Dyp hjernestimulering 'bremser Parkinsons progresjon'
Det er foreløpig ingen kur mot Parkinsons sykdom, og tilgjengelige medisiner kan bare lindre symptomene. Imidlertid finner en ny studie at dyp hjernestimulering kan redusere progresjonen av skjelving.
Parkinsons sykdom er en nevrodegenerativ tilstand som rammer anslagsvis 500 000 mennesker i USA.
Siden tilstanden for det meste rammer eldre voksne, vil antallet berørte personer sannsynligvis øke i takt med gjennomsnittsalderen for befolkningen.
Sykdommen er forårsaket av tap av nevroner i en del av hjernen som kalles substantia nigra.
Tap av celler i denne regionen fører til en reduksjon i dopaminnivået og en rekke symptomer.
Behandler skjelving
Et av de vanligste symptomene på Parkinsons sykdom er skjelving; ofte begynner i hendene, har det en tendens til å forverres når sykdommen utvikler seg.
Noen medisiner begrenser skjelving, og det kan også dyp hjernestimulering (DBS). Elektrodetipede ledninger settes inn i hjernen og kobles til en enhet som ligner på en pacemaker, implantert under huden i brystet eller mageområdet.
DBS vil levere høyfrekvent stimulering til hjernen, noe som reduserer skjelving. Det fungerer ikke for alle, og det er ikke en kur, men det har gitt noen pasienter en ny livsstil.
I 2006 rekrutterte en ny DBS-studie en gruppe mennesker med Parkinsons sykdom i tidlig stadium. Dette ble ansett som kontroversielt fordi DBS på den tiden var en behandling av siste utvei; det ble bare brukt hvis en persons symptomer ikke lenger reagerte på medisiner.
Studien ble utført ved Vanderbilt University Medical Center i Nashville, TN. Funnene ble nylig publisert i tidsskriftet Nevrologi. Resultatene har potensial til å endre medisinsk vitenskap om tilnærming til tidlig stadium av Parkinsons.
Kan DBS bremse progresjonen?
Deltakerne ble tildelt en av to grupper. Den ene fikk DBS pluss medisiner, og den andre gruppen fikk bare medisiner.
De fant at de som var i den eneste medisinen, hadde sju ganger større sannsynlighet for å utvikle ny hvile i de neste 2 årene sammenlignet med DBS pluss medisineringsgruppen.
Tilsvarende utviklet 86 prosent av legemiddelgruppen skjelving i en lem som opprinnelig ikke var påvirket, men bare 46 prosent av DBS-gruppen gjorde det. Også tremor av fire DBS-pasienter forbedret seg faktisk, og en pasients tremor stoppet helt.
“Funnet angående tremorprogresjon er virkelig eksepsjonelt. Det antyder at DBS påført i tidlig stadium av Parkinsons sykdom kan redusere utviklingen av skjelving, noe som er bemerkelsesverdig fordi det ikke er noen behandlinger for Parkinsons som har vist seg å bremse utviklingen av noe element av sykdommen. "
Senior studieforfatter Dr. David Charles
På baksiden av disse positive funnene har Food and Drug Administration (FDA) godkjent en mye større fase III multisenterstudie. De håper å involvere 280 individer med tidlig stadium av Parkinsons sykdom.
Dr. Charles er spent på fremtiden for Parkinsons forskning, men forklarer at det er nødvendig med forsiktighet.
Han sier at ”[D] terne for DBS-terapi for Parkinsons sykdom beveger seg mot tidligere behandlingsstadier, derfor må vi gjennomføre den sentrale forsøket for å sikre pasientsikkerhet og gi Parkinsons samfunn best mulig medisinsk bevis for å veilede behandlingen. ”
