Cervikal utvidelse gjennom fødselsstadiene
Under fødselen endres livmorhalsen fra en tett lukket inngang til en helt åpen utgang for babyen.
Å se på et utvidelseskort for livmorhalsen kan hjelpe folk til å forstå hva som skjer i hvert stadium av fødselen.
Hver kvinne opplever arbeidskraft forskjellig. I denne artikkelen diskuterer vi i detalj hvordan livmorhalsen sannsynligvis vil endre seg gjennom fødselen, og hva du kan forvente på hvert trinn.
Livmorhalskreft utvidelse og fødsel
Mesteparten av tiden er livmorhalsen et lite, tett lukket hull. Det forhindrer at noe kommer inn i eller ut av livmoren, noe som bidrar til å beskytte babyen.
Under fødselen hjelper intense sammentrekninger i livmoren med å flytte babyen ned og til slutt ut av bekkenet og inn i skjeden. Disse sammentrekningene legger press på livmorhalsen og får den til å ekspandere sakte. Sammentrekninger pleier å bli sterkere, tettere sammen og mer regelmessige etter hvert som arbeidskraften utvikler seg.
Stadier av arbeidskraft
De fleste medisinske guider deler arbeid i tre trinn:
- Fase en: tidlig, aktiv og overgangsarbeid. Sammentrekninger begynner, livmorhalsen utvides, og babyen beveger seg ned i bekkenet. Trinn ett er fullført når livmorhalsen har utvidet seg til 10 centimeter (cm).
- Trinn to: Kroppen begynner å skyve ut babyen. I løpet av dette stadiet føler kvinner ofte en sterk trang til å presse. Denne fasen ender med fødselen av babyen.
- Trinn tre: Sammentrekninger skyver ut morkaken. Dette stadiet ender med levering av morkaken, vanligvis i løpet av få minutter etter fødselen av babyen.
Imidlertid kan mange kvinner i fødsel føle at de opplever mange flere stadier enn dette.
Fase en: tidlig arbeidskraft
I de tidlige stadiene av fødselen utvides livmorhalsen til følgende størrelser:
- 1 cm, omtrent på størrelse med en cheerio
- 2 cm, størrelsen på en liten til mellomstor drue
- 3 cm, størrelsen på en fjerdedel
Sent i svangerskapet kan livmorhalsen allerede ha utvidet seg flere centimeter før en kvinne opplever symptomer på fødsel.
Noen kvinner, særlig de som føder for første gang, har vanskeligheter med å fortelle om fødselen har begynt. Dette er fordi sammentrekninger i tidlig fødsel ofte er milde og uregelmessige, og vokser stadig mer intens når arbeidskraften utvikler seg og livmorhalsen utvides.
Denne økningen i intensitet kan ta bare noen få timer eller kan ta mange dager. Å vite om dette er faktisk arbeidskraft kan hjelpe folk å forberede seg.
Under ekte arbeidskraft, en persons sammentrekninger:
- er ikke bare på den ene siden av kroppen
- begynn på toppen av livmoren, og føl at de skyver ned
- bli mer intens og regelmessig med tiden
- ikke stopp med hvile eller ta en varm dusj
Noen kvinner kan ha nytte av å hvile eller spise en matbit på dette stadiet for å sikre at de har nok energi til de mer slitsomme stadiene fremover.
Trinn ett: aktivt arbeidskraft
Under det aktive stadium av arbeidskraft utvides livmorhalsen til følgende størrelser:
- 4 cm, størrelsen på en liten informasjonskapsel, for eksempel en Oreo
- 5 cm, størrelsen på en mandarin
- 6 cm, størrelsen på en liten avokado eller toppen av en brusboks
- 7 cm, størrelsen på en tomat
Arbeidssammentrekninger blir mer intense og regelmessige under aktiv fødsel. Mange kvinner synes at det viktigste kjennetegnet ved aktiv fødsel er at sammentrekningene er ekstremt smertefulle enn ubehagelige.
