Galleblæresykdom: Hva du trenger å vite
Galleblæren er et lite organ som sitter under leveren. Den lagrer galle og slipper den ut i tynntarmen under fordøyelsen.
Galle er en gulaktig væske laget av leveren. Det hjelper kroppen å bryte ned fett og bli kvitt avfall.
En rekke problemer kan påvirke galleblæren.
Denne artikkelen ser på gallestein, kolecystitt og andre typer galleblæresykdom. Den beskriver hvordan du gjenkjenner disse problemene og hvilke behandlinger som er tilgjengelige.
Typer
Noen vanlige helseproblemer som kan påvirke galleblæren er:
Gallestein
Gallestein er den hyppigst forekommende form for galleblæresykdom. Kolesterol og størknet galle utgjør disse små steinene, som dannes i galleblæren.
Rundt 20 millioner mennesker i USA mellom 20 og 74 år har gallestein. Av disse er 14 millioner kvinner.
Det er ofte ingen symptomer, men gallestein kan bli fanget i en åpning eller kanal inne i galleblæren.
Dette kan føre til en plutselig smerte i magen, spesielt mellom ribbe buret og navlen, rett under høyre ribbein. Smertene kan spre seg til siden eller skulderbladet.
Andre symptomer inkluderer:
- magesmerter som varer i flere timer
- kvalme, oppkast og tap av matlyst
- feber og frysninger
- et gult skjær i huden og det hvite i øynene
- mørk farget urin og blek avføring
- kløende hud
- kraftig svetting
En person kan også føle sammentrekninger når galleblæren prøver å utvise en gallestein.
Bruk av bad, oppkast og gassforbedring forbedrer ikke smertene.
Å spise mat som inneholder mye fett kan utløse ubehaget - som leger kaller galle kolikk - men det kan skje uten en spesifikk utløser.
En person som opplever denne smerten, bør oppsøke lege, da det kan oppstå komplikasjoner.
Kolesystitt
En mer alvorlig gallesteinsblokkering inne i en gallegang kan forårsake hevelse i galleblæren. Navnet på denne tilstanden er kolecystitt.
Hvis en person ikke får behandling, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.
Kolecystitt kan være akutt eller kronisk.
Akutt kolecystitt
En person opplever først plutselige, intense smerter. Smertene kan vare 6-12 timer eller lenger.
Det kan også være:
- kvalme og oppkast
- en feber
- lett gulfarging av huden
- hevelse i magen
En episode med akutt kolecystitt tømmes vanligvis innen en uke. Hvis det ikke forsvinner, kan det være et tegn på noe mer alvorlig.
Kolecystitt skyldes ofte gallestein, men det kan stamme fra andre forhold.
Hvis kolecystitt ikke involverer gallestein, kan det se ut:
- etter større operasjon
- etter en kritisk sykdom
- som et resultat av en infeksjon eller et svakt immunsystem
Personer med denne formen for kolecystitt kan bli veldig syke. Hvis betennelsen er alvorlig, kan det føre til brudd på galleblæren.
Kronisk kolecystitt
Kronisk kolecystitt er et resultat av langvarig betennelse i galleblæren. Dette skjer når galleblæren ikke drenerer ordentlig.
Den underliggende årsaken kan innebære:
- gallestein som blokkerer en kanal
- høye konsentrasjoner av gallsalt og kalsium
- galleblæren kan ikke tømmes ordentlig
- sigdcelleanemi
Symptomene inkluderer gjentatte episoder med plutselig betennelse og smerter i overkroppen. Smertene vil være mindre alvorlige enn ved akutt kolecystitt, og en person vil vanligvis ikke ha feber.
Kolecystitt kan forårsake en rekke alvorlige komplikasjoner. Disse inkluderer:
Galleblæreinfeksjon: Hvis kolecystitt skyldes en opphopning av galle, kan gallen bli smittet.
Død av galleblæren vev: Uten behandling kan kolecystitt føre til at galleblæren vev dør, og koldbrann kan utvikle seg. Dødt vev kan også føre til at galleblæren rives eller sprekker.
Revet galleblære: En tåre i galleblæren kan skyldes hevelse eller infeksjon.
Begge former for kolecystitt kan ha livstruende konsekvenser. Det er viktig å søke medisinsk hjelp hvis en person viser symptomer.
Diagnose
En lege vil spørre personen om symptomene og gjennomføre en fysisk undersøkelse.
En ultralyd kan også oppdage:
- gallestein
- væske rundt galleblæren
- fortykning av galleblærens vegger
Hvis symptomene vedvarer, kan blodprøver gi mer informasjon.
En lege kan anbefale ytterligere bildebehandlingstester - for eksempel CT- eller MR-skanning - hvis de er usikre på diagnosen.
Behandling
En person med begge typer kolecystitt trenger behandling på sykehuset.
