Å stoppe statiner kan øke kardiovaskulær risiko
En stor ny studie etter tusenvis av deltakere fant at eldre mennesker som slutter å ta statiner, har en betydelig økt risiko for innleggelse på sykehus på grunn av kardiovaskulære problemer.
Statiner er en klasse medisiner som folk tar for å holde kolesterolnivået i blodet under kontroll.
Bortsett fra dette, har de også en annen bruk - å beskytte mot hjertesykdom og andre kardiovaskulære tilstander og hendelser.
Imidlertid har statins effektivitet i å beskytte hjertehelsen til eldre individer vært et spørsmål om debatt.
Da han visste dette, satte Dr. Philippe Giral fra Pitié-Salpêtrière sykehus i Paris, Frankrike, og et team av spesialister ut på å undersøke hvordan å gi opp statiner kan påvirke helsen til friske individer i alderen 75 år og eldre.
"Et spesielt relevant praktisk spørsmål er om eksisterende statinbehandling kan stoppes hos eldre uten historie med kardiovaskulær sykdom," skriver Dr. Giral og kollegaer i studieoppgaven, som dukket opp i dag i European Heart Journal.
"Dette problemet," tilføyer forskerne, "gjelder for tiden en stor andel av befolkningen over 75 år, samt et stort antall mennesker under 75 år, som for tiden tar evidensbasert behandling med statiner og når aldre. som bare begrenset bevis på effekt er tilgjengelig for. ”
Advarsel for de som tar statiner forebyggende
I den nåværende studien analyserte teamet helseinformasjonen til 120.173 deltakere som bor i Frankrike. Alle disse personene nådde 75 år mellom 2012 og 2014, hadde ingen historie med kardiovaskulær sykdom, og hadde tatt statiner regelmessig de to årene før de ble med i studien.
Teamet fulgte deltakernes helseutvikling over maksimalt 4 år, med en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på 2,4 år.
I løpet av denne tiden bemerket forskerne at 17 204 individer (14,3% av det totale antallet deltakere) sluttet å ta statiner helt i minst 3 måneder. Totalt måtte 5.396 (4,5%) av deltakerne i studien gå til sykehuset på grunn av kardiovaskulære problemer.
Forskerne fant at personer som sluttet å ta statiner hadde en økning på 33% i risikoen for å kreve sykehusinnleggelse for kardiovaskulære problemer.
Mer spesifikt hadde eldre mennesker som avsluttet statinbruk 46% høyere risiko for å oppleve hjerteproblemer og 26% høyere risiko for å oppleve en vaskulær hendelse, for eksempel hjerneslag.
"Vi estimerte at ytterligere 2,5 kardiovaskulære hendelser per 100 personer ville forekomme innen 4 år blant de som avsluttet statinene sine i en alder av 75 år sammenlignet med de som fortsatte å ta statinene," bemerker Dr. Giral.
Basert på studiefunnene og teamets påfølgende estimater, anbefaler Dr. Giral eldre individer å ikke stoppe sin statinbehandling senere i livet. Likeledes foreslår forskeren at leger oppfordrer pasientene til å fortsette å ta foreskrevne statiner som en forebyggende behandling.
“Til pasienter vil vi si at hvis du regelmessig [tar] statiner for høyt kolesterol, vil vi anbefale at du ikke stopper behandlingen når du er 75. Til leger anbefaler vi at du ikke stopper statinbehandling gitt for primær forebygging av hjerte- og karsykdommer hos pasientene dine i alderen 75. ”
Dr. Philippe Giral
Mens de sier at den nåværende studiens funn gir noen bevis for å understøtte viktigheten av statinbruk langt inn i eldre alder, advarer forfatterne også at deres undersøkelse var observasjonell. Dermed viser det en sammenheng mellom å avbryte bruken av statiner og en økt risiko for kardiovaskulære hendelser.
Fremtidig arbeid må avgjøre om dette forholdet virkelig er årsakssammenheng, bemerker forskerne. Likevel mener de at den nåværende forskningen kan bidra til å forbedre generelle retningslinjer for bruk av statiner som forebyggende terapi.
"Mens vi venter på resultater fra randomiserte kontrollerte studier, kan nøye gjennomførte observasjonsstudier som dette gi nyttig informasjon for leger og pasienter og kan bidra til å etablere mer presise retningslinjer for bruk av statiner for primærforebygging hos eldre," sier co- forfatter Prof. Joël Coste.
