Er RAST- eller hudtester bedre for allergier?
En RAST-test eller radioallergosorbent test er en måte å teste en persons blod for å se om de har noen allergier. Denne testen sjekker blodet for spesifikke LGE-antistoffer for å finne ut hvilke stoffer de kan være allergiske mot.
Allergier kan være en mild irritasjon eller en livstruende tilstand. Allergitester lar en person finne ut hvilke stoffer de er allergiske mot, slik at de kan planlegge og unngå disse allergenene.
RAST-testen er et alternativ til hudprikketesten. Hudprikketesten bestemmer hvordan en persons hud reagerer på spesifikke allergener.
I denne artikkelen ser vi på hvilke allergier en RAST-test kan teste for, prosedyren og tolke resultatene. Vi sammenligner også effektiviteten til RAST-tester med hudtester.
Hva er en RAST-test?
En medisinsk fagperson vil ta en blodprøve for en RAST-test.
RAST-testen er en blodprøve som brukes til å se om en persons blod inneholder antistoffer for et bestemt stoff, for eksempel peanøtter eller pollen. Disse antistoffene kalles immunglobulin E eller IgE-antistoffer.
Hvis en persons blod inneholder LGE-antistoffer som er spesifikke for et bestemt stoff, betyr det at de er allergiske mot det stoffet. Disse antistoffene forårsaker utslett, kløe, nysing og andre symptomer som en person opplever når de kommer i kontakt med et allergen.
Navnet RAST var opprinnelig et merkenavn, men eksperter sier at det nå ofte og feil brukes til å beskrive noen laboratorietest for allergener.
I henhold til retningslinjene for diagnostisering og håndtering av matallergi i USA er den opprinnelige RAST-testmetoden nå utdatert. I stedet for RAST-tester er det mer sannsynlig at en lege bestiller en annen blodprøve kalt ELISA, som står for enzymbundet immunosorbentanalyse.
RAST-test mot hudtest
Ulike typer allergitester er tilgjengelige, men den mest brukte er en hud- eller pinprick-test.
I en hudtest plasseres små mengder forskjellige allergener på individets hud, vanligvis med en pinprick. Personer som er allergiske mot disse stoffene vil utvikle kløende elveblest på disse stedene, mens andre uten allergi ikke vil.
Forskjellene mellom hudtesten og RAST- eller ELISA-blodprøvene er som følger:
- Prosedyrens hastighet. Hudprøver er raskere enn blodprøver. En hudtest kan finne sted på legekontoret, men i en RAST- eller ELISA-test må legen sende en blodprøve til et laboratorium for testing.
- Resultatens hastighet. Reaksjoner på en hudtest utvikler seg vanligvis innen 15 minutter, mens det kan ta mellom noen få dager og to uker å få resultatene av en RAST-test.
- Nøyaktighet. Hudtester kan være mer følsomme enn blodprøver, selv om begge metodene anses å være nøyaktige for diagnostisering av allergi. Det kan være vanskeligere å tolke nøyaktige hudtestresultater på mennesker med mørkere hud, og hudtester kan bli påvirket av medisiner mens blodprøver ikke er det.
- Sikkerhet. Selv om det er sjeldent, kan en person utvikle en alvorlig reaksjon på et allergen som brukes i en hudtest. Det er ingen risiko for dette med en blodprøve, som RAST eller ELISA.
- Koste. En hudtest koster mindre enn en RAST- eller ELISA-test å behandle, noe som kan være en vurdering for noen mennesker.
I noen tilfeller kan en persons lege anbefale en blodprøve i stedet for en hudtest. Disse tilfellene kan omfatte:
- teste spedbarn eller små barn, ettersom blodprøver bare krever en nålestikk mens hudprøver krever mer
- unngå risikoen for en sterk allergisk reaksjon på et kraftig allergen
- slik at enkeltpersoner kan holde seg på medisiner som kan forstyrre en hudtest
- minimere risikoen for å gjøre en eksisterende hudtilstand, for eksempel psoriasis eller eksem, verre
Hva kan RAST teste for?