Målet er å:
- kontrollere symptomene
- redusere betennelse i galleblæren
Avhengig av hvor alvorlige symptomene er, kan de første trinnene være:
- faste, for å lette stresset på den betente galleblæren
- tilførsel av intravenøs væske for å forhindre dehydrering
En lege kan også foreskrive:
- antibiotika for å bekjempe infeksjon
- smertestillende medisiner
Symptomene forbedres vanligvis innen et par dager.
Kirurgi
I noen tilfeller kan en person trenge operasjon.
Navnet på fjerning av galleblæren er en kolecystektomi. Det er vanligvis en laparoskopisk eller nøkkelhullsoperasjon.
Kirurger anser dette som en rutinemessig prosedyre. Rundt 500 000 mennesker har det hvert år i USA, og mange drar hjem samme dag. Gjenoppretting tar omtrent en uke.
Hos en person med kronisk kolecystitt, vil kirurgen vanligvis fjerne galleblæren etter at en episode avtar.
En person kan trenge operasjon innen 48 timer hvis:
- de har akutt kolecystitt og kirurgi utgjør ingen risiko
- de er eldre eller har diabetes
- en lege mistenker en komplikasjon, for eksempel en abscess eller koldbrann
- personen har kolecystitt med gallestein
Hvis operasjonen er risikabel på grunn av andre helseproblemer, for eksempel hjerte-, lunge- eller nyresykdommer, kan legen utsette prosedyren til de andre problemene er behandlet eller håndtert.
Dietten før og etter operasjonen
En lege kan anbefale å ta et fettfattig kosthold i flere uker før operasjonen.
De fleste trenger ikke å følge et spesielt kosthold etterpå. De kan vanligvis begynne å spise som vanlig innen få timer etter operasjonen.
Det er imidlertid bedre å:
- begynn med små måltider
- unngå koffeinholdige drikker
- unngå fet eller krydret mat
- øke fiberinntaket gradvis
Disse trinnene kan bidra til å redusere bivirkningene ved kirurgi, som inkluderer:
- fordøyelsesbesvær
- oppblåsthet
- flatulens
- diaré
Generelt er et balansert kosthold viktig for å holde seg sunn. Dette bør omfatte:
- rikelig med fersk frukt og grønnsaker
- fiberrike alternativer, som fullkornsbrød og pasta
- matvarer med lite fett, salt og sukker
Klikk her for å finne ut mer om hva du skal spise for en sunn galleblære.
Å leve uten en galleblære
Galleblæren lagrer galle, men det er ikke et viktig organ, og en person kan leve et vanlig liv uten en.
Galle vil fremdeles finne veien inn i tynntarmen gjennom kanaler i leveren.
Forebygging
Forebygging av dannelse av gallestein reduserer risikoen for kolecystitt.
Ved å spise et sunt kosthold og få nok trening, og dermed opprettholde en sunn vekt, kan en person bidra til å forhindre gallestein.
Det er viktig å unngå raskt vekttap og sørge for at dietten er rik på fiber, full av fersk frukt og grønnsaker og lite fett.
Andre problemer som påvirker gallegangene
Noen av disse problemene inkluderer:
Primær biliær skrumplever
Dette innebærer betennelse i gallegangene i leveren, med økende arrdannelse.
Primær galle cirrhose begynner med betennelse som blokkerer strømmen av galle ut av leveren. Gallen blir fanget i leverceller og betennelse resulterer.
Over tid kan gjentatt betennelse føre til arrdannelse i leveren, skrumplever og leversvikt.
Primær skleroserende kolangitt
I denne tilstanden fører betennelse til arrdannelse, noe som fører til at de berørte gallegangene smalner og blokkeres.
Primær skleroserende kolangitt (PSC) kan også til slutt føre til skrumplever. Når dette skjer, kan ikke kroppen utvise gallsaltene som hjelper den med å absorbere fett.
PSC ligner på primær biliær cirrhose, bortsett fra at det påvirker galleveier utenfor og inne i leveren. Årsaken er ukjent, men det skyldes sannsynligvis at immunforsvaret angriper kroppen.
Svulster i galleveien og galleblæren
Kreft i gallegangen eller galleblæren er sjelden. Risikofaktorer inkluderer eldre alder og å ha PSC.
Pankreatitt og svulster i bukspyttkjertelen
Pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen.
Det kan skyldes:
- gallestein
- visse virusinfeksjoner
- fordøyelsesenzymer
- alkohol
- noen stoffer
Bukspyttkjertelsvulster kan blokkere kanalene som galle forlater leveren gjennom.
Andre problemer som påvirker galleblæren
Følgende kan skade galleblæren:
Crohns og andre tarmsykdommer: Disse kan endre måten kroppen absorberer næringsstoffer på.
Diabetes: Dette kan øke risikoen for gallestein.
Overvekt eller fedme: Dette kan sette en belastning på kroppen og øke mengden kolesterol i gallen, og forårsake dannelse av gallestein.
Imidlertid bør alle som tenker på å miste vekt av denne grunn snakke med lege først, fordi raskt vekttap også kan forårsake gallestein.
