920 kvinner å dø av sykdommen i 2018 i USA.
Brystkreft er en av de vanligste kreftformene hos amerikanske kvinner, og utgjør omtrent 30 prosent av nye krefttilfeller i 2017. Menn har en mye lavere risiko, og levetidsrisikoen i USA er rundt 1 av 1000.
Symptomer og tidlige tegn
Brystkreft kan ofte være vanskelig å oppdage i sine tidlige stadier. Mens noen med brystkreft vil oppleve klumper, smerter, hevelse og hudforandringer, kan andre ikke oppleve noen åpenbare symptomer.
American Cancer Society rapporterer at de fleste tilfeller av brystkreft først presenteres som en ny masse eller klump. Et bredt spekter av andre symptomer kan også vises, inkludert:
- smerter i bryst eller brystvorte
- hevelse, irritasjon eller fargeforandring i brystet eller brystvorten
- tilbaketrekning av brystvorten
- en ny føflekk eller endring i et eksisterende bryst- eller brystvorteflekk
- et sår på brystet eller brystvorten som ikke vil gro
- ømme eller forstørrede kjertler under armen eller i nakkeområdet
- brystvorten utslipp
- endring i den generelle størrelsen, formen eller utseendet på brystet eller brystvorten
- en hes, vedvarende hoste
- endring i appetitt
- problemer med å svelge
- smerter etter måltider
- smertefull eller vanskelig vannlating eller avføring
- blod i urinen eller avføringen
- uforklarlig vektøkning eller tap
- nattesvette
- en generell følelse av svakhet eller tretthet
National Cancer Institute tilbyr et risikovurderingsverktøy for å veilede helsepersonell.
Hvordan føles brystklumper?
Følelsen av en brystklump avhenger av årsaken, plasseringen og veksten. De kan variere sterkt fra smertefullt, hardt og immobile til mykt, smertefritt og lett bevegelige.
I følge BreastCancer.org er det mest sannsynlig at klumper er kreftfremkallende hvis de ikke forårsaker smerte, er harde, ujevnt formede og urørlige.
Fibroadenoma-klumper har en tendens til å være smertefri, lett bevegelig, glatt, avrundet og kan forsvinne alene. Brystcyster er glatte, men faste. Brystabscesser og mastitt forårsaker vanligvis smertefulle, hovne klumper, og ledsages ofte av feber og / eller rødhet rundt den berørte huden.
De fleste tidlige brystkreftformer diagnostiseres ved screening av mammogrammer før en klump kan føles. Mammogrammer er en effektiv metode for å oppdage brystkreft. Imidlertid oppdager mammografi ikke brystkreft 100 prosent av tiden.
Den vanskeligste delen av tidlig oppdagelse er at endringer og symptomer kan oppstå eller ikke. Derfor er regelmessig screening så viktig.
Selvundersøkelsestips
The National Breast Cancer Foundation oppfordrer folk til å gjøre selvundersøkelser hjemme hver måned for å se etter brystendringer.
De foreslår at du gjør dette i tre trinn: I dusjen, foran speilet og å ligge.
Hvordan føle for avvik
Søk alltid lege hvis du er i tvil om mulige brystsymptomer.
Dusjen er det ideelle stedet å sjekke for brystklumper, men en person kan utføre dette stadiet av eksamen omtrent hvor som helst.
Bruk fingreputen til å bevege deg i en sirkelbevegelse fra innsiden, nær brystvorten, utover. Folk bør føle på endringer som klumper, fortykninger eller smerter.
Dekk hele brystområdet fra spaltelinjen til det omkringliggende brystet, kragebeinet og armhulen. Gjør dette både fra side til side og opp og ned.
Påfør lett trykk nærmere overflaten av brystet og brystvorten. Middels og fast trykk er nødvendig for å kontrollere dypere vev og vev nærmere ribbeinet og ryggmuskulaturen. Brystvorten skal også klemmes, sjekke for utslipp, klumper og smerter.
Gjør den samme rutinen mens du ligger, slik at brystvevet hviler jevnt mot brystveggen.
Hvordan se etter avvik
Stående foran et speil, bør folk se på det generelle utseendet til brystene og brystvortene. Her er noen spørsmål å tenke på:
- Er de like i størrelse, form eller høyde?
- Er den ene i en annen farge enn den andre?
- Er det noen synlige hudlesjoner, merker, fargeendringer eller føflekker?
- Er det tegn på hevelse, klump, grop eller konturendringer?
