Hva kan forårsake kramper etter overgangsalderen?
Mange opplever kramper i bekkenet som en del av menstruasjonen. Men kramper kan fortsatt forekomme etter overgangsalderen og kan noen ganger være et tegn på en underliggende tilstand, som livmorfibroider, endometriose, forstoppelse eller kreft i eggstokkene eller livmoren.
I denne artikkelen ser vi på mulige årsaker til kramper etter overgangsalderen, samt deres diagnose og behandling.
Hva er overgangsalderen?
Overgangsalderen refererer til tiden i en persons liv når de månedlige periodene stopper. I USA går de fleste gjennom overgangsalderen mellom 45 og 55 år, med et gjennomsnitt på 51 år.
En person har nådd overgangsalderen når de månedlige periodene har stoppet i 12 måneder på rad. Andre symptomer varierer fra person til person og kan omfatte:
- hetetokter og søvnvansker
- humørsvingninger og irritabilitet
- vaginal tørrhet
- mindre interesse for sex
Månedene opp til overgangsalderen er kjent som perimenopause. En person kan merke at menstruasjonene begynner å bli lettere og sjeldnere i løpet av denne tiden. Mens dette skjer, er det helt normalt å oppleve kramper i perioder før blødning oppstår.
Årsaker
Mange forskjellige forhold kan forårsake kramper i bekkenet etter overgangsalderen.
Hvis en person har gått gjennom overgangsalderen og har kramper i bekkenet, kan de også oppleve følgende symptomer:
- lett eller kraftig vaginal blødning
- hevelse i magen eller oppblåsthet
- hevelse eller smerter i bena
- vondt i korsryggen
- smerter under sex
- smerter ved vannlating eller under avføring
- ekstrem tretthet eller tretthet
- forstoppelse
- uforklarlig vekttap eller gevinst
- kvalme, oppkast eller diaré
En person bør oppsøke lege hvis de har vaginal blødning etter overgangsalderen eller har gått 12 måneder uten en periode. De bør få diagnosen med en gang.
Mens kramper i bekkenet som oppstår etter overgangsalderen, ikke kan være bekymringsfullt, kan det noen ganger være et symptom på en mer alvorlig tilstand som kan trenge medisinsk behandling, for eksempel:
Uterine fibroids
Uterine fibroids er små vekster som kan forekomme i livmorveggen eller livmoren.
Disse vekstene er vanligvis godartede, noe som betyr at de ikke er kreftfremkallende. Selv om livmorfibroider er mer sannsynlig å utvikle seg før en person går gjennom overgangsalderen, er det fortsatt mulig for eldre å få dem.
Fibroids slutter vanligvis å vokse eller krympe etter at en person har gått i overgangsalderen. Imidlertid kan noen fremdeles oppleve symptomer på livmorfibroider, som bekkenpress eller kramper, etter at menstruasjonene har opphørt.
Endometriose
Endometriose er en tilstand der vevet som leder livmoren begynner å vokse i andre deler av kroppen, for eksempel rundt eggstokkene, egglederne eller tarmen.
Endometriose er vanligst hos de i alderen 30 til 40 år, men sjelden kan symptomer fremdeles oppstå etter overgangsalderen.
Symptomer på endometriose kan omfatte:
- bekkensmerter og kramper
- smerter i korsryggen
- smerter under eller etter sex
- smerter ved vannlating eller under avføring
For noen mennesker kan endometriose ha en betydelig innvirkning på deres liv og kan føre til følelser av depresjon.
Dessuten kan hormonbehandling for menopausale symptomer forverre smertene ved endometriose.
Kronisk forstoppelse
Kronisk forstoppelse er også en vanlig årsak til lavere bekkentrykk og smerter og gastrointestinale uro.
Leger definerer forstoppelse som færre enn tre avføring per uke. En persons avføring kan også være hard, tørr eller klumpete og smertefull eller vanskelig å passere.
Årsaker til forstoppelse inkluderer:
- lite fiber diett
- visse medisiner
- mangel på trening
- noen medisinske tilstander
Alle som har alvorlig eller vedvarende forstoppelse, bør oppsøke lege.
Gastroenteritt
Gastroenteritt er en infeksjon i fordøyelseskanalen som kan forårsake magekramper i bekkenet sammen med kvalme, oppkast og diaré.
