Forskjellene mellom bipolar lidelse og depresjon
Bipolar lidelse og depresjon er psykiske helsetilstander som har lignende funksjoner, men som er separate medisinske tilstander.
Diagnostisering av enten bipolar lidelse eller alvorlig depressiv lidelse er utfordrende og kan ta litt tid. Imidlertid er effektiv styring av begge forhold mulig.
I denne artikkelen forklarer vi hvordan du kan se forskjellen mellom depresjon og bipolar lidelse og diskutere hvordan du skal behandle og håndtere hver tilstand.
Forskjeller
Noen primære forskjeller skiller bipolar lidelse fra major depressiv lidelse, for eksempel:
- Mennesker med en bipolar I-lidelsesdiagnose vil ha hatt minst en manisk episode, men de har kanskje aldri hatt en episode av alvorlig depressiv lidelse.
- Personer med en diagnose av bipolar II lidelse vil ha hatt minst en hypoman episode, som gikk foran eller fulgte en større depressiv episode.
- Personer med alvorlig depressiv lidelse opplever ikke ekstreme, forhøyede følelser som leger vil klassifisere som mani eller hypomani.
Bipolar lidelse er ikke alltid lett å diagnostisere. Folk kan gå til legen sin for første gang når de har en depressiv episode, snarere enn under en manisk eller hypomanisk episode.
Av denne grunn feildiagnoser leger ofte bipolar lidelse som depresjon i første omgang.
Det kan ta litt tid for en lege å stille en klar diagnose. De må kanskje overvåke en person i flere måneder eller til og med år før de diagnostiserer bipolar lidelse.
Depresjon er en tilstand av bipolar lidelse. Imidlertid kan noen mennesker oppleve forskjellige aspekter av bipolar lidelse på en gang. For eksempel kan de ha følelser av tomhet og lav motivasjon ved siden av racing tanker og høy energi.
I noen tilfeller kan en person som opplever en alvorlig manisk episode, kreve sykehusinnleggelse for å forhindre farlig oppførsel som setter dem eller andre i fare. En lege kan diagnostisere bipolar lidelse på dette punktet. Men før de stiller en diagnose, må de utelukke andre forhold, som angst, rusmiddelforstyrrelse og skjoldbrusk sykdom.
En annen forskjell mellom bipolar lidelse og depresjon er hvordan leger behandler tilstandene.
Hver tilstand krever forskjellige medisiner. Mens en lege kan forskrive antidepressiva til noen med depresjon, kan disse stoffene utløse en manisk episode hos personer med bipolar lidelse. Stemningsstabilisatorer eller antipsykotiske medisiner er standardbehandlinger for bipolar lidelse.
Årsaker og symptomer
Det er viktig å forstå hva som forårsaker hvert psykisk helseproblem og hvordan forholdene er til stede når man registrerer forskjellene mellom dem.
Bipolar lidelse
Bipolar lidelse er en alvorlig tilstand som innebærer ekstreme humørsvingninger.
Forskere forstår ikke helt hva som forårsaker bipolar lidelse, men de tror at mange forskjellige faktorer spiller inn.
Det er bevis som tyder på at bipolar lidelse har et mønster av genetisk arv, noe som betyr at den kan kjøre i familier.
Forskning antyder også at en ubalanse eller funksjonsfeil i to hjernekjemikalier kalt serotonin og noradrenalin er vanlig hos personer med bipolar lidelse. Noradrenalin, for eksempel, kan utløse en manisk episode.
Folk utvikler vanligvis bipolar lidelse i ungdomsårene eller før fylte 40 år i voksen alder, selv om noen individer kan få en diagnose utenfor dette typiske aldersområdet. Tilstanden ser ut til å vare livet ut.
Personer med bipolar lidelse har en tendens til å oppleve sykluser av symptomer. En person med denne tilstanden kan oppleve en episode med alvorlig lavt humør, som kan følge eller gå foran en episode av følelse av oppstemthet og ekstremt positiv.
Perioder med reduserte eller fraværende symptomer punkterer sykdomsepisoder.
Personer med bipolar II lidelse opplever vanligvis symptomer på enten depresjon eller mani under en stemningsepisode. Noen mennesker kan imidlertid oppleve "blandede" episoder der symptomene på depresjon og mani opptrer samtidig. Personer med bipolar I-lidelse kan aldri oppleve depresjon.
Leger vil bare betegne en manisk episode som sådan hvis den varer i minst 7 dager, eller hvis personens symptomer er så alvorlige at sykehusinnleggelse er nødvendig.
Disse symptomene inkluderer vanligvis:
- høyt humør
- høy energi
- mer målstyrt aktivitet
- forbedret selvtillit
- redusert søvn
- snakker mer enn vanlig
- en rask flyt av tale og racingtanker
- blir lett distrahert
- å være irritabel
- engasjere seg i risikotagende atferd uten å tenke på konsekvensene
Noen mennesker kan også oppleve psykose enten under en manisk eller depressiv episode.
Psykose innebærer å ha rare, villfarende ideer eller sporadiske hallusinasjoner.
En mildere form for maniske symptomer, som leger refererer til som hypomani, forekommer hos personer med bipolar lidelse.
Under en depressiv episode i bipolar lidelse (hvis den oppstår) og bipolar lidelse, opplever en person symptomene på alvorlig depressiv lidelse.
Depresjon
Vedvarende depresjon har ikke kjent årsak. Som med bipolar lidelse, har depresjon arvelige faktorer og kan også involvere nevrotransmitter ubalanser i hjernen.
