Hva forårsaker sårinfeksjoner etter keisersnitt?
En sårinfeksjon etter keisersnitt kan oppstå når bakterier kommer inn i snittet. Leger kan behandle kirurgiske sårinfeksjoner med medisiner og riktig sårbehandling.
Anslagsvis 3–15 prosent av kvinnen utvikler en infeksjon i sine sisarsnitt.
Denne artikkelen ser på årsakene og typene av sårinfeksjoner etter keisersnitt, risikofaktorer og behandlinger.
Årsaker
Vanlige symptomer på infeksjoner etter keisersnitt kan omfatte ømhet, rødhet, feber og smerte.
Keisersnitt, som noen kaller en C-seksjon, er en større operasjon. Det kommer med samme risiko, inkludert sårinfeksjoner, som andre typer kirurgi.
Infeksjoner oppstår når bakterier kommer inn i såret. Staphylococcus aureus, eller staphbakterier, er den vanligste årsaken til sårinfeksjoner etter keisersnitt, og anslår 15-20 prosent av tilfellene.
Staph-bakterier lever naturlig på folks hår og hud. Når de formerer seg og kommer inn i et sår, kan de forårsake flere typer infeksjoner.
Staph kan forårsake følgende typer sårinfeksjon etter keisersnitt:
- Impetigo. Impetigo forårsaker grunne, væskefylte blemmer som sprekker og etterlater honningfargede skorper. Det kan være veldig vondt og kløende.
- Abscesser. Abscesser er sår fylt med død hud og pus som utvikler seg under huden. De kan føles varme og smertefulle.
- Cellulitt. Cellulitt er en infeksjon i hud og vev like under den. Symptomene kan raskt spre seg fra snittstedet utover og er vanligvis smertefulle, røde og varme å ta på.
Sårinfeksjoner oppstår vanligvis etter 4–7 dager. Når symptomene begynner innen 28 timer, Streptokokker, eller strep, kan bakterier være årsaken.
Strepinfeksjoner kan forårsake erysipelas. Dette er en type cellulitt som også involverer lymfesystemet. Kvinner med erysipelas har vanligvis røde, skinnende, hevede lesjoner med klare marginer.
Andre bakterier som kan forårsake infeksjoner i keisersnitt inkluderer:
- Ureaplasma urealyticum
- Staphylococcus epidermidis
- Enterococcus faecalis
- Escherichia coli
- Proteus mirabilis
En person kan feile en sårinfeksjon for andre komplikasjoner som kan påvirke såret etter en keisersnitt. Disse inkluderer:
- hematom, eller lommer med blod, som kan dannes rundt såret
- seromer, eller lommer med væske, som kan dannes rundt såret
- såravføring, som oppstår når vev i såret skilles langs snittlinjen
Hematomer og seromer er vanligere når snittet strekkes eller stresses. De påvirker anslagsvis 2–5 prosent av kvinnene etter keisersnitt.
Bilder
Risikofaktorer
Det er mange risikofaktorer som kan øke en persons sjanser for å utvikle infeksjoner etter keisersnitt, for eksempel:
- har et hematom
- har bakterieinfeksjoner i fostervannet, eller chorioamnionitt
- bruker tobakk under graviditet
- har større snittstørrelse eller snitt over 16,6 centimeter
- ikke får nok prenatal omsorg
- å ha fedme
- ved hjelp av kortikosteroider
- har diabetes eller svangerskapsdiabetes
- har tvillinger
- har hatt en tidligere keisersnitt
- har en epidural
- har en sprukket livmor
- har hatt blodoverføringer
- har hatt en lang operasjon, eller en som tok lengre tid enn 38 minutter
- etter å ha hatt akuttoperasjon
Symptomer
Kvinner bør sjekke såret hver dag for tegn på infeksjon. Mange typer infeksjoner forårsaker ikke symptomer før 4–7 dager etter operasjonen, da mange kvinner allerede har kommet hjem fra sykehuset.
Symptomene på infeksjoner etter keisersnitt varierer fra mildt ubehag til ekstrem smerte, avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen.
Noen av de vanligste symptomene på sår etter keisersnitt inkluderer:
- feber
- ømhet
- rødhet
- hevelse langs eller nær snittstedet
- smerte
- pus eller annen utflod
- herding av huden
Hvis det oppstår symptomer på sårinfeksjoner etter keisersnitt, bør en person ringe legen sin og oppsøke lege.
Behandling
Leger behandler de fleste infeksjoner etter keisersnitt, i det minste delvis, med antibiotika. Den spesifikke typen antibiotika avhenger av typen bakterier som er ansvarlig for infeksjonen.