Blodprøver som RAST og ELISA kan teste for en rekke allergier, inkludert matallergi, stoffallergi, sesongallergi og kjæledyrallergi.
Sammen med diagnostisering av nåværende allergier, kan blodprøver brukes som en del av test- og behandlingsprosessen som leger bruker for å teste fremdriften av allergier hos små barn.
Tilstedeværelsen og endringene av LGE-antistoffer i blodet hjelper en lege til å bestemme utviklingen av allergier, det som allergifagfolk kaller 'allergisk marsj', som begynner i barndommen og utvikler seg gjennom barndommen.
Leger hadde imidlertid en tendens til å unngå hudtester for spedbarn. Forskere antyder at bruk av blodprøver for å diagnostisere allergier tidlig i en persons liv kan gi følgende fordeler:
- evnen til å starte allergiintervensjonsbehandling tidligere
- unngå farlige reaksjoner på matallergener hos spedbarn
- potensialet for å forhindre utvikling av astma
- en reduksjon i utbrudd av eksem
RAST testprosedyre
RAST-testprosedyren er ganske grei og krever ingen forberedelser.
Etter at en person har snakket med legen sin, vil en medisinsk profesjonell ta en blodprøve, vanligvis fra individets arm.
Dette blodet sendes deretter til et laboratorium, hvor det blir utsatt for et batteri med tester som ser etter antistoffer som har utviklet seg som respons på spesifikke allergener.
Nøyaktighet av resultatene
I følge Food Allergy Research & Education (FARE) vil 50–60 prosent av blod- og hudprikkprøver gi noen "falske positive" for matallergi, noe som betyr at testen vil vise at en person er allergisk mot noe når de ikke er det.
Hvis en blodprøve finner ut at en person har antistoffer mot et spesifikt allergen, er det sannsynlig at de har en allergi mot stoffet, men det er ikke klart. Flere tester kan være nødvendig.
For eksempel kan en RAST-test vise at en person er allergisk mot en mat, for eksempel kikerter, bare fordi den er i samme familie som en annen mat, for eksempel peanøtter, som virkelig fremkaller en allergisk respons.
Dessuten er nivået av antistoffer i blodet ikke nødvendigvis knyttet til antall ganger et individ har blitt utsatt for allergenet eller hvor alvorlige eller milde disse reaksjonene kan ha vært.
Hvis en person tester positivt for et spesifikt antistoff, som kalles en positiv spesifikk-IgE-test, indikerer dette resultatet at de sannsynligvis har blitt utsatt for allergenet. Men det står ikke sikkert at personen er allergisk mot stoffet.
Sannsynligheten for falske positive resultater gjør det mye viktigere for leger å vurdere resultatene av RAST-test i lys av individets samlede medisinske historie, spesielt hvor mye eksponering de kan ha hatt for det aktuelle allergenet.
Når skal du få en allergitest?
Allergier er veldig vanlige, og rammer mer enn 50 millioner mennesker i USA. Mange kan derfor dra nytte av allergitesting for å få riktig behandling.
Allergier kan påvirke hele kroppen. Viktige symptomer å passe på inkluderer:
- magesmerter
- astma
- eksem
- utslett
- kløende øyne
- nesetetthet
Ta bort
Det er viktig å huske på at ingen allergitester i seg selv kan avgjøre om en person har allergier eller ikke, og hva disse allergiene er. En lege vil også ta hensyn til den enkeltes medisinske historie og andre faktorer.
Noen ganger vil forskjellige laboratorier bruke forskjellige versjoner eller "merker" av en blodprøve. Dette betyr at testresultater fra forskjellige versjoner av testen ikke kan bruke samme skala eller måleenheter. Derfor er det viktig å be legen som gjennomgår testresultatene om å sette informasjonen i sammenheng.
Med 1 av 4 barn i utviklede land som angivelig lider av allergi, kan RAST-testen også spille en rolle i å redusere lidelsen til disse barna og utviklingen av deres allergiske følsomhet.
