Depresjon under graviditet: Symptomer, behandling og mer
Depresjon er en utbredt psykisk helsetilstand. Gravide kvinner har høyere risiko for depresjon på grunn av økt stress, fysiske helseforandringer, kjemiske endringer i kroppen og andre faktorer.
Mens estimatene varierer, antyder en analyse fra 2016 at mellom 7% og oppover på 20% av gravide kvinner over hele verden har depresjon. Den faktiske frekvensen kan være høyere, siden noen kvinner kan være motvillige til å søke hjelp.
Depresjon under graviditet kan ha følelsesmessige, helsemessige, forholdsmessige og økonomiske effekter. Noen mennesker kjenner denne tilstanden som depresjon. Imidlertid bruker American Psychiatric Association ikke lenger dette begrepet. I stedet bruker de begrepet major depressiv lidelse med peripartum debut.
Depresjon under graviditet kan behandles.
I denne artikkelen kan du lære mer om symptomene på depresjon under graviditet, samt behandlingsalternativene og når du skal oppsøke lege.
Tegn og symptomer
Det er normalt å kjenne på en blanding av følelser under graviditet og om å være gravid.
Mens en person med depresjon kan føle seg trist, er tristhet bare ett av mange depresjonssymptomer.
Noen andre tegn inkluderer:
- nye eller forverrede følelser av verdiløshet eller håpløshet
- ikke nyte aktiviteter som en gang var morsomme eller meningsfylte
- trekke seg fra venner, familie, skole, jobb eller hobbyer
- nye fysiske helsesymptomer, som hodepine eller magesmerter
- problemer med å føle deg begeistret over graviditeten eller bånd med babyen etter fødselen
- følelser av isolasjon og lav selvtillit
- problemer med å sove
- sover for mye
- endringer i spisevaner, for eksempel å spise mer eller mindre enn vanlig
- tanker om død eller selvmord
- hyppig gråt
- uforklarlig sinne
- forholdet stress
- vanskeligheter med å følge helseanbefalinger før fødselen på grunn av hjelpeløshet eller håpløshet
Selvmordsforebygging
- Hvis du kjenner noen med umiddelbar risiko for selvskading, selvmord eller skade en annen person:
- Ring 911 eller det lokale nødnummeret.
- Hold deg sammen med personen til profesjonell hjelp kommer.
- Fjern våpen, medisiner eller andre potensielt skadelige gjenstander.
- Lytt til personen uten dom.
- Hvis du eller noen du kjenner har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjelpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgjengelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.
Risikofaktorer
Alle kan bli deprimerte under graviditet, selv om noen mennesker er mer sårbare.
Forfatterne av en analyse fra 2017 gjennomgikk 5 år av tidligere studier om emnet og identifiserte følgende risikofaktorer:
- tidligere depresjonshistorie
- liten eller ingen trening
- ikke har en partner
- en historie med overgrep eller traumer
- misbruk av en partner
- føler seg ute av kontroll
- røyking
- bruker visse legemidler, for eksempel opioider
- søvnproblemer
- immunsystemproblemer
- har en utilsiktet graviditet
- ikke har jobb
Effekter på graviditet
Mange kvinner som opplever depresjon under svangerskapet har sunne svangerskap. Depresjon betyr ikke at babyen vil være usunn eller gjøre et bestemt graviditetsutfall uunngåelig.
Forskning antyder imidlertid at depresjon under graviditet kan øke risikoen for:
- postpartum depresjon
- depresjon hos babyens far
- for tidlig fødsel
- lav fødselsvekt
- atferdsproblemer eller et vanskelig temperament hos babyen
- endringer i babyens hjerneutvikling
En studie fra 2011 understreker at ubehandlet depresjon øker risikoen for ugunstige graviditetsutfall. Rask behandling kan forbedre resultatene for både den gravide og det utviklende fosteret.