Mindre alvorlige eller overfladiske infeksjoner, for eksempel cellulitt, har en tendens til å rydde opp med en eller to antibiotika.
Hvis væske drenerer fra såret, eller hvis såret skiller seg i stedet for å lukkes, kan en lege anbefale en liten operasjon for å fjerne abscesser og infiserte væsker.
Hvis legen finner dødt vev i såret, vil de skrelle og skrape lagene med dødt vev til de finner sunt vev. Under denne prosedyren vil en lege også kontrollere at vev i området er sunt.
Etter operasjonen vil legen legge antiseptisk middel over området og dekke det med gasbind. Noen typer gasbind har antimikrobielle egenskaper som dreper bakterier og forhindrer videre infeksjon.
Sykehuspersonalet vil overvåke kvinner og deres sår for tegn på infeksjon eller eventuelle symptomendringer. Kvinner og deres kjære bør også fortsette å sjekke nettstedet for smitte etter at de kommer hjem.
En lege vil vanligvis sjekke hvordan sårene utvikler seg i oppfølgingsavtaler like etter inngrepet.
Komplikasjoner
Staph-infeksjoner forblir vanligvis på hudens overflate, selv om de også kan reise til blodbanen og påvirke andre organer.
Mulige komplikasjoner forbundet med staphinfeksjoner inkluderer:
- endokarditt, en infeksjon i hjerteklaffene
- osteomyelitt, en infeksjon i beinene
- bakteriemi, en infeksjon i blodet
Staph-bakterier kan også forårsake giftig epidermal nekrolyse, som er en alvorlig infeksjon som får store flekker i huden til å skrelle.
I sjeldne tilfeller kalles en type strepbakterier Streptococcus pyogenes kan forårsake en alvorlig og potensielt dødelig infeksjon kalt nekrotiserende fasciitt. Dette ødelegger huden og underliggende vev.
Nekrotiserende fasciitt forårsaker feber og ekstrem smerte som øker raskt over tid. Noen kvinner merker også at huden og annet vev blir rødere eller herdet.
Forebygging
Det er mulig å redusere risikoen for å utvikle sårinfeksjoner etter keisersnitt ved:
- håndtere risikofaktorer som diabetes, fedme og tobakkbruk
- håndtere helsemessige forhold som svekker en persons immunsystem
- søker riktig medisinsk behandling både før og etter fødselen for å redusere risikoen for komplikasjoner
- tar antibiotika før operasjonen, spesielt hvis en person har risikofaktorer for infeksjoner
Før du starter operasjonen, vil en helsepersonell vaske magen for å begrense antall bakterier der. De kan også trimme noe kjønnshår, samt vaske og desinfisere området, også for å begrense mengden og typen bakterier.
Noen studier antyder at sår lukket med suturer, sammenlignet med stifter, er mindre sannsynlig å utvikle infeksjoner. Imidlertid er det behov for mer forskning for å bekrefte dette.
Etter en keisersnitt bør helsepersonell lære en person riktig sårpleiemetoder å bruke hjemme, inkludert måter å holde en baby på som unngår å legge press på såret.
Andre metoder kan omfatte:
- rengjøring av sår og endring av bandasjer nøyaktig hvordan og hvor ofte sykehuspersonalet instruerte, noe som vanligvis er daglig
- ta antibiotika som legen foreskrev og ikke hoppe over en dose eller stoppe løpet tidlig
- unngå å legge noe press på såret, for eksempel ved å bruke løse klær og ikke balansere en baby på området hvis du ammer
- iført rent bomullsundertøy
- unngå anstrengende aktiviteter, inkludert bilkjøring, til en lege sier at det er trygt og såret har grodd
- unngå å plassere noe i skjeden eller ha sex i noen uker
- unngå å løfte noe tyngre enn en baby
- ikke la annen hud berøre området for å redusere bakterier
Når skal jeg oppsøke lege
Snakk alltid med lege eller medisinsk personale om uvanlige symptomer, spesielt:
- pus eller drenering fra såret
- feber
- økt smerte
- spredning av rødhet i huden
- hudens hardhet
Outlook
Cesarean leveranser blir stadig vanligere. Rundt 22,9 millioner mennesker over hele verden hadde keisersnitt i 2012.
Infeksjoner forsinker restitusjonstiden, men leger har en tendens til å håndtere infeksjoner etter keisersnitt med en kombinasjon av antibiotika, mindre operasjoner og riktig hygiene og sårpleie.
Infeksjoner kan forårsake alvorlige komplikasjoner, så en person bør vurdere å snakke med lege hvis de oppdager tegn på infeksjon.
