Kan for mye vitamin D skade deg?
Få matvarer inneholder vitamin D, så mange tar kosttilskudd. Langvarig bruk av disse kosttilskuddene kan forårsake bivirkninger, selv om dette er relativt sjeldent.
D-vitamin er grunnleggende for å støtte flere kroppslige prosesser, inkludert:
- absorpsjon og regulering av kalsium, magnesium og fosfat
- herding, vekst og ombygging av bein
- cellulær vekst og ombygging
- immunfunksjon
- nerve- og muskelfunksjon
Det er ingen fast konsensus om hvor mye vitamin D som er nødvendig for god helse. En persons daglige behov avhenger av individuelle faktorer, som alder, kjønn og helsestatus.
Mange får i seg nok D-vitamin fra soleksponering.
Hva er bivirkningene av tilskudd av vitamin D?
Hyperkalsemi og nyreskade er mulige bivirkninger av vitamin D-tilskudd.
Leger har en tendens til å vurdere vitamin D-nivåer som tilstrekkelige hvis det er minst 20 nanogram (ng) av vitaminet per milliliter (ml) blod. Hvis nivåene stiger over 50 ng / ml, kan en person oppleve uønskede bivirkninger.
Imidlertid indikerer de fleste undersøkelser at toksisitetsterskelen for vitamin D er ganske høy, rundt 200–240 ng / ml.
En person med nivåer av vitamin D i dette området bruker vanligvis mellom 10.000 og 40.000 internasjonale enheter (IE) av vitaminet per dag.
Nedenfor er noen av de mest alvorlige bivirkningene forbundet med overeksponering for vitamin D.
1. Hyperkalsemi
De fleste av de vesentlige bivirkningene forbundet med vitamin D-toksisitet er relatert til hyperkalsemi.
Hyperkalsemi er et overskudd av kalsium i blodet. Dette skjer når det er mer enn 10.4000 ng / ml kalsium i blodet.
Forskere siterer ofte denne terskelen som 10,4 milligram (mg) kalsium per desiliter blod eller som 0,104 mg / ml.
Det er en sterk sammenheng mellom vitamin D og kalsium. Når det er høye nivåer av vitamin D-metabolitter i blodet, øker dette mengden kalsium som tarmene absorberer.
Høye nivåer av vitamin D-metabolitter kan også fremme frigjøring av kalsium fra beinene i blodet.
Å ha for mye kalsium i blodet kan føre til et bredt spekter av komplikasjoner og symptomer. Noen av de mest alvorlige inkluderer:
- tap av matlyst
- diaré og forstoppelse
- forvirring, desorientering eller problemer med å tenke
- kvalme og oppkast
- ledd- og muskelsmerter
- kontinuerlig hodepine
- irritabilitet og angst
- uforklarlig utmattelse
- muskel svakhet
- økt tørst og hyppigere vannlating
- uregelmessig hjerterytme
- reduserte reflekser
- en metallisk smak i munnen
- høyt blodtrykk
2. Nyreskade
Overflødig kalsium i blodet kan binde seg med fosfat og danne krystaller som avsettes i mykt kroppsvev.
Disse krystallene kan forårsake vevskader og til slutt organskader, avhengig av plassering, antall og størrelse.
Nyrene er spesielt sårbare for kalsiumavleiringer på grunn av dens rolle som filter og de mange små gangene.
Når kalsiumavleiringer setter seg fast i nyrevev, kan nefrokalsinose oppstå. Hvis denne tilstanden er alvorlig, kan den forårsake permanent nyreskade og til slutt nyresvikt.
Symptomer på nefrocalcinosis inkluderer:
- kvalme og oppkast
- feber og frysninger
- alvorlig smerte i magen, sidene på ryggen eller lysken, inkludert testiklene hos menn
Forfatterne av en 2015 gjennomgang vurderte effekten av vitamin D3-toksisitet.
I gjennomsnitt hadde de berørte menneskene tatt i alt 3.600.000 IE av vitaminet på færre enn 3 måneder. De opplevde flere bivirkninger, inkludert akutt nyreskade.
3. Uregelmessig hjerterytme og hjerteinfarkt
Ekstrem hyperkalsemi kan redusere eller endre evnen til hjertets celler til å fungere, og personer med alvorlig hyperkalsemi opplever ofte uregelmessigheter i hjerterytmen.
En person med svært høye nivåer av kalsium eller fosfat i blodet kan også utvikle kalsiumavleiringer eller plakk i hjertets arterier eller ventiler.
I 2012 rapporterte leger saken om en 70 år gammel kvinne som fikk kalsiuminjeksjoner tilsvarende 80.000 IE / dag over 30 dager.
Hun opplevde hyperkalsemi og fullstendig hjerteblokkering, noe som krevde en permanent pacemaker.
Noen tegn på hjertekomplikasjoner forbundet med vitamin D-toksisitet inkluderer:
- uregelmessig hjerterytme, som kan være midlertidig eller kontinuerlig
- brystsmerter
- uforklarlig utmattelse
- høyt blodtrykk
- smerter når du trener
- svimmelhet
- brystsmerter
4. Skøre bein og smerter i bein
Når det er for mye kalsium som sirkulerer fritt i blodet, kan det hende at kroppen ikke har nok hormoner til å binde mineralet effektivt til beinene.
D-vitamin toksisitet kan forårsake hyperkalsemi og påfølgende problemer med bein. Noen symptomer inkluderer:
- verkende eller smertefulle bein
- ustabilitet
- økt fallhastighet
- bein som er utsatt for brudd eller brudd
- sterkt bøyd holdning
- alvorlige rygg- eller leddsmerter
- tap av høyde eller lengde på lem
5. Dehydrering
Forhøyede nivåer av kalsium i blodet kan skade nyrens evne til å konsentrere urin.
