Enkle tabletteregimer for HIV
Helsepersonell kan behandle HIV ved bruk av antiretroviral terapi. En person kan trenge å ta flere tabletter om dagen eller en enkelt pille som inneholder flere medisiner.
I denne artikkelen ser vi på fordelene med enkle tabletteregimer (STRs). Vi gir også en liste over medisiner som leger ofte foreskriver i STRs.
Hva er en STR for HIV?
Helsepersonell behandler HIV med antiretroviral terapi, som involverer en kombinasjon av medisiner.
En person som får HIV-behandling tar vanligvis to eller flere tabletter hver dag. Hvert stoff angriper viruset forskjellig, og kombinasjonen er nøkkelen.
En person som følger en STR tar en daglig pille som inneholder en kombinasjon av to eller flere antiretrovirale legemidler.
U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent over 30 medisiner for å behandle HIV, og hver fungerer forskjellig for å forhindre at viruset formerer seg i blodet.
Fordeler med en STR
Noen HIV-kurer krever at folk tar flere piller per dag. Dette kan bety at du tar forskjellige tabletter til forskjellige tidspunkter, enten med eller uten mat.
En STR reduserer dette antall piller til en.
Å ta en enkelt pille hver dag, sammenlignet med to eller flere, kan gjøre det lettere for en person å følge behandlingsplanen, noe som gjør den antiretrovirale behandlingen mer effektiv.
Å ha mer effektiv behandling og en strømlinjeformet medisinerutine og kan forbedre en persons livskvalitet.
For mer grundig informasjon og ressurser om hiv og aids, besøk vårt dedikerte knutepunkt.
Enkel tablett medikamentliste og informasjon
Listen nedenfor gir informasjon om medisiner som ofte inngår i STR. Hver kombinasjon av legemidler kommer i en enkelt daglig pille.
Atripla
Formel:
- 600 milligram (mg) efavirenz
- 200 mg emtricitabin
- 300 mg tenofovirdisoproksilfumarat (tenofovir DF eller TDF)
Hvordan ta det: Svelg pillen hele, på tom mage og ved sengetid, da det kan forårsake døsighet.
Annen informasjon: Atripla er ikke egnet for personer med milde til alvorlige nyre- eller leverproblemer. Det er heller ikke egnet for personer som veier under 88 pund, og det er kanskje ikke riktig for personer med depresjon eller psykiatriske tilstander.
Vanlige bivirkninger:
- døsighet
- svimmelhet
- uvanlige drømmer
- konsentrasjonstap
- diaré
- kvalme
- utmattelse
- søvnforstyrrelser
- høyt kolesterol
- hudutslett eller kløe
Biktarvy
Formel:
- 50 mg bictegravir
- 200 mg emtricitabin
- 25 mg tenofoviralafenamid (TAF)
Hvordan ta det: Ta pillen med eller uten mat, men ikke ta Biktarvy samtidig som, eller innen 2 timer etter, inntak av syrenøytraliserende midler som inneholder aluminium, magnesium eller kalsium.
Annen informasjon: Biktarvy er ikke egnet for personer med alvorlige lever- eller nyreproblemer.
Vanlige bivirkninger:
- diaré
- kvalme
- hodepine
Komplera
Formel:
- 25 mg rilpivirin
- 200 mg emtricitabin
- 300 mg tenofovirdisoproksilfumarat (tenofovir DF eller TDF)
Hvordan ta det: Ta pillen med et måltid for å sikre at kroppen absorberer riktig mengde medikamentet. I dette tilfellet teller smoothies eller proteindrikker ikke som måltider.
Annen informasjon: Å ta Complera konsekvent er spesielt viktig, da viruset kan utvikle en motstand mot det lettere. Legemiddelinteraksjoner kan forårsake motstand mot komplera. Det øker ikke kolesterolet så mye som noen andre medisiner, så det kan være et godt alternativ for en person med høy risiko for hjertesykdom. Det er ikke egnet for folk som veier under 77 pounds.
Vanlige bivirkninger:
- kvalme
- oppkast
- diaré
- hodepine
- utslett
- depresjon
- angst
- utmattelse
- svimmelhet
- døsighet
- høyt kolesterol
- søvnforstyrrelser
- mørke flekker på huden, spesielt håndflatene og fotsålene
Delstrigo
Formel:
- 100 mg doravirin
- 300 mg lamivudin
- 300 mg tenofovirdisoproksilfumarat (tenofovir DF eller TDF)
Hvordan ta det: Ta Delstrigo med eller uten mat.
