Bipolar lidelse: Hva er rask sykling?
Bipolar lidelse innebærer ekstremer av både høyt og lavt humør og en rekke andre symptomer. I rask sykling endrer stemningen seg raskt, med minst 4 forskjellige humørepisoder per år.
Bipolar lidelse er en livslang tilstand som oftest vises for første gang hos unge voksne.
Symptomer kan oppstå i ungdomsårene, men det kan være vanskelig å identifisere, fordi humørsvingninger er vanlige på dette utviklingsstadiet.
Bortsett fra humør, forårsaker bipolar lidelse også endringer i energinivå og atferd kjent som sykluser.
For å få en diagnose av bipolar lidelse, må en person bare oppleve en manisk episode. Depresjon kan aldri forekomme med bipolar lidelse, til tross for navnet.
Mange mennesker med bipolar lidelse vil oppleve to sykluser per år, ifølge depresjon og bipolar støtteallianse.
Når noen har fire eller flere maniske, hypomaniske eller depressive episoder i en 12-måneders periode, kalles dette hurtig sykling.
Årsaker til rask sykling
Det er ingen klar utløser for rask sykling, men bipolare endringer oppstår på grunn av endringer i hjernekjemikalier. Leger og forskere har foreslått en rekke årsaker til at dette kan skje.
Døgnrytmer
Noen undersøkelser har antydet at døgnrytmeregulering kan ha innvirkning, ettersom søvnforstyrrelser oppstår ved siden av humørsvingninger.
I 2018 fant en forsker sammenhenger mellom søvnmønstrene til 18 menn med hurtig sykling bipolar lidelse og månens tidevann, noe som tyder på at dette kan ha innflytelse.
Etterforskeren antydet at en del av kroppens "sirkadiske pacemaker" i hurtig sykling kan ha blitt "frakoblet" fra dagens normale døgnrytme.
Dette støtter funnene i en studie, publisert i 2010, av genetiske egenskaper hos personer med hurtig sykling bipolar lidelse. Forskerne fant endringer i CRY2, et gen som spiller en rolle i kjerneklokken som produserer døgnrytmer.
Antidepressiv bruk
En psykiater, Dr. S. Nassir Ghaemi, har skrevet om sine profesjonelle observasjoner av hurtig sykling bipolar lidelse for The American Journal of Psychiatry.
I en studie publisert i 2008 foreslo han at bruk av antidepressiva kan øke risikoen i noen tilfeller.
Dr. Ghaemi anbefalte å unngå enhver form for medisinering som kan destabilisere en persons humør.
Andre helsemessige forhold
Andre mulige utløsere for rask sykling hos personer som er utsatt for bipolar lidelse kan være:
- hypotyreose
- visse nevrologiske tilstander, for eksempel multippel sklerose
- utviklingsforskinkelse
- en hodeskade
Sensibilisering for stress
En annen mulig årsak til rask sykling er kjent som tenn, eller sensibilisering.
Denne teorien sier at innledende episoder skjer når faktiske eller forventede livshendelser forårsaker stress.
Personen blir stadig mer følsom for ting som kan utløse syklusene, og de blir mer sannsynlig å følge dette mønsteret over tid.
Uten behandling kan bipolar lidelse og stressepisoder føre til rask sykling.
Hvem har rask sykling?
Alle med bipolar lidelse kan oppleve rask sykling, men det er mer sannsynlig at det påvirker kvinner enn menn.
I følge Mood Disorders Association of Ontario, opplever rundt 10–20 prosent av personer med bipolar lidelse rask sykling. Mellom 70–90 prosent av disse er kvinner.
Det kan skje når som helst i løpet av en persons opplevelse av bipolar lidelse, og det kan komme og gå. Ikke alle med hurtigsykling vil oppleve forandringer fire ganger hvert år.
En studie publisert i 2014 i Tidsskrift for klinisk psykiatri antyder også at rask sykling kan være mer sannsynlig å påvirke de som:
- har hatt bipolare symptomer i lengre tid
- var relativt unge da bipolare symptomer først dukket opp
- er mer utsatt for rus- og alkoholmisbruk
- har høyere risiko for selvmord
Dette betyr ikke at disse faktorene forårsaker rask sykling, bare at de er mer sannsynlig å forekomme med denne typen lidelser.
Hvordan ser humørsvingninger ut?
Rask sykling innebærer ekstreme humørsvingninger fire eller flere ganger i løpet av en 12-måneders periode.
Disse endringene kan være mentalt og fysisk utmattende.
Lisensiert terapeut Harold Jonas forklarer at bipolar lidelse med hurtig sykling:
"Gjør at en person bokstavelig talt kan leve livet på sine ekstreme følelser og skyver sin mentale og fysiske utholdenhet til randen. Det er en bokstavelig berg-og-dal-bane hvor de følelsesmessige 'høyder' er veldig høye, og 'lavene' er farlig lave. "
Harold Jonas
Følgende symptomer kan oppstå når en person har hurtig sykling bipolar lidelse.