På dette stadiet av fødsel kan noen kvinner velge medisiner, for eksempel en epidural for å takle smertene. Andre foretrekker å håndtere smertene naturlig. Å bytte stilling, bevege seg og forbli hydrert kan hjelpe til med smertene ved aktivt arbeid.
Fase en: overgangsfase
Under overgangsfasen av fødsel utvides livmorhalsen til følgende størrelser:
- 8 cm, størrelsen på et eple
- 9 cm, størrelsen på en smultring
- 10 cm, størrelsen på en stor bagel
For mange kvinner er overgang det mest utfordrende stadiet. Det er imidlertid også det korteste. Noen mennesker begynner å føle en trang til å presse i løpet av overgangsfasen. Det er også vanlig å føle seg overveldet, håpløs eller ikke i stand til å takle smertene. Noen kvinner kaster opp.
Noen kvinner synes at mestringsstrategiene som fungerte bra i de tidligere stadiene av arbeidskraft ikke lenger er nyttige. Overgang pleier å være kort og er et tegn på at babyen snart kommer. Å bevege, endre posisjoner og visualiseringsøvelser kan hjelpe.
Livmorhalsen fortsetter å utvide seg under overgangen, og overgangen slutter når livmorhalsen er fullstendig utvidet.
Trinn to: full utvidelse og dytting
Når livmorhalsen har nådd 10 cm, er det på tide å skyve babyen ut. Sammentrekninger fortsetter, men gir også en sterk trang til å presse. Denne trangen kan føles som et intenst behov for å få avføring.
Denne fasen kan vare alt fra noen minutter til noen timer. Det er ofte lenger for de som føder for første gang.
Historisk har leger bedt kvinner om å presse i henhold til en tidsplan, å telle til 10 og å være på ryggen. I dag er rådene veldig forskjellige, og forskning sier at det er trygt for kvinner å presse i henhold til kroppens tegn og så lenge det føles behagelig.
Å skyve fra stående eller hukende stilling kan også bidra til å øke hastigheten. Å tillate folk å presse fra en rekke stillinger gir medisinsk personale bedre tilgang til kvinnen og babyen hvis de trenger å hjelpe til med fødselen av en eller annen grunn.
Når en kvinne føder babyen, kan hun føle en intens svie og strekke når skjeden og perineum strekker seg for å imøtekomme babyen. Denne følelsen varer vanligvis bare noen få minutter, selv om noen kvinner river under denne prosessen.
Trinn tre: etter fødselen
Noen få minutter etter fødselen kan en kvinne oppleve svakere sammentrekninger. Etter en sammentrekning eller to, bør kroppen utvise morkaken.
Hvis kroppen ikke helt utdriver morkaken, kan det hende at en lege eller jordmor må hjelpe til med å få den ut. Noen ganger vil de gi en kvinne en injeksjon av syntetisk oksytocin for å få raskere levering og forhindre overdreven blødning.
Rett etter levering begynner livmorhalsen å trekke seg tilbake til sin forrige størrelse. Denne prosessen kan ta flere dager til flere uker.
Når livmoren og livmorhalsen krymper, vil mange kvinner føle noen sammentrekninger. De fleste kvinner blør i flere uker etter fødselen.
Takeaway: Hvert arbeid er forskjellig
Arbeidskraft er forskjellig for hver kvinne. Det varer vanligvis lenger med en første fødsel, men lengden og typen arbeidskraft varierer veldig mellom individer.
Noen mennesker opplever arbeidskraft som består av en svakere type sammentrekning i dager eller uker før de føder. Andre føder i løpet av få minutter, mens noen arbeid tar dager. De fleste faller et sted i midten.
Arbeid begynner ofte sakte og blir stadig mer intens. Det kan også starte og stoppe, eller sakte i øyeblikk av stress eller inntrenging.
Å visualisere livmorhalsen som utvides, kan hjelpe noen mennesker til å forstå kilden til arbeidssmerter, og gi en følelse av kontroll og dypere innsikt i arbeidsprosessene.
