Hva forårsaker fravær av menstruasjon?

Amenoré betyr fravær av menstruasjon. Begrepet gjelder også personer som ikke har startet mensen innen 16 år, som kalles primær amenoré. Sekundær amenoré forekommer hos personer som har gått glipp av 3 måneders perioder.

Denne artikkelen utforsker mulige årsaker til fravær av menstruasjon. Det dekker også når du skal oppsøke lege og behandlingsmulighetene.

Hva er amenoré?

Amenoré er fravær av menstruasjonsblødning.

En periode eller menstruasjonsblødning er livmorslimhinnen som kommer ut av kroppen. Amenoré er fravær av menstruasjonsblødning.

I løpet av menstruasjonssyklusen forårsaker hormoner at eggstokken produserer og frigjør et egg. Eggstokken frigjør også hormonene østrogen og progesteron.

Østrogen får primært livmorslimhinnen til å tykne, mens progesteron forbereder livmoren for implantasjon av et egg.

Hvis ingen sæd gjødsler egget, oppstår ikke graviditet, og egget oppløses. Nivået av østrogen og progesteron avtar, og livmorslimhinnen faller av. Det forlater kroppen gjennom skjeden, og gir personen en periode.

Hvis en kvinne når 16 år uten perioder, kalles dette primær amenoré.

Noen ganger vil en person ikke ha menstruasjonsblødning i mer enn tre sykluser til tross for at han har hatt vanlige menstruasjoner fram til da. Hvis det ikke er noen naturlig årsak til dette, for eksempel graviditet, har de sekundær amenoré. Sekundær amenoré forekommer hos omtrent 3-5 prosent av voksne kvinner.

Årsaker

Naturlige årsaker til amenoré inkluderer graviditet, amming og overgangsalder. I disse tilfellene er det ikke nødvendig å oppsøke lege.

Når en person har regelmessig menstruasjonsblødning, betyr dette at eggstokkene, livmoren, hypothalamus og hypofysen fungerer bra.

Fraværet av menstruasjon kan indikere et problem med en av disse kroppsdelene, eller det kan være en abnormitet i kjønnsorganene. Livsstilsfaktorer, en underliggende helsetilstand og noen medisiner kan også forårsake amenoré.

Mulige årsaker til fravær av menstruasjon inkluderer:

1. prevensjon

Noen p-piller kan forårsake ubesvarte perioder eller fullstendig fravær av menstruasjon.

Dette kan skje de første månedene av å ta en ny pille, eller hvis en person ikke tar noen placebopiller eller har en pillefri uke hver måned.

Noen av de andre prevensjonsmetodene, som hormonell intrauterin enhet (IUD), implantat og injeksjon kan også resultere i amenoré.

2. Ernæringsmessige mangler

Underernæring kan påvirke hvordan hypothalamus og hypofysen fungerer, noe som kan føre til amenoré.

3. Lav kroppsvekt

Å ha lav kroppsvekt kan også forhindre at hypothalamus og hypofysen fungerer riktig. Dette kan føre til en type amenoré kjent som funksjonell hypotalamus amenoré.

4. Stress

Stress kan påvirke hormonnivået i kroppen, og det er en annen årsak til funksjonell hypotalamus amenoré. Mennesker med denne typen amenoré har også høyere depresjons- og angstnivåer.

5. Overdreven trening

Overdreven trening er den tredje årsaken til funksjonell hypotalamus amenoré. Noen undersøkelser anslår at halvparten av kvinnene som trener regelmessig, opplever mindre menstruasjonsforstyrrelser.

6. Spiseforstyrrelser

Å ha en spiseforstyrrelse, som anoreksi eller bulimi, kan føre til at menstruasjonene stopper opp. Dette fraværet av menstruasjon skyldes vanligvis næringsmangel eller svært lav kroppsvekt.

7. Overdreven vektøkning

Raskt opp i vekt kan føre til en hormonell ubalanse, noe som kan føre til midlertidig amenoré.

