Hva å vite om hydrosalpinx

Hydrosalpinx er navnet på en tilstand der en kvinnes eggleder blir blokkert med væske.

Det er forskjellige årsaker til denne tilstanden, og symptomene kan variere avhengig av individet. Noen kvinner opplever ingen symptomer, men hydrosalpinx kan ha en alvorlig innvirkning på fruktbarheten.

Symptomer

Symptomer på hydrosalpinx inkluderer:

• magesmerter og bekken
• uvanlig utflod

Det er imidlertid mulig å ha hydrosalpinx og ikke oppleve noen symptomer.

Fordi hydrosalpinx påvirker infertilitet, oppdager mange kvinner bare at de har tilstanden når de prøver å bli gravid.

Diagnose

Hydrosalpinx er preget av at en eller begge egglederne er fylt med vann.
Bildekreditt: BruceBlaus, (2016, 25. januar)

En lege kan diagnostisere hydrosalpinx ved hjelp av flere metoder. Disse inkluderer:

• En sonohysterosalpingografi: Dette er når saltvann og steril luft føres gjennom en kvinnes livmorhals og inn i livmoren. En transvaginal ultralyd brukes deretter til å se på reproduktive organer for å se om det er en blokkering.
• En ultralyd: Dette er en måte å lete etter hydrosalpinx, men er ikke like effektiv. En studie rapporterte at bare 34 prosent av tilfellene var synlige ved hjelp av ultralyd.
• Hysterosalpingogram (HSG): Dette er en type røntgen som kan vise blokkering av rør. Et spesielt fargestoff synlig for røntgen blir introdusert gjennom skjeden og livmorhalsen.
• Laparoskopi: Også kjent som nøkkelhullskirurgi, er en laparoskopi en kirurgisk prosedyre hvor det gjøres små snitt i magen, og et kamera settes inn. Dette gjør at en kirurg kan se organene og fjerne væske eller andre problemer.

En diagnostisk laparoskopi kan også avgjøre om det er et annet problem som kan forårsake infertilitet, for eksempel endometriose.

Årsaker og risikofaktorer

Det er flere forskjellige grunner til at hydrosalpinx kan oppstå. De vanligste årsakene inkluderer:

• seksuelt overførbare infeksjoner (STI)
• endometriose
• bekkenbetennelsessykdom (PID)
• sprukket blindtarmbetennelse
• abdominal kirurgi

Når et område av kroppen får en skade, transporterer kroppen raskt betennelsesceller inn i området som en del av en immunrespons.

I et eggleder kan betennelse og helbredelse forårsake tap av fimbria (fingerlignende fremspring på enden av egglederen) og eventuell lukking av røret.

Hydrosalpinx og infertilitet

Alle med hydrosalpinx bør søke profesjonell råd for planlegging av graviditet.

Under unnfangelsen beveger egget seg fra en eggstokk langs egglederen til livmoren. Hydrosalpinx får egglederen til å bli blokkert med væske, slik at egget ikke kan passere ned i røret,

Også fimbria som hjelper til med å trekke egget fra eggstokken inn i rørene, kan sette seg sammen.

Hvis bare ett eggleder er blokkert, er det fremdeles mulig å bli gravid uten inngrep, ettersom egg fra det andre eggstokken fremdeles vil være i stand til å gjøre det til livmoren.

Det er også en sjanse for at væskeoppbyggingen kan lekke inn i livmoren og forstyrre embryoet som implanterer seg ordentlig.

Behandling og ledelse

Den vanligste behandlingen for en kvinne med hydrosalpinx er å operere for å fjerne det berørte røret. Denne typen operasjoner er kjent som salpingektomi.

Kirurgi kan også tilbys for å fjerne arrvev eller andre sammenvoksninger som kan påvirke fruktbarheten.

Hvis det blir funnet at endometriose er årsaken, kan leger også fjerne endometrieveksten.

I tilfeller der PID er årsaken, kan en lege foreskrive et antibiotikakur for å behandle gjenværende infeksjoner.

Mange kvinner som har hydrosalpinx velger å bruke in vitro fertilization (IVF) behandling når de prøver å bli gravide.

Hvis IVF-behandling startes før operasjonen for å fjerne det berørte røret, er sjansene for suksess lavere. Det anbefales derfor å fullføre operasjonen før du gjennomgår IVF-behandling for å sikre de beste sjansene for suksess.

En annen mulig behandling er skleroterapi. Skleroterapi er der en ultralydstyrt nål brukes til å trekke væske ut av det berørte røret. Et spesielt kjemikalie, kalt skleroserende middel, blir deretter injisert, noe som skal forhindre at væsken bygges opp igjen.

Minimal forskning på skleroterapi har blitt utført, så det er vanskelig å bestemme de tilhørende risikoene og om effektiviteten kan matche den for å fjerne røret i sin helhet.

Outlook

IVF kan hjelpe de med hydrosalpinx til å bli gravid.

Det er mulig for en kvinne å bli gravid med hydrosalpinx. Sjansene for et vellykket graviditet avhenger imidlertid av årsaken og alvorlighetsgraden av blokkeringen, og om kvinnen har gjennomgått noen behandling.

Befruktning kan forekomme uten behandling, men sjansene er lavere og risikoen for komplikasjoner, for eksempel tidlig graviditetstap, er mer signifikant.

Hvis en kvinne bestemmer seg for å få behandling for hydrosalpinx, er sjansene for en vellykket graviditet høyere, spesielt hvis IVF-behandling gis etter at behandlingen har funnet sted.

Det antas at både salpingektomi og skleroterapi har lignende suksessrater når de kombineres med IVF-behandling, men mer forskning må gjøres for å bekrefte dette.

En lege vil kunne snakke gjennom de forskjellige behandlingsalternativene og hjelpe en kvinne med å bestemme hvilket alternativ som er best for henne.