Hva er komplikasjonene ved psoriasisartritt?
Psoriasisartritt er en type leddgikt som er mer sannsynlig å påvirke personer med psoriasis. Personer med psoriasisartritt har leddsmerter og kronisk betennelse. Tilstanden kan også forårsake komplikasjoner som spenner fra mild til potensielt livstruende.
Mens de fleste som utvikler psoriasisartritt (PsA) allerede har psoriasis, er det mulig å utvikle det uten å ha psoriasis først. Psoriasis er en autoimmun tilstand som påvirker huden.
En analyse fra 2015 viste at estimater av utbredelsen av PsA blant personer med psoriasis varierte fra 6% til 41%, avhengig av definisjonene ekspertene brukte.
I denne artikkelen kan du lære om mulige komplikasjoner av psoriasisartritt.
Diabetes
Diabetes er en mulig komplikasjon av PsA.
Resultatene av en 2018-studie i Revmatologi antyder at PsA øker en persons risiko for type 2-diabetes.
Forskere sammenlignet mennesker med PsA med de med psoriasis og de i befolkningen generelt.
Risikoen for type 2-diabetes hos personer med PsA var omtrent 40% høyere enn i befolkningen generelt og mer enn 50% høyere sammenlignet med de med psoriasis.
Øyehelseproblemer
I følge Arthritis Foundation utvikler mellom 7% og 25% av personer med PsA uveitt, som er betennelse i uvea - det midterste laget av øyet mellom netthinnen og sclera. Uveitt er smertefullt, og det kan også true menneskets syn. PsA kan også påvirke huden rundt øynene.
Steroider kan bidra til å redusere betennelse og beskytte øynene, men de har også bivirkninger. Det er viktig å diskutere risiko og fordeler med en lege.
Noen individer utvikler også øyeinfeksjoner, som konjunktivitt, som folk ofte kaller rosa øye.
Kardiovaskulære problemer
Psoriasis forårsaker kronisk betennelse. Over tid kan denne betennelsen skade blodårene, noe som øker risikoen for hjertesykdom, hjerneslag og hjerteinfarkt.
Personer med PsA har en enda høyere hjertesykdomsrisiko enn de med psoriasis alene, ifølge forfatterne av en 2018-gjennomgang.
En sunn livsstil kan bidra til å redusere risikoen for hjerteproblemer. En hjerte-sunn livsstil inkluderer:
- opprettholde en sunn vekt
- å være fysisk aktiv
- spise et balansert og mangfoldig kosthold
Depresjon
Alvorlige leddsmerter er et vanlig symptom på PsA. For noen mennesker kan leddsmerter påvirke mobiliteten og evnen til å utføre daglige oppgaver, for eksempel å skrive, jobbe, ta seg av barn eller lage mat. Det kan også påvirke en persons mentale helse.
Noen mennesker med kronisk smerte utvikler depresjon eller angst. Smerteindusert depresjon kan være mer motstandsdyktig mot behandling enn typisk depresjon, ifølge en analyse fra 2017.
I en annen 2017-analyse, som involverte 186552 personer med psoriasisartritt, var forekomsten av depresjon 21,2%.
Lungehelseproblemer
Kronisk betennelse kan skade lungene, noe som kan føre til et lungehelseproblem som kalles interstitiell lungesykdom (ILD).
ILD refererer til en gruppe lungesykdommer som forårsaker arrdannelse i lungene. Over tid fører denne arrdannelsen til stivhet i disse organene, noe som kan gjøre det vanskeligere å puste.
Interstitiell lungebetennelse er en potensielt livstruende komplikasjon av ILD. En analyse fra 2018 viste at 2% av 392 personer med psoriasis hadde interstitiell lungebetennelse. Imidlertid hadde bare en femtedel av deltakerne også PsA.
Mage- og fordøyelsesproblemer
Kronisk betennelse kan gjøre fordøyelsen vanskeligere og forårsake problemer som diaré og forstoppelse. Personer med PsA er også mer sårbare for inflammatorisk tarmsykdom (IBD).
En 2013-studie på kvinner fant at individer med både psoriasis og PsA hadde høyere risiko for Crohns sykdom enn de med bare psoriasis.
Lever- og nyreproblemer
PsA øker også risikoen for nyresykdom og alkoholfri fettleversykdom.
Risikoen for leversykdom kan være høyere hos personer med andre risikofaktorer for leversykdommer, som fedme og metabolsk syndrom.
Ettersom å drikke alkohol kan skade leveren, kan en lege anbefale å kutte ned på alkohol.
Forebygging
For å forhindre psoriasisartrittkomplikasjoner, bør personer med psoriasis samarbeide med en lege som er spesialist i deres tilstand.
Psoriasis er en komplisert sykdom. Mange mennesker med sykdommen merker at miljøfaktorer, som mat, sesongmessige endringer eller infeksjoner, utløser symptomer. Å kontrollere disse faktorene kan redusere risikoen for psoriasisbluss, samt minimere symptomene på PsA.
Omfattende behandling av psoriasis, inkludert bruk av psoriasismedisiner, kan hjelpe. Forfatterne av en studie fra 2019 sier at målretting mot spesifikke inflammatoriske markører kan forbedre psoriasisresultatene, selv om det ikke er noe bevis for at denne strategien reduserer den totale risikoen for PsA.
Det er ikke alltid mulig å forhindre PsA eller dets komplikasjoner. For personer som utvikler leddsmerter til tross for forebyggingsstrategier, kan behandling minimere risikoen for alvorlig leddskade og andre komplikasjoner.
En lege kan anbefale:
- betennelsesdempende medisiner
- kortikosteroider
- lysterapi
- legemidler som kalles sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs)
- biologiske medisiner som reduserer betennelse
Noen livsstilsstrategier, som å trene regelmessig, spise et næringsrikt kosthold og opprettholde en sunn kroppsvekt, kan redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner.
Personer som utvikler komplikasjoner, må kanskje vedta flere strategier for å forhindre at komplikasjonene forårsaker alvorlige helseproblemer.
For eksempel kan en person med diabetes trenge å spise en diett med lav glykemisk indeks eller bruke insulin for å kontrollere blodsukkeret. En person med hjertesykdom kan trenge å ta medisiner for blodtrykk.
Sammendrag
Psoriatisk leddgikt er en alvorlig autoimmun sykdom som får kroppens immunsystem til å angripe sunt vev i leddene.
Omfattende medisinsk behandling kan redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner betydelig, samtidig som det blir lettere å håndtere symptomene.
De fleste med psoriasisartritt trenger å jobbe med en revmatolog eller spesialist i autoimmun sykdom for å få best mulig pleie.