De viktigste symptomene på depresjon er:
- føler meg veldig nede eller lav det meste av dagen
- har mistet interesse eller glede i ting det meste av dagen
- føler seg håpløs
- upassende følelser av skyld, verdiløshet eller hjelpeløshet
- tap av energi
- konsentrasjonsvansker eller bestemme ting
- endringer i sovemønster, som manglende evne til å sove, oversov eller våkne tidlig om morgenen
- tap av appetitt som fører til vekttap
- selvmordstanker eller handlinger
- rastløshet og irritabilitet
- bremset bevegelse og tale
Diagnose
Det er to primære former for bipolar lidelse:
- Bipolar I lidelse: Personen har hatt minst en alvorlig forstyrrende manisk episode, som varte i minst 7 dager eller var så alvorlig at personen trengte å gå til sykehuset.
- Bipolar II lidelse: Personen opplever hypomani, som går foran eller følger en alvorlig depressiv episode.
Andre former inkluderer "uspesifisert" lidelse, som en lege vil diagnostisere hvis funksjonene i tilstanden ikke er tydelig karakteristiske for verken bipolar I-lidelse eller bipolar II lidelse.
En mild form for bipolar lidelse kalt cyklotymisk lidelse involverer episoder av hypomani og depresjon som er mindre alvorlige og varer i kortere perioder. Noen mennesker med syklotymisk lidelse har mani og depressive symptomer samtidig.
Symptomene kan være milde nok til å unngå legeoppmerksomhet. Som et resultat kan en person aldri søke en diagnose.
Ingen enkelt medisinsk test kan identifisere tilstanden. For å diagnostisere bipolar lidelse, må en lege observere individet og vurdere tegn og symptomer som de og menneskene rundt dem rapporterer.
Det samme gjelder depresjon. En lege vil ta en historie med personens symptomer for å avgjøre om de kan ha bipolar lidelse eller alvorlig depressiv lidelse.
For at en lege skal kunne diagnostisere alvorlig depressiv lidelse, må personen oppleve relevante symptomer nesten hver dag i minst 2 uker. Symptomene må inkludere dårlig humør og tap av interesse, pluss minst fem av de andre typiske symptomene som vi nevner ovenfor.
Mennesker som har alvorlig depressiv lidelse opplever ikke mani.
Behandling
Behandlinger for både bipolar lidelse og depresjon inkluderer medisiner og psykoterapi.
Psykoterapi innebærer å snakke med rådgivere eller annet helsepersonell på en-til-en-basis eller i en gruppesituasjon. En person som søker hjelp, kan velge mellom et bredt spekter av rådgivere som praktiserer forskjellige teknikker, inkludert kognitiv atferdsterapi (CBT), som kan hjelpe til med tenkeprosesser.
Litium er et medikament som kan behandle bipolar lidelse, men ikke alvorlig depressiv lidelse. Det samme gjelder andre stemningsstabilisatorer, som kan omfatte karbamazepin, lamotrigin og valproat.
Ved alvorlig depressiv lidelse kan leger foreskrive selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), serotonin-norepinefrin reopptakshemmere (SNRI) eller medisiner fra andre kategorier medisiner. Folk tar disse vanligvis sammen med snakketerapi.
En person med bipolar lidelse trenger vanligvis hjelp, medisiner og støtte resten av livet. For de med alvorlig depressiv lidelse, kan støtten trenge å være kort eller langvarig, avhengig av om depresjonen deres er tilbakevendende eller ikke.
Ledelse
Tidlig diagnose av bipolar lidelse eller depresjon gir den beste muligheten til å forbedre en persons livskvalitet.
Vellykket medisinsk behandling av tilstanden hjelper til med å minimere de verste effektene og åpner for tilgang til bredere støtte. Leger og annet helsepersonell bør hjelpe ved å behandle de "psykososiale" effektene i tillegg til symptomene.
De kan være i stand til å hjelpe mennesker med bipolar lidelse eller depresjon med å få tilgang til gruppeterapier eller finne hjelp på arbeidsplassen.
Noen mennesker synes at det kan være gunstig å delta i en støttegruppe med andre som har samme tilstand. Disse gruppene kan bidra til å redusere følelsen av isolasjon som kan skyldes alvorlige psykiske lidelser.
Utfordringene med psykiske helseproblemer kan også påvirke de som er nær personen med tilstanden. Å bo sammen med en person som har alvorlig depresjon eller håndtere konsekvensene av manisk oppførsel kan være vanskelig.
Noen ganger søker familiemedlemmer medisinsk behandling på vegne av den enkelte med tilstanden.
Effekten av en psykisk helsetilstand på dagliglivet vil variere fra person til person. Ikke alle opplever endringer i livet og forholdet på samme måte.
Alvorlig psykisk sykdom tilsvarer ikke svikt eller manglende evne til å oppnå, og noen mennesker kan oppleve positive resultater fra deres tilstand. Under hypomani er for eksempel høy energi, kreativitet og selvtillit symptomer som noen synes er nyttige.
Imidlertid er behandling avgjørende for begge forhold. Alle som merker tegn på enten bipolar lidelse eller depresjon hos en venn eller et familiemedlem, bør prøve å koble dem til lokale tjenester for å behandle tilstanden.
Kontakt stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMSHA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om tjenestene i ditt område.
Spørsmål:
Hva er koblingene mellom depresjon, bipolar lidelse og rusmisbruk?
EN:
I noen tilfeller kan personer som har depresjon eller bipolar lidelse prøve å "selvmedisinere" med stoffer. For eksempel kan en person som opplever maniske eller hypomaniske symptomer bruke alkohol i et forsøk på å roe seg ned og hjelpe dem å sove.
Disse strategiene mislykkes på lang sikt og kan skape ytterligere problemer for den enkelte. Alle som opplever symptomer på en mental helsetilstand, bør søke medisinsk hjelp.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