Hurtig sykling manisk episode
En manisk episode er en periode med forhøyet, entusiastisk eller irritabel stemning som varer minst 1 uke. Det vil inneholde minst tre av disse symptomene:
- høyt humør
- høye nivåer av fysisk og mental aktivitet og energi
- økt positivitet og selvtillit
- økt irritabilitet og aggresjon
- redusert søvnbehov uten anstrengende
- racing tale og tanker
- overreaksjon på stimuli
- økt libido, eller sexlyst
- impulsivitet eller dårlig dømmekraft, noe som kan føre til hensynsløs oppførsel
- vrangforestillinger og hallusinasjoner, som kan omfatte en følelse av egenbetydning
Hypomanisk episode
En hypomanisk episode ligner på en manisk episode, men mindre alvorlig og uten vrangforestillinger eller hallusinasjoner som kan oppstå i en manisk episode).
Det er forskjellig fra en persons ikke-deprimerte humør. Det er en klar endring i aktivitet og holdning og synlig atferd som er utenfor karakter.
Rapid-sykling depressiv episode
En større depressiv episode kan følge eller gå foran en manisk episode. For å bli betraktet som en alvorlig depressiv episode, må symptomene vare i ca 2 uker eller mer.
I løpet av denne tiden er fem eller flere av følgende symptomer til stede:
- ekstrem tristhet eller uforklarlige gråteformuleringer
- endringer i appetitt og søvnmønster
- irritabilitet, sinne, bekymring, uro eller angst
- pessimisme eller likegyldighet
- utmattelse eller tap av energi
- uforklarlige smerter
- føler seg skyldig, verdiløs eller håpløs
- overdreven bekymring for feil og mangler
- redusert libido, eller sexlyst
- manglende evne til å konsentrere seg, noe som fører til ubesluttsomhet
- manglende evne til å nyte tidligere interesser, sosial tilbaketrekning
- misbruk av alkoholinntak eller andre stoffer
- gjentatte tanker om død eller selvmord
Blandet tilstand eller blandet mani
Noen mennesker kan oppleve det som er kjent som en "blandet tilstand" når symptomer på en manisk og depressiv tilstand begge er til stede samtidig.
Dr. Jonas forklarte MNT: "Mennesker som opplever blandede tilstander beskriver følelsen aktivert og 'revved up', men også full av kvaler og fortvilelse."
Han forklarte at en person under blandet mani kan oppleve alt i løpet av noen få minutter:
- rask, presset tale
- impulsive tanker om selvmord, selvødeleggelse eller aggresjon utenom kontroll
- håpløshet
- irritabilitet
- ukontrollerbare skift mellom racingtanker og en følelse av "å være i svart"
Hvordan føles bipolare humørsvingninger?
For de som prøver å hjelpe sine nærmeste med å takle bipolar lidelse, er det viktig å prøve å forstå hvordan syklusene føles.
På utsiden kan de ganske enkelt se ut som ekstreme høyder og nedturer. Personen som opplever disse endringene, kan imidlertid også ha irrasjonelle tanker og opplevelser.
Rachel Kallem Whitman, som fikk en diagnose av bipolar lidelse i en alder av 17 år, beskrev for MNT hennes opplevelse av mani:
“Manien min kommer med følelser av storartethet, uovervinnelighet og vrangforestillinger. I tillegg til at manien min får meg til å føle meg elektrisk, forførende og strålende, føler jeg også under episoder at jeg blir berørt av Gud og anser prinsesse Diana som min skytsengel, noe som er interessant fordi jeg er en troende ateist.
Behandling
Som med andre typer bipolar lidelse, er behandling tilgjengelig.
Alternativene inkluderer:
- medisiner for å stabilisere humøret og om nødvendig for å forhindre psykose
- antidepressiva, hvis det er hensiktsmessig
- rådgivning
- bli med i en støttegruppe eller et nettverk
Det kan ta tid å finne de riktige medisinene i de riktige mengdene for å dekke individets behov. Det er viktig å ikke endre dosen eller slutte å ta medisiner uten å snakke med lege først.
Noen ganger slutter personer med bipolar lidelse å bruke medisinene sine på grunn av bivirkningene, eller fordi de tror de ikke trenger det når de har det bra.
Det kan også hjelpe å holde styr på humør. Hvis et mønster vises, kan dette gjøre det mulig for personen å være forberedt på neste endring og kanskje å unngå eller minimere visse utløsere.
Ta bort
Rask sykling er en form for bipolar lidelse der humørsvingninger kan skje flere ganger gjennom året.
Dette kan være forvirrende og skremmende for både personen som opplever det og for sine nærmeste.
Behandling er tilgjengelig, men det kan ta tid å komme til en diagnose av alle typer bipolar lidelse og også å finne den rette balansen i behandlingen.
Alle som har en venn eller slektning med hurtig sykling bipolar lidelse kan hjelpe personen ved å lære så mye de kan om tilstanden og tilby støtte når personen går gjennom humørsvingninger eller behandlingsplan.