Annen informasjon: Dette stoffet er ikke egnet for personer med moderat til alvorlig nyre- eller leverproblemer.
Vanlige bivirkninger:
- svimmelhet
- diaré
- kvalme
- hodepine
- uvanlige drømmer
- søvnvansker
Genvoya
Formel:
- 150 mg elvitegravir
- 150 mg kobicistat
- 200 mg emtricitabin
- 10 mg tenofoviralafenamid (TAF)
Hvordan ta det: Ta pillen med mat.
Annen informasjon: En person bør få testet nyrefunksjonen før han tar Genvoya. Det er ikke egnet for personer med alvorlige lever- eller nyreproblemer.
Vanlige bivirkninger:
- hodepine
- kvalme
- diaré
- utmattelse
- høyt kolesterol
Juluca
Formel:
- 50 mg dolutegravir
- 25 mg rilpivirin
Hvordan ta det: Ta pillen med et måltid for å sikre at kroppen absorberer riktig mengde medikamentet. I dette tilfellet teller smoothies eller proteindrikker ikke som måltider.
Annen informasjon: Juluca er ment for personer med stabil HIV som er klare til å bytte fra et tre-legemiddelregime til et to-legemiddelregime. Dette er den minste STR-pillen som er tilgjengelig, noe som gjør den enklest å svelge. Personer med alvorlige nyreproblemer kan være i stand til å ta denne medisinen, så lenge de blir nøye overvåket av en lege.
Vanlige bivirkninger:
- hodepine
- diaré
Odefsey
Formel:
- 25 mg rilpivirin
- 200 mg emtricitabin
- 25 mg tenofoviralafenamid (TAF)
Hvordan ta det: Ta Odefsey med et måltid for å sikre at kroppen absorberer riktig mengde medikamentet. I dette tilfellet teller smoothies eller proteindrikker ikke som måltider.
Annen informasjon: Denne pillen er liten, noe som gjør det lettere å svelge. Å ta Odefsey konsekvent er spesielt viktig, da viruset kan utvikle en motstand lettere. Det kan være et godt alternativ for en person med høy risiko for hjertesykdom fordi det ikke øker kolesterolet så mye som noen andre medisiner. Odefsey er ikke egnet for personer som veier under 77 kg eller for de med alvorlige nyreproblemer.
Vanlige bivirkninger:
- kvalme
- oppkast
- hodepine
- et utslett
- depresjon
- søvnvansker
- svimmelhet
Stribild
Formel:
- 150 mg elvitegravir
- 150 mg kobicistat
- 200 mg emtricitabin
- 300 mg tenofovirdisoproksilfumarat (tenofovir DF eller TDF)
Hvordan ta det: Ta pillen med mat.
Annen informasjon: Stribild er ikke egnet for personer med alvorlige leverproblemer eller moderat til alvorlige nyreproblemer. Det er heller ikke trygt for personer som er gravide eller for de som veier under 77 kg.
Vanlige bivirkninger:
- kvalme
- diaré
- uvanlige drømmer
- hodepine
- nyreskade
Symtuza
Formel:
- 800 mg darunavir
- 150 mg kobicistat
- 200 mg emtricitabin
- 10 mg tenofoviralafenamid (TAF)
Hvordan ta det: Ta pillen med mat.
Annen informasjon: Symtuza er ikke egnet for personer med alvorlige nyreproblemer eller for de som er allergiske mot sulfonamider, som noen ganger kalles sulfa-medisiner.
Vanlige bivirkninger:
- diaré
- utslett
- kvalme
- høyt blodsukker
Triumeq
Formel:
- 50 mg dolutegravir
- 600 mg abakavir
- 300 mg lamivudin
Hvordan ta det: En person kan ta Triumeq med eller uten mat. Ikke ta det innen 2 timer før eller 6 timer etter inntak av antacida, avføringsmidler, jernpiller eller kalsiumtilskudd.
Annen informasjon: Før du tar Triumeq, bør en person ta en blodprøve for HLA-B * 5701 for å se om det er genetisk sannsynlig at de får en allergisk reaksjon på stoffet.
Vanlige bivirkninger:
- hodepine
- utmattelse
- søvnvansker
Hvis en person har motstand mot integrase-strengoverføringshemmere, eller INSTI, må de ta en ekstra tablett.