8. Psykiske helsemedisiner

Noen antidepressiva og stemningsstabilisatorer kan påvirke hvordan hypothalamus og hypofysen fungerer. Hvis de ikke produserer de riktige nivåene av hormoner, kan en persons perioder stoppe.

9. Polycystisk ovariesyndrom

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en hormonell lidelse som rammer 6–8 prosent av kvinnene over hele verden.

PCOS forårsaker en rekke symptomer, inkludert:

• uregelmessige perioder
• overdreven hårvekst
• vanskeligheter med å bli gravid
• vektøkning
• kviser

PCOS kan også føre til hyperandrogenemi, som er når en kvinne har høye nivåer av mannlige hormoner. En studie fra 2017 av 266 kvinner med PCOS fant at over 78 prosent av dem hadde hyperandrogenemi.

Hyperandrogenemi kan påvirke menstruasjonssyklusen og føre til amenoré.

10. For tidlig ovariesvikt

For tidlig ovariesvikt er når eggstokkene slutter å fungere riktig før de fyller 40 år.

Denne tilstanden kan føre til ubesvarte perioder. Det er imidlertid ikke det samme som tidlig overgangsalder, som er når menstruasjonen stopper helt.

11. Turners syndrom

Turners syndrom er en genetisk lidelse. Personer med denne tilstanden kan ha underutviklede eggstokker og fravær av menstruasjon.

12. Kjønnsveisdefekter

Kjønnsveisdefekter er strukturelle problemer som kan føre til fravær av menstruasjon eller gjøre det vanskelig for menstruasjonsblodet å gå ut av skjeden.

Den vanligste kjønnsdefekt hos kvinner er en uperforert jomfruhinne, som er en jomfruhinne uten åpning som lukker skjeden og ikke lar blod forlate den i løpet av en periode.

13. Hypofysen problemer

Hypofysen frigjør hormonene som styrer menstruasjonssyklusen. Problemer med hypofysen, inkludert de nedenfor, kan føre til amenoré:

• en hypofysetumor
• postpartum nekrose, som er for tidlig død av celler i hypofysen etter graviditet
• sarkoidose, som er en betennelsestilstand

Strålebehandling kan også påvirke celler i hypofysen og forårsake amenoré.

Når skal jeg oppsøke lege

Personer som savner tre perioder på rad, men som ikke er gravide eller sannsynligvis går over i overgangsalderen, bør oppsøke lege. Dette er spesielt viktig hvis de opplever flere symptomer.

Personer som ikke har startet menstruasjon i en alder av 16 år, bør også snakke med lege.

Behandling

Yoga, oppmerksomhet og meditasjon kan bidra til å håndtere stress.

En lege vil anbefale det beste behandlingsforløpet for amenoré etter å ha diagnostisert den underliggende årsaken.

Primær amenoré skyldes ofte sen pubertet, som vanligvis løser seg over tid. Imidlertid kan en lege hjelpe med å avgjøre om det er en annen underliggende årsak for perioder som ikke begynner. Hvis en hormonell ubalanse er ansvarlig, kan legen foreskrive hormonbehandling.

Årsakene til funksjonell hypotalamus amenoré kan kreve livsstilsendringer:

• Lav kroppsvekt: En lege kan henvise en undervektig person til en ernæringsfysiolog som kan hjelpe dem med å justere kostholdet for å oppnå en sunn vekt.
• Stress: Det kan være gunstig å finne måter å håndtere stress på, for eksempel yoga, oppmerksomhet, meditasjon eller å se en terapeut.
• Overdreven trening: Legen kan anbefale et moderat treningsregime.

Hvis en person har amenoré på grunn av rask vektøkning, vil legen sannsynligvis anbefale et kalorikontrollert kosthold og trening.

I tilfeller der amenoré utvikler seg på grunn av et strukturelt problem, kan det være nødvendig med kirurgi og en individuell behandlingsplan.

Outlook

De fleste årsaker til fravær av menstruasjon kan behandles. Ved å følge behandlingsplanen som en lege anbefaler, kan det hjelpe mange mennesker med amenoré å få tilbake en vanlig menstruasjonssyklus.