Hva kan forårsake skuldersmerter?
Skulderen er en veldig fleksibel ledd som består av flere sener, leddbånd og muskler som alle fungerer sammen. Bør smerte skyldes skader, generell slitasje og en rekke betennelsestilstander.
Skulderen består av tre bein:
- humerus, som er overarmsbenet
- skulderbladet, som er skulderbladet
- kragebenet, som er kragebeinet
Toppen av overarmen passer inn i glenoid, en rund hylse i skulderbladet. Et sett med muskler og sener kalt rotator mansjetten holder skulderleddet på plass og gir mobilitet og stabilitet.
I denne artikkelen ser vi på noen vanlige årsaker til skuldersmerter og deres behandlinger. Vi dekker også når du skal oppsøke lege, diagnose og egenomsorg.
Tendinitt
Tendinitt forårsaker smerter rundt skulderleddet.
Tendinitt refererer til betennelse i en sene, som er ledningene som forbinder muskler og bein med hverandre.
I skulderen påvirker senebetennelse vanligvis senene i rotator mansjetten eller de som forbinder skulderbladet til bicep. Betennelse i disse senene kan forårsake smerter rundt skulderleddet, og huden i dette området kan virke rød og hovent.
Tendinitt kan være enten akutt eller kronisk. Akutt senebetennelse skyldes vanligvis skader eller overforbruk av skulderleddet. Tilstander som påvirker bein, som leddgikt, kan føre til kronisk senebetennelse.
Behandling
Hvile leddet er et viktig trinn i behandling av senebetennelse. Påføring av en ispose i området i 20 minutter flere ganger om dagen kan også bidra til å lindre smertene. Det er viktig å pakke ispakken i et håndkle i stedet for å bruke den direkte på huden.
Å ta reseptfrie (OTC) ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, aspirin eller naproxen kan også bidra til å redusere smerte og hevelse.
Lær mer om tendinitt, inkludert typer og risikofaktorer, her.
Bursitt
Bursitt refererer til betennelse i bursae, som er små, væskefylte sekker som fungerer som puter mellom bein og bløtvev i leddene.
Bursitt skyldes vanligvis skader, overbruk og gjentatte bevegelser i leddene. Imidlertid kan infeksjoner og betennelsestilstander som leddgikt og gikt også forårsake betennelse i bursae.
Betennelse i bursae mellom rotator mansjetten og skulderbladet kalles subakromial bursitt. I rotator mansjetten kan bursitt noen ganger utvikle seg samtidig med tendinitt.
Bursitt i skulderen kan forårsake ømhet og smerte, noe som kan begrense armens bevegelse og vanskeliggjøre daglige aktiviteter.
Behandling
Folk kan ofte behandle bursitt hjemme ved å hvile, bruke en ispakke og ta OTC-medisiner, som ibuprofen, naproxen eller aspirin.
For personer med alvorlig bursitt, kan en lege anbefale å ha steroidinjeksjoner eller gjennomgå en prosedyre for å fjerne væsken fra innsiden av bursae. Hvis bursitt skyldes infeksjon, kan en lege foreskrive antibiotika.
I sjeldne tilfeller kan en person kreve kirurgi for å fjerne den berørte bursae.
Lær mer om bursitt i skulderen her.
Sene rive
Sener kan noen ganger splitte eller rive. Denne skaden kan være delvis, eller senen kan løsne seg helt fra beinet.
En sene rive kan skyldes skader, vedvarende overforbruk og generell slitasje på skulderen når en person blir eldre.
I skulderen påvirker tårer vanligvis senene i rotator mansjetten og biceps. Senetår kan forårsake smerte, hevelse og svakhet eller nedsatt mobilitet i armen.