Triumeq er ikke egnet for personer som veier under 88 kg, for personer med moderat til alvorlig nyreproblemer, eller for personer med leverproblemer.
HIV-medisiner
En lege vil utføre en blodprøve for å kontrollere hepatitt B-viruset før han foreskriver HIV-medisinering. Mange av disse legemidlene behandler hepatitt B så vel som HIV, så hvis en person slutter å ta et av disse stoffene, kan hepatitt B også bli verre.
En helsepersonell kan beskrive hvert legemiddel mer detaljert og diskutere mulige bivirkninger.
Noen HIV-medisiner samhandler med andre medisiner. Alle som skal starte en STR, bør fortelle helsepersonell om de tar reseptbelagte eller reseptfrie medisiner, urtemedisiner eller kosttilskudd.
STRs vs. andre regimer
Alle HIV-regimer inkluderer en kombinasjon av medisiner som bekjemper HIV på forskjellige måter. De faller inn i følgende kategorier:
- ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere, eller NNRTIer
- nukleosid revers transkriptasehemmere, eller NRTI
- integrase-strengoverføringshemmere, eller INSTIer
- proteasehemmere eller PI
- inngangshemmere
- CCR5-antagonister
Forskning indikerer at det er mer sannsynlig at personer som tar enkeltdose HIV-piller, i stedet for to eller flere tabletter per dag, vil holde seg på diett minst 95 prosent av tiden.
Denne overholdelsen er viktig fordi inntak av medisiner sjeldnere enn 95 prosent av tiden kan forhindre at antiretrovirale legemidler effektivt undertrykker HIV. Det kan også føre til at viruset utvikler resistens mot medisinene.
Folk kan oppleve flere bivirkninger av å følge STRs, sammenlignet med andre regimer, på grunn av kombinasjonen av legemidler i en enkelt tablett. Dette kan også gjøre det vanskeligere å bestemme hvilket medikament som forårsaker bivirkningene.
STR inneholder også faste doser av legemidlene, slik at en helsepersonell ikke kan justere dosene. Dette gjør STRs mindre egnet for personer med eksisterende medisinske tilstander, for eksempel nyre- eller leverproblemer.
Enkelt versus flere piller
Nyere bevis tyder på at enkeltpiller kan være mer effektive enn kombinerte piller. Forskningen er imidlertid blandet.
En studie fra 2018 utført av Veterans Affairs Medical Center sammenlignet effekten av STRs til multitablettregimer hos personer som startet antiretroviral behandling for første gang.
Forskerne målte hiv-undertrykkelse etter at begge gruppene hadde tatt medisinene i et år. De definerte hiv-undertrykkelse som å ha en virusmengde på færre enn 400 eksemplarer per milliliter.
Forfatterne rapporterte at 84,4 prosent av deltakerne som brukte en STR hadde undertrykt nivåer av HIV, sammenlignet med 77,6 prosent av de som brukte et tablett med flere tabletter.
Forskerne er usikre på hvorfor STR hadde bedre resultater, ettersom begge gruppene fulgte sine regimenter med samme regelmessighet. Begge regimene inneholdt imidlertid forskjellige kombinasjoner av medikamenter, noe som kunne ha påvirket resultatene.
En annen studie fant at folk ganske enkelt mer sannsynlig følger en behandlingsplan hvis det innebærer færre piller. Det var ingen bevis for at en STR ville undertrykke HIV bedre enn et to tabletter daglig regime.
Å identifisere om STR er mer effektive og hvordan de oppnår forskjellige resultater fra flertablettregimer, vil kreve ytterligere undersøkelser.
Sammendrag
Å følge en STR for HIV innebærer å ta en daglig pille som inneholder en kombinasjon av antiretrovirale medisiner.
Generelt synes folk det er lettere å ta en tablett om dagen, i stedet for flere tabletter, slik at STRs kan hjelpe folk å følge behandlingsplanene sine konsekvent, noe som er en av de viktigste faktorene for å holde seg frisk med HIV.
Når en person og deres helseteam bestemmer seg for det beste hiv-behandlingsregimet, bør de vurdere:
- mulige bivirkninger
- andre aktuelle medisiner
- eksisterende medisinske tilstander
- om en person tidligere har opplevd motstand mot HIV-medisiner
- hvor mange piller en person trenger å ta hver dag
Diskuter alternativene med helsepersonell, som vil bidra til å identifisere det beste behandlingsforløpet.