- Er brystvortene vendt utover eller innover?
Folk bør løpe gjennom denne sjekklisten med armene både på sidene og over hodet.
Deretter bør folk presse håndflatene godt på hoftene og bøye brystmusklene. Det er sjelden to bryster er identiske, men det er viktig å se etter forskjeller mellom hver.
Mange helsemyndigheter anbefaler ikke lenger å utføre en rutinemessig fysisk selvundersøkelse, men alle som merker en endring i brystvevet og føler seg bekymret, bør oppsøke lege for videre undersøkelse.
Å ha en ide om brystens normale størrelse, form, utseende og følelse kan imidlertid hjelpe en person til å være klar over eventuelle endringer.
Andre forhold som forårsaker brystklumper
I følge British National Health Service er de aller fleste brystklumper ikke kreftfremkallende. Mens noen kan være smertefulle og forårsake brystforandringer, anses ikke godartede klumper for å være livstruende. De kan imidlertid kreve behandling eller kirurgi.
Godartede brystklumpeforhold inkluderer:
- fibroadenomer
- fibrocystisk brystsykdom
- duktal eller lobulær hyperplasi
- cyster, abscesser eller infeksjon
- mastitt
- lipomas
- intraduktale papillomer
- fett nekrose
- kanal ectasia
- komplekse lesjoner eller arr fra tidligere brystbiopsier
Årsaker og risikofaktorer
I følge American Cancer Society er de fleste brystkreft kreft i kreft, som begynner i cellene som fører melk til brystvorten. Lobulær kreft, som begynner i melkeproduserende kjertler, er mindre vanlig.
BreastCancer.org oppgir at 5 til 10 prosent av alle kvinnelige brystkreft tilfeller i USA er arvelige. Dette betyr at et unormalt gen overføres fra foreldre til barn, som ofte er BRCA1- eller BRCA2-mutasjonen
Å ha unormale kopier av disse genene øker risikoen for kreft i brystet, eggstokkene og andre.
Rundt 85 prosent av brystkreft tilfellene forekommer hos kvinner uten familiehistorie av tilstanden. Alder, kjønn og etnisitet er de største risikofaktorene. For kvinner øker risikoen med alderen, og hvite kvinner har høyere risiko enn kvinner av andre raser.
National Cancer Institute rapporterer at oddsen for å utvikle brystkreft øker med alderen. De oppgir at den 10-årige risikoen for å utvikle brystkreft er 1 av 227 for en 30 år gammel kvinne og 1 av 26 for en 70 år gammel kvinne.
Den viktigste økningen i disse oddsene oppstår i perioden mellom 30 og 50 år, og stiger fra 1 i 227 til 1 i 42.
Brystkreft hos menn
ACS anslår at 2.550 menn vil få en diagnose av invasiv brystkreft, og rundt 480 menn vil dø av tilstanden i 2018.
Frekvensen av brystkreft hos hvite menn i USA er omtrent 100 ganger mindre enn hos hvite kvinner, og omtrent 70 ganger lavere hos svarte menn sammenlignet med svarte kvinner.
Prognosen for brystkreft hos menn er lik prognosen hos kvinner på samme stadium av diagnosen.
Men menn får ofte en diagnose på et senere tidspunkt, muligens på grunn av manglende bevissthet om brystkreft hos menn.
Når skal jeg oppsøke lege
Hvis noen av de ovennevnte tegnene eller symptomene oppstår, bør folk oppsøke lege.
Kvinner bør også spørre legen sin om regelmessig screening, da noen endringer kanskje ikke kan oppdages i de tidlige stadiene.
Retningslinjer fra American College of Physicians anbefaler følgende:
- Kvinner bør begynne å snakke med legen sin om screening av brystkreft fra de er 40 år.
- Kvinner med en gjennomsnittlig risiko bør ha mammogram hvert 2. år fra 50–74 år.
Individuelle risikofaktorer kan bety at noen kvinner trenger ytterligere screening. En lege vil gi råd om risikofaktorer, hvor ofte skjermen og når du skal starte.
Det er verdt å merke seg at forskjellige myndigheter, som American Cancer Society, har forskjellige retningslinjer. Hver person bør snakke med legen sin om det beste alternativet for dem.
De vanligste verktøyene for å analysere brystklumper er kliniske brystundersøkelser, mammografi, bryst-MR og biopsier.
Mange brystklumper er ufarlige eller skyldes andre forhold enn kreft, men bare en lege kan bestemme dette.