Behandling
Folk kan vanligvis behandle senetårer i skulderen hjemme ved å:
- hvile skulderen og unngå aktiviteter som kan forverre symptomene
- bruke en ispose til området i 20 minutter flere ganger hver dag
- tar OTC-medisiner, slik som ibuprofen og naproxen
En lege kan også foreslå å prøve styrkeøvelser eller fysioterapi. Hvis senetår ikke blir bedre med disse behandlingene, kan en lege anbefale steroidinjeksjoner eller kirurgi.
Impingement
Skulderpåvirkning refererer til når toppen av skulderbladet, eller akromionen, gnir seg på rotatormansjettens sener og bursae når en person løfter armen.
Impingement kan begrense bevegelse, forårsake smerte og svakhet i armen, og føre til bursitt og tendinitt.
Behandling
Behandling for skulderbelastning innebærer vanligvis hvile, ta NSAID og prøve fysioterapi eller ergoterapi. Det kan imidlertid ta flere uker eller måneder før symptomene forbedres.
Hvis en persons symptomer ikke reagerer på behandlingene i det hele tatt, kan en lege anbefale steroidinjeksjoner eller kirurgi.
Dislokasjon
Skulder dislokasjon oppstår når overarmsbenet glir ut av skulderhylsen.
En fullstendig forvridning oppstår når beinet kommer helt ut av stikkontakten. En subluksasjon refererer til når beinet bare delvis kommer ut av stikkontakten.
Skulderforstyrrelser kan være veldig smertefulle og forhindrer vanligvis bevegelse av den berørte armen. Skulderen kan også virke misdannet, eller det kan være en bule under huden der beinet har kommet ut av sted.
Skulderforstyrrelse oppstår vanligvis på grunn av en skade, for eksempel fra å spille kontaktsport. Dislokasjon kan skade ledd og omkringliggende bindevev, noe som kan gjøre en person mer sårbar for fremtidige forvridninger.
Leger refererer til gjentatte forstyrrelser av skulderen som kronisk skulderinstabilitet.
Behandling
Alle som mistenker at de har løsnet skulderen, bør gå til legevakten. En person bør ikke prøve å skyve skulderen tilbake på plass selv, da dette kan skade leddet eller det omkringliggende vevet.
Etter at en medisinsk fagperson har flyttet beinet tilbake i stikkontakten, kan det ta flere måneder før en forskjøvet skulder heler.
Behandlingsalternativer inkluderer vanligvis hvile, ta NSAIDs og delta i fysioterapi for å styrke skuldermuskulaturen. Det kan kreve kirurgi, spesielt hvis det er tilbakevendende.
Artrose
Slitasjegikt er en degenerativ tilstand der brusk i leddene gradvis brytes ned. Slitasjegikt påvirker ofte knær, hofter og hender, men kan påvirke ethvert ledd i kroppen, inkludert skulderen.
Symptomer på slitasjegikt har en tendens til å bli verre over tid og inkluderer hevelse, smerte, stivhet og redusert bevegelse av leddet.
En person kan også merke en malende følelse når de beveger seg på skulderen.
Tidligere skader og generell slitasje når en person blir eldre kan føre til slitasjegikt.
Behandling
Det er for øyeblikket ingen kur mot slitasjegikt, så behandlingen fokuserer på å lindre symptomer, forbedre mobilitet og bremse tilstandsprogresjonen.
Behandlingsalternativer inkluderer:
- modifisering av daglige aktiviteter for å redusere smerte
- engasjere seg i fysioterapi eller ergoterapi for å styrke og strekke musklene som støtter skulderen
- bruke en ispakke eller varmepute i 20 minutter to eller tre ganger om dagen for å lindre smerte og betennelse
- ved bruk av OTC-medisiner, inkludert NSAIDs og smertestillende kremer og salver
- tar reseptbelagte medisiner for å lindre smerte
- har en injeksjon av et steroid i skulderleddet
- gjennomgår en type operasjon som kalles total skulderartroplastikk, som erstatter det berørte skulderleddet
Lær mer om slitasjegikt, inkludert risikofaktorer og medisiner du kan prøve, her.