Behandlinger
Mange opplever at de må prøve flere behandlinger eller en kombinasjon av behandlinger for å få lindring av depresjonssymptomer.
Noen behandlingsalternativer som kan fungere inkluderer:
- antidepressiva for å håndtere de kjemiske endringene i hjernen som depresjon forårsaker
- terapi for å hjelpe den gravide til å snakke gjennom følelser, identifisere mestringsevner og få støtte til utfordringene ved graviditet
- støtte fra venner og familie
- familie- eller forholdsrådgivning for å hjelpe forventede mennesker til å snakke om følelsene sine og håndtere utfordringene ved foreldre
- livsstilsendringer, for eksempel å trene mer, så lenge det er trygt under graviditeten
- støttegrupper for forventningsfulle foreldre
- behandling for eventuelle underliggende medisinske tilstander
Er antidepressiva trygge under graviditet?
En håndfull studier knytter antidepressiv bruk under graviditet til økt risiko for medfødt funksjonshemning. Noen studier har også funnet en økt risiko for for tidlig fødsel og lav fødselsvekt.
Imidlertid klarer mange studier ikke å kontrollere andre faktorer som kan forklare disse resultatene, for eksempel dårligere helse hos kvinner med depresjon eller effekten av depresjon i seg selv på graviditeten. I tillegg er noe av forskningen motstridende og utydelig. Bivirkningene er ikke konsistente på tvers av studier.
Risikoen for ubehandlet depresjon kan oppveie enhver potensiell risiko for antidepressiva. Forskning har funnet at 60–70% av kvinnene som slutter å bruke antidepressiva under graviditet, opplever en tilbakevending av depresjonssymptomer.
American College of Obstetricians and Gynecologists anbefaler at risikoen for bivirkninger fra antidepressiva under graviditet er lav. Risikoen, legger de til, er høyest i veldig tidlig graviditet - i løpet av 3. til 8. uke.
Antidepressiva er imidlertid ikke den eneste behandlingen for depresjon under graviditet. Terapi, livsstilsendringer, støtte fra venner og familie, og noen ganger familie- eller parrådgivning er også gode alternativer. De fleste bruker en kombinasjon av behandlinger.
Noen gravide foretrekker å prøve andre behandlinger før de velger antidepressiva. Denne strategien kan fungere for noen mennesker, men ikke andre.
Når skal jeg oppsøke lege
Alle som er gravide og mistenker at de har depresjon, bør oppsøke lege så snart som mulig. De fleste fødselsleger og jordmødre har grunnleggende opplæring i å oppdage depresjon hos gravide kvinner.
De kan også hjelpe en person til å bestemme seg for de riktige behandlingene og svare på spørsmål de har om potensielle risikoer for babyen.
For å få kvalitet, omfattende behandling, trenger de fleste ekstra støtte fra en mental helsepersonell.
En psykiater kan hjelpe med å bestemme riktig medisinering, vurdere risikoen for bivirkninger og bytte medisiner om nødvendig. En terapeut, psykolog eller klinisk sosialarbeider kan også tilby terapi og kan anbefale livsstil eller andre endringer for å forbedre symptomene.
Sammendrag
Depresjon under graviditet kan være en isolerende opplevelse. Venner og familie kan ha urettferdige forventninger om at gravide alltid føler seg lykkelige og ikke klarer å erkjenne de mange utfordringene knyttet til graviditet og foreldre.
Noen kvinner føler seg skyldige eller skammer seg over følelsene eller bekymrer seg for at depresjon betyr at de er uegnet for foreldre.
Depresjon er ingen skyld. Det er en behandlingsbar medisinsk tilstand. Håpløsheten som følger med depresjon, kan overbevise en person om at behandlingen ikke vil fungere, eller at de vil føle seg elendige for alltid. Disse følelsene er symptomer på depresjon, ikke en rimelig vurdering.
Rask behandling er viktig for å lindre symptomer og for å hjelpe en kvinne med en sunn og innholdsrik graviditet.
