Hva er en vaginal mansjett, og hva er risikoen?
En vaginal mansjett er en lukking laget på toppen av skjeden, nær der livmorhalsen vanligvis er plassert. En kirurg lager en vaginal mansjett ved å sy sammen den øverste delen av skjeden, vanligvis som en del av en total eller radikal hysterektomi.
Leger anbefaler hysterektomi for kvinner som vil ha nytte av kirurgisk fjerning av livmoren. Livmorhalsen er den laveste delen av livmoren der den møter skjeden.
Under en total eller radikal hysterektomi fjerner en kirurg kvinnens livmor, inkludert livmorhalsen. Kirurgen vil da lage en vaginal mansjett i stedet for livmorhalsen.
Noen ganger vil en vaginal mansjettprosedyre bli utført atskilt fra en hysterektomi hvis dette området må repareres på grunn av rive eller feil helbredelse.
Gjenoppretting
En kirurg vil lage en vaginal mansjett under en total eller radikal hysterektomi.
Det er viktig å snakke med en lege om gjenopprettingsprosessen, da hver kvinne er forskjellig og kan ha nytte av en individuell gjenopprettingsplan.
Vanligvis vil en lege gi følgende instruksjoner til en kvinne som nettopp har gjennomgått total hysterektomi:
- Få rikelig med sengeleie de første ukene.
- Unngå anstrengende aktiviteter.
- Løft ikke mer enn 10 kilo.
- Hold deg unna aktiviteter som legger press på bekkenområdet.
- Kontroller kronisk hoste.
- Unngå anstrengelse under avføring.
- Avstå fra seksuell aktivitet.
- Ikke bruk tamponger.
- Ikke sett noe annet enn foreskrevet medisin i skjeden.
En lege vil også forskrive medisiner for å forhindre infeksjoner og redusere smerte. En lege kan også anbefale en østrogenkrem som kan påføres vaginal mansjett for å hjelpe den til å gro.
Å komme seg fra en hysterektomi med en vaginal mansjett tar minst 6-8 uker, men kan ta lengre tid, avhengig av personens generelle helse.
Mens hun kommer seg fra en hysterektomi med en vaginal mansjett, kan en kvinne bli bedt om å oppsøke lege for en kontroll. Legen vil sørge for at vaginal mansjetten heler ordentlig og at det ikke er tegn på infeksjon.
Hvis det dannes arrvev på vaginal mansjettstedet, kan legen bruke en liten mengde sølvnitrat for å brenne av arrvevet og hjelpe legingen.
Fjerning av arrvev kan være ubehagelig, men bør ikke være smertefullt. Det kan vanligvis gjøres på legekontoret uten behov for en egen avtale.
Risiko
Mens vaginale mansjetter generelt er trygge, er det en liten risiko for at mansjetten rives. En vaginal mansjettrivning oppstår når kantene på såret splittes eller riper.
En vaginal mansjettrivning, også kjent som vaginal mansjettavføring, er sjelden. På grunn av sutur- eller skjæringsteknikken er kvinner mer utsatt for denne komplikasjonen hvis de har gjennomgått en laparoskopisk eller robothysterektomi i stedet for en abdominal eller vaginal hysterektomi.
Hvis skjeden i mansjetten er veldig stor, kan det oppstå ytterligere komplikasjoner, inkludert tarmutblåsning. Dette skjer når tarmene skyver gjennom den revne vaginale mansjetten.
Faktorer som øker risikoen for en vaginal tåre etter en hysterektomi inkluderer:
- svekket bekkenbunnsmuskulatur
- engasjere seg i seksuell aktivitet før skjede mansjetten har grodd
- røyking av sigaretter
- ukontrollert diabetes
- fedme
- kronisk forstoppelse
- enhver tilstand som forårsaker kronisk eller alvorlig hoste
- vaginale infeksjoner
- vaginal atrofi
- svekket immunforsvar
- historie med stråling i bekkenregionen
Vaginal mansjett tåresymptomer
Mens vaginal mansjettårer er sjeldne, kan de være en livstruende medisinsk nødsituasjon.
Kvinner som har en vaginal mansjett som en del av en hysterektomi, bør søke øyeblikkelig legehjelp hvis de får noen av følgende symptomer:
- plutselig eller alvorlig magesmerter
- utflod eller blødning
- trykk i skjeden eller under bekkenområdet
- væske som styrter inn i skjeden
- stygg lukt som kommer fra skjeden
Selv om det er mest sannsynlig at vaginal mansjettrevner oppstår i løpet av få dager etter hysterektomi, kan de oppstå når som helst etter prosedyren.
Mesteparten av tiden oppstår tårer spontant, men de kan også utløses av seksuell aktivitet eller avføring.
Vaginal mansjettreparasjon
En person vil trenge kirurgi for å reparere vaginal mansjett hvis de opplever en vaginal mansjettrev. Andre komplikasjoner som krever reparasjon av vaginal mansjett inkluderer:
- en abscess
- peritonitt, som er betennelse i magesekken og organene
- hematom, som er en opphopning av blod utenfor blodkarene
- uttørking av tarmen
I noen tilfeller av en delvis vaginal mansjettrivning, kan en kirurg reparere mansjetten gjennom skjeden i stedet for å lage et eksternt snitt.
En person vil få intravenøs væske og antibiotika før og etter operasjonen. Lengden på den kirurgiske prosedyren kan variere basert på hva som forårsaket tåre eller annen komplikasjon.
Etter operasjonen vil personen bli ført til et restitusjonsrom og overvåket mens anestesien slites av. De må kanskje overnatte på sykehuset, spesielt hvis tarmfunksjonen ble påvirket.
Etter en vaginal mansjettreparasjon, må folk tillate 8 til 12 ukers restitusjonstid. I løpet av denne tiden vil en lege anbefale å unngå enhver aktivitet som belaster det nye snittet, inkludert tunge løft og sex. Mange leger vil også foreslå å få mye hvile og begrense anstrengende trening.
Den beste måten for en kvinne å håndtere en vaginal mansjett er å følge alle legens instruksjoner etter en hysterektomi.
Noen kvinner kan føle seg bedre bare noen få uker etter operasjonen. De kan presse seg for hardt fysisk eller ha sex før skjede mansjetten har grodd, og ved et uhell forårsaket en skade eller tåre.
En kvinne som heler fra en hysterektomi og en vaginal mansjettprosedyre, bør være forsiktig med kroppen og unngå fysisk og seksuell aktivitet til mansjetten har helbredet.
Outlook
Vaginale mansjettrevner og komplikasjoner er sjeldne, men det er viktig å ta forholdsregler. Kvinner kan redusere risikoen for å oppleve disse komplikasjonene ved å følge en individualisert gjenopprettingsplan etter operasjonen og gi kroppen god tid til å gro.
Hvis en kvinne trenger en vaginal mansjettreparasjon, vil hun sannsynligvis trenge å bruke opptil 12 uker på å komme seg før en lege rydder henne for å gjenoppta normale aktiviteter, inkludert trening og seksuell aktivitet.
