Concerta vs. Vyvanse for ADHD

Concerta og Vyvanse er to sentralstimulerende medisiner som leger kan foreskrive for å behandle ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Vyvanse kan også behandle spiseforstyrrelse.

ADHD er en vanlig tilstand hos barn, og det kan også forekomme hos voksne. Blant andre symptomer kan personer med ADHD ha problemer med å planlegge, organisere og konsentrere seg om oppgaver på skolen eller på jobben. Tilstanden kan også by på sosiale utfordringer.

Stimulerende midler er ofte den første behandlingslinjen for ADHD. Det er mange forskjellige sentralstimulerende midler, hver med fordeler og ulemper. Concerta og Vyvanse er begge langtidsvirkende, noe som gjør dem forskjellige fra andre vanlige ADHD-medisiner, for eksempel Ritalin.

I denne artikkelen diskuterer vi forskjellene og likhetene mellom Concerta og Vyvanse. Vi ser også på bivirkningene og risikoen.

Forskjeller og likheter

En lege kan foreskrive Vyvanse eller Concerta for å behandle ADHD.

Folk kan ta Concerta eller Vyvanse for ADHD, men leger kan også foreskrive Vyvanse for spiseforstyrrelse.

Siden Concerta og Vyvanse begge er sentralstimulerende, er effekten veldig lik. Den viktigste forskjellen mellom dem er at Vyvanse er et prodrug, noe som betyr at det er inaktivt til kroppen metaboliserer det.

Begge stoffene er langtidsvirkende, og effektene varer i omtrent 12 timer, noe som kan være nyttig for personer som ikke ønsker å ta medisiner flere ganger om dagen.

Å ta medisiner bare en gang om dagen kan være spesielt bra for barn, som kan synes det er vanskelig å huske å ta ytterligere doser.

Concerta

Det generiske legemiddelnavnet til Concerta er metylfenidat. Metylfenidat er også stoffet som produsenter bruker i Ritalin. Forskjellen mellom Concerta og Ritalin er hvor lenge medisinen varer i kroppen.

Concerta bruker et osmotisk oral leveringssystem (OROS). Produsenter har utviklet dette pumpesystemet for å levere Concerta hele dagen i stedet for på en gang. Denne kontrollerte leveransen gir folk en jevn dose av legemidlet og muliggjør langsiktig symptomkontroll.

Concerta er tilgjengelig i en rimeligere generisk form. Generiske versjoner bruker imidlertid ikke OROS pumpeleveringssystem og kan derfor ikke ha de samme effektene som Concerta.

For å holde OROS-pumpesystemet intakt, kan ikke folk tygge eller knuse Concerta-tablettene. Som et resultat kan det hende at tablettene ikke passer for barn som ikke kan svelge piller.

Concerta er tilgjengelig i tabletter med følgende styrker:

• 18 milligram (mg)
• 27 mg
• 36 mg
• 54 mg

En lege vil vanligvis starte med å forskrive lavest mulig dose, og øke den bare om nødvendig.

Leger foreskriver Concerta for å behandle symptomene på ADHD fordi det virker som et sentralstimulerende middel som øker nivåene av noradrenalin og dopamin i hjernen.

Noradrenalin og dopamin er to kjemikalier i hjernen som har en forbindelse med ADHD-symptomer.

Concerta har godkjenning for behandling av ADHD hos personer mellom 6 og 65 år.

Vyvanse

Det generiske navnet på stoffet Vyvanse er lisdexamfetamin. Legene foreskriver Vyvanse for å behandle ADHD og moderat til alvorlig spiseforstyrrelse hos voksne.

Kroppen bryter ned lisdexamfetamin til dextroamfetamin etter at en person har svelget det. Denne forbindelsen har stimulerende effekter på hjernen, men leger er usikre på hvordan den behandler symptomer på ADHD eller spiseforstyrrelse.

Vyvanse er tilgjengelig i både kapsel og tyggbar form. Vyvanse kapsler er tilgjengelige i følgende styrker:

• 10 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg
• 50 mg
• 60 mg
• 70 mg

Vyvanse tyggetabletter er tilgjengelige i følgende styrker:

• 10 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg
• 50 mg
• 60 mg

Legene vil foreskrive en startdose på 30 mg en gang daglig om morgenen for personer 6 år eller eldre med ADHD.

Hvis denne opprinnelige dosen ikke gir symptomlindring, kan legen øke den daglige dosen med 10 eller 20 mg hver uke.

For å behandle spiseforstyrrelse kan folk starte med en dose på 30 mg per dag. Legen kan øke den daglige dosen med 20 mg ukentlig til den når 50–70 mg per dag.