Årsaker til gastroenteritt inkluderer:
- en virusinfeksjon, også kjent som viral gastroenteritt eller mageinfluensa
- en bakteriell infeksjon, også kjent som matforgiftning
Mens mange tilfeller av gastroenteritt løser seg alene, kan alvorlige tilfeller trenge medisiner og til og med sykehusinnleggelse.
Personer som opplever vedvarende oppkast og diaré kan raskt bli veldig dehydrert, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert død.
Ovarian og livmorkreft
Kreft i eggstokkene og livmoren kan forårsake kramper i magen eller bekkenet. Eldre mennesker har høyere risiko for å utvikle disse kreftformene enn yngre mennesker.
Andre symptomer på disse kreftformene kan omfatte:
- vaginal blødning
- oppblåsthet i magen
- ekstrem tretthet
- uventet vekttap
Risikofaktorer
Tilstander som forårsaker kramper etter overgangsalderen, kan være mer sannsynlig hos personer som:
- startet periodene før de var 12 år
- begynte overgangsalderen etter fylte 52 år
- ta østrogen for å kontrollere symptomene på overgangsalderen
- har en familiehistorie av kreft i eggstokkene eller livmoren
Når skal jeg oppsøke lege
Hvis magekramper eller bekkenkramper ledsages av andre angående symptomer, spesielt vaginal blødning, bør en person oppsøke lege så snart som mulig.
Alle som er bekymret for kramper i mage eller bekken, bør også oppsøke lege.
Diagnose
En lege vil spørre en person om deres symptomer og sykehistorie og gjøre en fysisk undersøkelse. De kan anbefale henvisning til en spesialist for videre testing.
For å oppdage om en underliggende tilstand forårsaker magekramper, kan en lege utføre en eller flere av følgende tester:
- Transvaginal ultralydsskanning: En lege vil sette inn en liten enhet i skjeden til en person for å se etter eventuelle problemer.
- Hysteroskopi: En lege vil føre et tynt rør med et kamera, kjent som et hysteroskop, gjennom skjeden og inn i livmoren til en person for å samle en vevsprøve for testing. Dette vil vanligvis skje under lokalbedøvelse eller generell bedøvelse.
- Endometriebiopsi: En lege vil sette et tynt rør inn i livmoren til en person for å samle en vevsprøve, som de vil undersøke for tegn på unormale eller kreftceller.
- Sonohysterografi: En lege vil føre en saltvannsløsning i livmoren til en person og deretter utføre en ultralyd for å se etter problemer.
- Dilatasjon og curettage: En lege vil åpne personens livmorhals og bruke et tynt verktøy for å samle en prøve av livmorslimhinnen. En undersøkelse av prøven lar leger kontrollere tegn på unormal vekst, for eksempel polypper, endometriehyperplasi eller kreft.
Behandling
Behandling for postmenopausal kramper vil variere avhengig av den underliggende årsaken. Noen mulige behandlingsalternativer kan omfatte:
- Progestinbehandling: Leger foreskriver vanligvis progestinbehandling for å behandle personer med endometriehyperplasi. Progestin er tilgjengelig som orale tabletter, en injeksjon, en vaginal krem eller en intrauterin enhet som en lege passer til.
- Dilatasjon og curettage kirurgi: En lege kan utføre dilatasjon og curettage kirurgi for å fjerne fortykkede deler av livmorslimhinnen på grunn av endometriehyperplasi.
- Hysterektomi: Dette er kirurgi som fjerner deler av eller hele livmoren til en person. Leger bruker vanligvis en hysterektomi for å behandle endometrie- eller livmorhalskreft eller store fibroids, selv om de også kan bruke den til behandling av en precancerøs form for endometriehyperplasi.
Andre kreftbehandlinger inkluderer strålebehandling, cellegift og hormonbehandling. En lege kan foreskrive en eller alle disse behandlingene, avhengig av type og stadium av en persons kreft, og om den har spredt seg.
Hjem rettsmidler
Personer med magekramper kan ha nytte av følgende hjemmemedisiner:
- reseptfrie smertestillende midler, slik som ibuprofen eller paracetamol
- en varmepakke eller varmtvannsflaske
- mild trening, for eksempel å gå
- opprettholde normale avføring
Outlook
Kramper som oppstår etter overgangsalderen kan ikke være noe alvorlig. Imidlertid bør alle som opplever magesmerter eller kramper uten åpenbar årsak, avtale å oppsøke lege.