Brudd
Kraftige støt på skulderen kan knekke eller knekke beinene. Brudd forårsaker vanligvis alvorlig smerte, hevelse og blåmerker.
Fall, sportsskader og motorulykker er vanlige årsaker til skulderbrudd.
Behandling
Personer som mistenker at de har brutt et bein i skulderen, bør oppsøke lege med en gang eller gå til legevakten hvis det er alvorlig.
Behandling av skulderbrudd kan innebære bruk av slynge i flere uker mens beinet leges.
Personer med alvorlige brudd kan trenge kirurgi for å reparere beinet ved hjelp av plater, skruer eller ledninger. De kan til og med trenge en total skulderartroplastikk.
Leger vil vanligvis foreskrive et kurs med fysioterapi eller ergoterapi for å hjelpe utvinningen.
Lær mer om brudd her.
Når skal jeg oppsøke lege
En person bør oppsøke lege for skuldersmerter som ikke forbedrer seg etter noen dager med å hvile den berørte armen. Også, se en lege hvis smertene er alvorlige, tilbakevendende eller oppstår etter en skade.
Personer med en forskjøvet skulder eller en alvorlig skade bør gå til legevakten.
Diagnose
En lege vil vanligvis starte med å spørre personen om symptomene og sykehistorien. De kan deretter utføre en fysisk undersøkelse av den berørte skulderen og teste bevegelsesområdet.
En lege kan også bestille tester for bedre å forstå årsaken til en persons skuldersmerter. Disse kan inkludere bildebehandlingstester som røntgen, MR-skanning, ultralyd eller CT-skanning.
Slike tester skaper et bilde av de kompliserte strukturene inne i skulderen og lar legen identifisere problemer som slitasjegikt og brudd.
Generell egenomsorg
Det første trinnet for å behandle skuldersmerter er vanligvis hvile, noe som kan kreve at en person endrer aktivitetene i noen dager for å unngå å overbelaste leddet og forverre symptomene.
Å ta OTC-smertestillende midler, som ibuprofen og naproxen, kan bidra til å håndtere smertene og redusere hevelse. Paracetamol kan hjelpe med smertelindring.
Å strekke og trene skulderen forsiktig kan også hjelpe folk å komme tilbake til sine daglige aktiviteter så raskt som mulig etter en skade.
American Academy of Orthopedic Surgeons anbefaler å utføre pendel- og crossover-armstrekninger, hvis en slik bevegelse er mulig, på 5 eller 6 dager i uken til skulderen er helt leget.
Slik gjør du pendelstrekningen:
- Len deg frem og legg den ene hånden på et bord, med den andre armen hengende fritt på siden. Hold knærne myke og ryggen rett.
- Sving friarmen forsiktig fremover og bakover.
- Sving deretter armen fra side til side.
- Til slutt svinger du armen i sirkulær bevegelse.
- Gjør 10 av hver type sving, bytt til den andre armen og gjenta.
Slik strekker du crossover-armen:
- Slapp av skuldrene.
- Ta den ene armen opp og strekk den horisontalt over brystet, og trekk den så langt den kommer.
- Hold overarmen, ikke albuen, med den andre armen.
- Hold denne strekningen i 30 sekunder.
- Gjør fire repetisjoner på hver side.
Sammendrag
Skulderen er en veldig komplisert ledd, noe som gjør den spesielt utsatt for skader. Årsaker til skuldersmerter kan omfatte skader, generell slitasje og betennelsestilstander som slitasjegikt.
Behandling av skuldersmerter vil veldig avhenge av årsaken til problemet. Imidlertid kan en person vanligvis behandle milde skuldersmerter hjemme ved å hvile, bruke ispakker og ta OTC-medisiner.
Personer med sterke smerter eller smerter som ikke blir bedre med hjemmebehandling, bør oppsøke lege. Også, se en lege med en gang for skulderforstyrrelser og andre alvorlige skader.
