Revmatoid artritt (RA): Prognose

Revmatoid artritt er en kronisk tilstand. En persons prognose, eller utsikter, avhenger av mange faktorer, inkludert alder, sykdomsprogresjon, eventuelle komplikasjoner og livsstilsfaktorer.

Revmatoid artritt (RA) er en vanlig form for leddgikt som rammer mer enn 1,3 millioner mennesker bare i USA. Det kan utvikles hos hvem som helst, men det er mer vanlig hos kvinner enn menn og er mest sannsynlig å være tilstede hos mennesker i alderen 60–69 år.

RA er en autoimmun sykdom der immunforsvaret feilaktig angriper sunt vev i leddene. Det forårsaker betennelse, smerte, hevelse, stivhet og redusert leddmobilitet.

Folk opplever vanligvis symptomene på RA i flere ledd, og tilstanden påvirker vanligvis begge sider av kroppen symmetrisk. Symptomene har en tendens til å forekomme i sykluser, så folk har oppbluss og perioder med remisjon. Over tid kan RA føre til permanent leddskade.

I denne artikkelen ser vi på prognosen for RA, faktorer som kan påvirke den, og tips for å forbedre livskvaliteten med denne tilstanden.

Hva er utsiktene for mennesker med RA?

En person med revmatoid artritt kan oppleve at leddsmerter og bevegelighet forverres over tid.

RA er en kronisk tilstand som det foreløpig ikke er kur mot.

Imidlertid kan behandlingen redusere utviklingen av sykdommen. Det kan også bidra til å redusere smerte, gjøre symptomer håndterbare og forhindre leddskader.

Fortsatte fremskritt innen RA-behandling betyr at utsiktene for mennesker med RA er bedre enn noen gang før. Mange mennesker kan leve et sunt, aktivt liv med RA.

Det er vanskelig å forutsi den eksakte innvirkningen RA vil ha på en persons levealder fordi sykdomsforløpet varierer betydelig mellom mennesker.

Generelt er det mulig for RA å redusere forventet levealder med rundt 10 til 15 år. Imidlertid fortsetter mange mennesker å leve med symptomene sine over 80 år eller til og med 90 år.

Med passende behandling opplever mange mennesker med RA bare relativt milde symptomer i mange år, og det setter få begrensninger på hverdagen deres.

For eksempel har sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) blitt en effektiv og allment tilgjengelig medisinering for personer med RA. Disse stoffene virker ved å undertrykke immunforsvaret og minimere skaden det gjør på leddvevet.

Over tid opplever personer med RA ofte noen av følgende problemer:

• forverret leddsmerter og hevelse
• mer vedvarende symptomer under oppblussing
• permanent leddskade
• betennelse sprer seg til nye ledd
• et stadig mer begrenset bevegelsesområde i berørte ledd
• nedsatt mobilitet
• behandling som hadde mindre effekt enn den gjorde i utgangspunktet

Sammenlignet med andre former for leddgikt er RA spesielt utfordrende å behandle fordi det involverer immunforsvaret. Som et resultat kan det forårsake omfattende komplikasjoner i hele kroppen, ikke bare i leddene. Disse komplikasjonene kan bidra betydelig til folks syn. Noen mennesker kan også ha systemiske symptomer.

De systemiske symptomene på RA inkluderer:

• utmattelse
• feber
• vekttap
• revmatoid knuter

Det er også mulig for personer med RA å oppleve komplikasjoner, inkludert:

• betennelse i andre deler av kroppen, slik som øynene
• hjertesykdom
• hjerneslag
• osteoporose
• anemi
• høyt blodtrykk
• hudforhold
• luftveisforhold
• infeksjoner
• kreft

Disse komplikasjonene er relativt uvanlige, men de forekommer oftere i avanserte former for RA. Av denne grunn har personer med avansert RA en betydelig lavere forventet levealder enn de med RA som er mindre aktive.

Hvilke faktorer kan påvirke utsiktene?

Mens utsiktene for mennesker med RA er vanskelig å forutsi, kan flere faktorer ha innflytelse.

Faktorer som sannsynligvis vil påvirke prognosen for RA inkluderer:

• tilstedeværelsen av komplikasjoner og systemiske symptomer
• en persons alder
• progresjonen av tilstanden ved diagnose
• å være overvektig eller overvektig
• livsstilsfaktorer, som røyking og trening
• suksessen med behandlingen
• genetiske faktorer

Vi diskuterer noen av disse faktorene mer detaljert nedenfor:

Røyking

Røyketobakk kan påvirke utviklingen av RA negativt. En studie på personer med genetisk disposisjon for RA fant at røyking var en betydelig risikofaktor for utvikling av denne sykdommen.

Røyking forårsaker ytterligere betennelse, noe som kan forverre utviklingen av RA. Det øker også risikoen for komplikasjoner, for eksempel luftveisforhold og hjertesykdom.

Tidlig oppdagelse

Som med mange forhold, kan en tidlig diagnose av RA føre til en betydelig forskjell i en persons utsikter.

De tidlige stadiene av tilstanden har en tendens til å innebære mindre betennelse, noe som er lettere å kontrollere med antiinflammatoriske legemidler. Å motta passende behandling på dette stadiet kan forhindre permanent leddskade og minimere innvirkning av RA på livskvaliteten.

Senere diagnose medfører risikoen for at betennelse allerede er kronisk, noe som kan være vanskelig å behandle. Det er også økt risiko for permanent leddskade.

Alder

RA utvikler seg vanligvis hos eldre voksne, men det kan påvirke mennesker i alle aldre.

Når utbruddet av RA oppstår i yngre alder, er det mer tid for det å utvikle seg. Derfor kan det føre til mer alvorlige symptomer over tid, og det er mer sannsynlig å føre til komplikasjoner.

Behandling

Å motta passende behandling er nøkkelen til å forbedre utsiktene til en person.

RA er en livslang tilstand, noe som betyr at kontinuerlig behandling og overvåking er nødvendig for å begrense dens innvirkning på kroppen.

Leger anbefaler å ta regelmessige blodprøver og skanninger for å oppdage tegn på sykdomsprogresjon eller komplikasjoner.

Der det er mulig, kan regelmessige besøk hos en fysioterapeut bidra til å holde leddene og vevene rundt.

Tips for å forbedre livskvaliteten med RA

Å spise et betennelsesdempende kosthold kan bidra til å redusere utviklingen av revmatoid artritt.

Personer med RA kan forbedre utsiktene og bremse utviklingen av tilstanden ved å vedta en sunn livsstil og aktivt håndtere sykdommen.

Å gjøre dette kan innebære:

• trener regelmessig
• spiser et betennelsesdempende kosthold
• bruk av utstyr, for eksempel stropper, for å støtte berørte ledd når det er nødvendig
• gå ned i vekt, hvis overvektig
• unngå sport med høy intensitet eller andre aktiviteter som legger overdreven press på berørte ledd
• følge eventuelle behandlinger som en lege anbefaler, selv når symptomene ikke har blusset opp
• slutte å røyke, hvis relevant

Sammendrag

Det er vanskelig å forutsi løpet av RA, og prognosen varierer veldig.

RA kan redusere en persons forventede levealder med så mye som 10 til 15 år, selv om mange mennesker lever med sine symptomer utover 80 eller 90 år.

Faktorer som påvirker RA-prognosen inkluderer en persons alder, sykdomsprogresjon og livsstilsfaktorer, som røyking og overvekt.

På grunn av fremskritt innen medisiner og andre behandlinger er prognosen for RA bedre enn noen gang før.