Den maksimale daglige dosen av Vyvanse for ADHD eller spiseforstyrrelse er 70 mg.

Bivirkninger

Nervøsitet og søvnvansker er potensielle bivirkninger av Concerta.

Alle sentralstimulerende midler kan forårsake bivirkninger. En person bør snakke med en lege hvis bivirkningene av en medisinering er plagsom eller oppveier de positive effektene.

Vanlige bivirkninger av Concerta inkluderer:

• hodepine
• Mageknip
• søvnvansker
• nervøsitet
• svimmelhet
• nedsatt appetitt

Vanlige bivirkninger av Vyvanse inkluderer:

• tørr i munnen
• føler seg nervøs
• nedsatt appetitt
• angst
• økt hjertefrekvens
• forstoppelse

Mens Concerta kan forårsake vedvarende og smertefulle ereksjoner, er det ingen rapporter om Vyvanse som har denne effekten.

Risiko og hensyn

Concerta og Vyvanse tilhører samme klasse medisiner - sentralstimulerende midler - og de har lignende risikoer og betraktninger.

Barn og voksne med hjerteproblemer må unngå å bruke Concerta eller Vyvanse fordi sentralstimulerende midler kan forverre hjertesykdommene.

Leger har rapportert om plutselig død på grunn av sentralstimulerende midler hos barn og voksne med en historie med hjertesykdommer.

Noen mennesker som bruker Concerta eller Vyvanse kan oppleve en økning i hjertefrekvens og blodtrykk, men en lege vil regelmessig overvåke disse endringene.

Concerta er ikke egnet for personer som har tics eller Tourettes syndrom. Vyvanse kan forårsake tics hos ca 2% av mennesker, men tics er ikke en kontraindikasjon for bruken.

Folk som har glaukom bør også unngå å ta Concerta, men de kan bruke Vyvanse trygt.

Leger har rapportert om psykiatriske lidelser hos personer med eller uten en historie med psykiatriske forhold. Før de foreskriver noen av legemidlene, vil de gjennomføre en grundig medisinsk historie og planlegge oppfølgingsavtaler for å overvåke for psykiatriske endringer.

Barn som tar sentralstimulerende midler som Concerta og Vyvanse kan oppleve tregere vekst. Under behandlingen vil en lege overvåke barnets høyde og vekt for å oppdage eventuelle abnormiteter og administrere behandlingsplanen deretter.

Når folk kronisk misbruker Concerta eller Vyvanse, kan de utvikle en avhengighet. Drug Enforcement Agency (DEA) kontrollerer disse stoffene på grunn av risikoen for misbruk.

Hva er bedre for ADHD?

Barn foretrekker kanskje å ta Vyvanse til Concerta, da den er tilgjengelig i tyggbar form.

Både Concerta og Vyvanse er vanlige alternativer for behandling av ADHD. Hvilket av de to medikamentene som er bedre, vil avhenge av individets opplevelse.

Legene vil velge ett av disse behandlingsalternativene og planlegge oppfølging for å se om medisinen virker. Folk bør også rapportere eventuelle bivirkninger til legen.

Informasjonen som leger samler inn fra oppfølgingsavtaler, gjør at de kan finne den beste medisinen for å behandle andres ADHD-symptomer trygt og effektivt.

Siden Vyvanse er tilgjengelig i tyggbar form, er den ofte mer egnet for barn eller personer som har problemer med å svelge piller.

Det er også andre behandlingsalternativer for ADHD, inkludert:

• Adderall (amfetamin og dekstroamfetamin)
• Bifentin (metylfenidat)
• Ritalin (metylfenidat)

Hvis verken Vyvanse eller Concerta er effektive, kan legen øke dosen eller prøve en annen stimulant. Folk kan også prøve ikke-stimulerende medisiner.

Sammendrag

Concerta og Vyvanse er to medikamenter som er effektive i behandling av ADHD hos barn og voksne. Disse to stoffene tilhører samme familie av sentralstimulerende midler og har mange bivirkninger.

Personer med hjerteproblemer og en historie med psykiatriske tilstander bør unngå å bruke noen av stoffene og snakke med en lege om alternativer.

Concerta og Vyvanse kan føre til en økning i blodtrykk og hjertefrekvens, noe som kan være farlig for noen mennesker.

Vyvanse er tilgjengelig i tyggbar form, som kan være mer egnet for barn. Mennesker med tics, Tourettes syndrom eller glaukom kan ikke ta Concerta.

En lege vil vurdere forskjellene mellom Concerta og Vyvanse før han foreskriver en av dem fordi de kanskje ikke begge passer for alle.