Hepatitt C og HIV-infeksjon
Hepatitt C er en smittsom virusinfeksjon som påvirker leveren. Mennesker som lever med HIV har høyere risiko for å få hepatitt C på grunn av effekten HIV har på immunforsvaret.
I denne artikkelen diskuterer vi forholdet mellom hepatitt C og HIV. Vi dekker også symptomer, forebygging og behandling av hepatitt C.
Hva er hepatitt C?
Hepatitt C skyldes infeksjon med hepatitt C-virus (HCV) og forårsaker betennelse i leveren.
Hepatitt C kan forekomme i to former:
- Akutt. Denne formen for sykdommen er en kortvarig infeksjon som vanligvis utvikler seg innen seks måneder etter at viruset har fått. Hos de fleste utvikler akutt hepatitt C seg vanligvis til kronisk form.
- Kronisk. Rundt 70-85 prosent av mennesker med HCV-infeksjon utvikler kronisk hepatitt C. Hvis den ikke behandles, kan kronisk hepatitt C føre til levercirrhose, leverfibrose eller hepatocellulært karsinom.
Hva er koblingen mellom HCV og HIV?
Både HCV og HIV er blodbårne virus. Bruk av injiserte medisiner er en betydelig risikofaktor for begge virusinfeksjoner. Selv om seksuell overføring av HCV er mindre vanlig enn HIV, kan det skje hvis det er direkte eksponering for blod som inneholder HCV.
Hva er risikoen for koinfeksjon?
En koinfeksjon er når noen har to eller flere infeksjoner samtidig. Mennesker som lever med HIV, risikerer å utvikle koinfeksjoner som hepatitt C fordi HIV svekker immunforsvaret, noe som etterlater kroppen mer sårbar for andre infeksjoner og sykdommer.
HIV og HCV overføres også på lignende måter, noe som betyr at personer som har HIV kan ha høyere risiko for eksponering for HCV. I USA har over en tredjedel av mennesker som lever med HIV også hepatitt C.
Saminfeksjon av HCV og HIV er høyere blant de som bruker injiserte medisiner. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), forekommer HCV-koinfeksjon hos mellom 62 og 80 prosent av mennesker med HIV som bruker injiserte medisiner.
En systematisk gjennomgang av 783 studier konkluderte med at personer som lever med HIV hadde seks ganger større sannsynlighet for å ha hepatitt C enn personer uten HIV.
Hepatitt C-infeksjoner er mer alvorlige hos mennesker med HIV og kan føre til mer alvorlig leverskade. HIV og HCV-infeksjoner kan øke risikoen for:
- leverfibrose og skrumplever, som er en opphopning av arrvev i leveren
- end-stage leversykdom
- sukkersyke
- hjerte-og karsykdommer
- nyresykdom
Symptomer på hepatitt C
De fleste som har akutt hepatitt C, opplever ikke symptomer. Hvis symptomer vises, kan de omfatte:
- feber
- utmattelse
- mørk urin
- magesmerter
- kvalme
- oppkast
- tap av Appetit
- leddsmerter
- gulsott, som er gulfarging av hud og øyne
De fleste med kronisk hepatitt C viser enten ingen symptomer, eller symptomene deres ligner andre forhold. Personer med kronisk hepatitt C kan utvikle leverskader som varierer fra mild til alvorlig. Imidlertid utvikler sykdommen seg ofte sakte, og symptomer på leverskade kan utvikles gradvis over år eller til og med tiår.
Symptomer på kronisk hepatitt C kan omfatte skrumplever, tretthet og depresjon. Skrumplever er arrdannelse i leveren og kan føre til:
- gulsott
- tap av Appetit
- magesmerter
- vekttap
- blåmerker
For mer grundig informasjon og ressurser om hiv og aids, besøk vårt dedikerte knutepunkt.
HCV-overføring
En person kan få HCV gjennom direkte kontakt med blod eller andre kroppsvæsker som inneholder viruset. Mulige overføringsmåter inkluderer:
- ved hjelp av ikke-steriliserte nåler eller sprøyter
- ved hjelp av ikke-sterilisert utstyr for tatovering eller kroppspiercing
- nåleskader i helse- og laboratorieinnstillinger
- dele tannbørster, barberhøvel eller andre gjenstander som kan ha blod på seg
- ha samleie uten å bruke kondom, selv om dette er veldig sjeldent
Det er også en liten risiko for at en kvinne kan overføre viruset til fosteret under graviditeten. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists overfører omtrent 4 prosent av kvinnene med hepatitt C infeksjonen til sine spedbarn. Å ha større mengder HCV i blodet eller en HIV-infeksjon øker risikoen for overføring.
Forebygging av hepatitt C
Mennesker som lever med HIV kan vurdere å ta regelmessige tester for hepatitt C. Ofte fører hepatitt C ikke til symptomer før viruset har forårsaket alvorlig leverskade. Sykdommen er vanskelig å gjenkjenne i den akutte fasen, og det er derfor testing er viktig.
Måter å forhindre hepatitt C inkluderer:
- ikke deler nåler
- ikke dele personlige hygieneartikler, for eksempel tannbørster og barberhøvel
- bruker bare kvalifiserte og anerkjente utøvere for tatoveringer og piercinger
- bruker kondomer under sex
Behandling av hepatitt C
I motsetning til hepatitt A og B er det ingen vaksine tilgjengelig for hepatitt C. Heldigvis er både akutte og kroniske hepatitt C-infeksjoner herdbare.
Nåværende hepatitt C-behandlinger innebærer å ta to eller flere medisiner kjent som direkte antivirale midler, eller DAA. Denne kombinasjonen av medisiner forhindrer at HCV replikerer til viruset ikke lenger er tilstede i kroppen. Behandlingen tar vanligvis 6 til 24 uker, men kan ta lengre tid.
Imidlertid trenger personer som har både HIV og HCV individualiserte behandlinger fordi medisinene som brukes til å behandle HCV-infeksjoner, kan samhandle med HIV-behandlinger.
En lege vil anbefale en behandlingsplan basert på individets:
- hepatitt C genotype
- mengde og omfang av leverskade
- nåværende medisiner
Ta bort
Mennesker som har HIV har høyere risiko for å få hepatitt C enn de uten HIV. En person kan få hepatitt C gjennom direkte kontakt med blod som inneholder HCV.
Risikofaktorer for hepatitt C inkluderer deling av nåler eller personlige hygieneartikler, som barberhøvler og tannbørster. Det er også en lav risiko for å få HCV gjennom sex uten kondom.
Det kan ofte ta flere år før symptomer på hepatitt C utvikler seg, så regelmessig testing tillater tidligere påvisning og behandling. Hepatitt C er herdbar, men behandlingen er mer kompleks hos mennesker som lever med HIV fordi medisinene kan samhandle med HIV-behandling.