Dette kan føre til at en person produserer og passerer uvanlig store mengder urin, som kalles polyuri.
Forskere er ikke helt sikre på hvorfor dette skjer. En teori er at høye kalsiumnivåer reduserer effekten av antidiuretiske hormoner.
Disse hormonene oppmuntrer nyrene til å beholde vann, og færre hormoner kan føre til større mengder fortynnet urin.
Når en person passerer mye fortynnet urin, mister de store mengder vann og elektrolytter. Av denne grunn kan en person med vitamin D-toksisitet være utsatt for dehydrering.
Symptomer på moderat dehydrering inkluderer:
- en tørr munn og tunge
- rastløshet
- irritabilitet
- innsunkne øyne
- økt tørst
- redusert urinproduksjon
- redusert tåreproduksjon og tørre øyne
- hud som sakte går tilbake til normal etter klemming
Alvorlig dehydrering kan føre til livstruende forhold. Andre tegn og symptomer på denne tilstanden inkluderer:
- en svak eller fraværende puls
- lavt blodtrykk
- uforklarlig utmattelse
- veldig lite eller ingen urinproduksjon
- bevisstløshet
6. Pankreatitt
Hyperkalsemi kan forårsake akutt pankreatitt, som er betegnelsen på betennelse i bukspyttkjertelen.
I 2017 publiserte forskere en gjennomgang av funksjonene og behandlingen av akutt nyreskade forårsaket av vitamin D-toksisitet.
De studerte erfaringene til 19 personer med toksisiteten. Hver hadde tatt et gjennomsnitt på 6.000.000 IE av vitaminet i løpet av 1-3 måneder.
To av de 19 personene opplevde akutt pankreatitt som en komplikasjon.
Tegn på pankreatitt inkluderer:
- øvre magesmerter som strekker seg til ryggen
- kvalme og oppkast
- en rask puls
- vekttap
- feber
7. Lungeskader
Når høye nivåer av kalsium og fosfat i blodet binder seg til krystaller, avsettes disse i mykt vev.
Det er spesielt sannsynlig at krystallene avleires i bløtvevsorganer som fungerer som filtre, for eksempel lungene.
Hvis mange av disse kalsiumsaltforekomster, eller ektopiske forkalkninger, er tilstede i lungene, kan de forringe organets funksjon.
Noen tegn på den resulterende lungeskaden inkluderer:
- hoste
- problemer med å puste
- brystsmerter
Hvor vanlige er bivirkninger?
Mange tar høye doser av vitamin D-tilskudd, og frekvensen av bivirkninger er relativt lav.
Langvarig eller overdreven inntak av vitamin D i kosttilskudd eller matvarer kan imidlertid forårsake uønskede bivirkninger.
Kroppen lagrer vitamin D i fettvev, og det kan ta uker eller måneder for effekten av vitamin D-toksisitet å bli helt sliten.
Imidlertid inneholder noen reseptformler en kombinasjon av vitamin D og kalsitriol. En person med vitamin D-toksisitet som har tatt denne kombinasjonen, vil vanligvis komme seg i løpet av få dager fordi kalsitriol bryter raskt ned i kroppen.
Hvem bør unngå D-vitamin?
Vitamin D-tilskudd er ikke riktig for alle.
Kosttilskuddene kan samhandle med noen medisiner. Personer på noen av følgende medisiner bør konsultere lege før de tar vitamin D-tilskudd:
- steroider
- fenobarbital og fenytoin, som kan behandle epilepsi
- orlistat, et vekttap medisinering
- kolestyramin, som kan redusere kolesterol
Noen medisinske tilstander kan også øke følsomheten for vitamin D. En person med noen av følgende tilstander bør konsultere lege før du bruker vitamin D-tilskudd:
- primær hypertyreose
- kreft
- sarkoidose
- granulomatøs tuberkulose
- metastatisk bein sykdom
- Williams syndrom
Tegn på for mye vitamin D
De fleste som har tatt for mye vitamin D vil oppleve minst to av følgende symptomer innen få dager etter overdosering:
- uforklarlig utmattelse
- tap av matlyst og vekttap
- forstoppelse
- tørr i munnen
- hud som sakte går tilbake til normal etter klemming
- økt tørst og hyppighet av vannlating
- kontinuerlig hodepine
- kvalme og oppkast
- reduserte reflekser
- forvirring, desorientering eller problemer med å tenke
- uregelmessig hjerterytme
- muskelsvakhet og redusert muskeltonus
- endringer i gangart
Personer med alvorlig eller kronisk vitamin D-toksisitet kan utvikle livstruende symptomer, inkludert:
- ekstrem dehydrering
- høyt blodtrykk
- bremset veksten
- problemer med å puste
- midlertidige tap av bevissthet
- hjertesvikt og hjerteinfarkt
- nyrestein og nyresvikt
- hørselstap
- tinnitus (ringer i ørene)
- pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
- magesår
- koma
Ta bort
D-vitamin toksisitet kan forårsake et bredt spekter av symptomer, og hver enkelt person kan reagere forskjellig.
En person har høyere risiko for å oppleve toksisitet hvis de har tatt kosttilskudd over en lengre periode eller tatt for store mengder. Dette kan føre til at D-vitamin samles opp i blodet.
Risikoen for å oppleve uønskede bivirkninger etter å ha absorbert vitamin D fra dietten eller eksponering for solen er veldig lav.
