Alt du trenger å vite om rakitt
Rickets er en barndomsbeintilstand der beinene mykner og blir utsatt for brudd og uregelmessigheter. Hovedårsaken til rakitt er mangel på vitamin D, men folk kan også arve en bestemt type rakitt.
Rickets er sjelden i befolkninger hvis regjeringer krever at visse matvarer har tilsatt vitamin D. Imidlertid er det bekymring for at antall tilfeller har økt i USA siden 2000.
Vitamin D spiller en viktig rolle i kalsiumabsorpsjonen, så svært lave vitamin D-nivåer kan føre til lave kalsiumnivåer.
Som et resultat kan utvikle bein bli svake og kan danne uregelmessig. Folk kan også oppleve bein smerter. De resulterende symptomene kan vedvare til voksen alder. En alvorlig vitamin D-mangel i voksen alder kan føre til osteomalacia, som ligner på rakitt.
En vitamin D-mangel kan skyldes et lavt inntak av vitamin D eller lav eksponering for eller absorpsjon av ultrafiolette (UV) stråler. Dette betyr at barn som bruker mye tid innendørs, kan være i fare for vitamin D-mangel og rakitt.
Rickets kan også skyldes noen metabolske og genetiske tilstander.
Å ta vitamin D-tilskudd kan bidra til å beskytte de utsatte.
Denne artikkelen vil skissere symptomer, årsaker og behandlinger forbundet med rakitt, samt hvordan du best kan forhindre det.
Symptomer
Noen tegn og symptomer på rakitt kan omfatte følgende:
- bein smerte eller ømhet
- bein som vokser sakte
- bøyde eller buede ben
- muskel svakhet
- bein som er myke og lett knekker
- en stor panne eller mage
- en uvanlig form på ribbeina og brystbenet
- brede ledd i albuene og håndleddene
- tannhulrom og uregelmessigheter
Komplikasjoner
På kort sikt kan alvorlig lave kalsiumnivåer i blodet føre til kramper, kramper og pusteproblemer.
I alvorlige tilfeller kan ubehandlede, langsiktige ernæringsrickets øke risikoen for:
- bein som knekker lett
- permanente uregelmessigheter i bein
- hjerteproblemer
- kramper
- lungebetennelse
- hindret arbeidskraft
- livslang funksjonshemming
Årsaker
Det er flere årsaker til rakitt, inkludert:
Mangel på vitamin D
Menneskekroppen trenger vitamin D for å absorbere kalsium fra tarmene. UV-stråler fra sollys hjelper hudcellene til å omdanne en forløper for vitamin D fra en inaktiv til en aktiv tilstand.
Hvis en person ikke lager eller spiser nok vitamin D, kan kroppen ikke absorbere tilstrekkelig kalsium fra maten de spiser, noe som forårsaker lave nivåer av kalsium i blodet.
Lavt kalsiumnivå resulterer i uregelmessigheter i bein og tenner, samt nerve- og muskelproblemer.
Barn kan mangle vitamin D hvis de:
- har mørk hud
- tilbringe mye tid innendørs
- bruk alltid solkrem når du er ute
- følg et laktosefritt eller strengt plantebasert kosthold
- har en helsemessig tilstand som cøliaki, som forhindrer kroppen i å lage eller bruke vitamin D
- bor på et sted med høye nivåer av luftforurensning
Når det gjelder spedbarn, bemerker Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at morsmelk ikke gir nok vitamin D. I følge CDC anbefaler American Academy of Pediatrics vitamin D-tilskudd på 400 internasjonale enheter (IE) (10 mikrogram [mcg ]) for spedbarn som ammer helt eller delvis. Formelmelk har en tendens til å være beriket med vitamin D.
Lær mer om vitamin D her.
Genetiske faktorer
Noen typer rakitt skyldes en genetisk tilstand. Disse kan være arvelige.
Hypofosfatemiske rakitt er for eksempel en sjelden tilstand der nyrene ikke klarer å behandle fosfat ordentlig. Lave nivåer av fosfat i blodet fører til svake og myke bein.
Den vanligste typen rammer rundt 1 av 20 000 nyfødte.
Genetiske faktorer som påvirker kroppens evne til å bruke kalsium, kan føre til rakitt, inkludert de som påvirker lever-, nyre- og tarmfunksjon.
Kalsium er også viktig for beinstyrken. Finn ut hvilke matvarer som gir kalsium her.
Risikofaktorer
Faktorer som kan øke risikoen for rakitt inkluderer:
- et lavt inntak av vitamin D i kosten
- mangel på mulighet til å tilbringe tid utendørs
- ikke tar vitamin D-tilskudd til tross for høy risiko for å utvikle rakitt
En 2015-studie fant at innfødte barn i Alaska hadde høyere risiko for rakitt på grunn av dårlig ernæring, mangel på vitamin D-tilskudd og breddegrad (svært lite UV-lys når jorden fra november til februar i denne regionen).
Få noen tips om hvordan du kan styrke beinene naturlig her.
Behandling
Behandlingen vil sikte på å maksimere individets inntak av kalsium, fosfat og vitamin D.
Avhengig av den underliggende årsaken, vil en lege vanligvis foreskrive vitamin D-tilskudd.
De kan også anbefale:
- økende eksponering for sollys
- gjøre kostholdsendringer
- tar fiskeolje
- får mer eksponering for UVB-lys
- forbruker kalsium og fosfor
Få mer informasjon om vitamin D og leddsmerter her.
Kostholdstiltak
Hvis rakitt skyldes dårlig kosthold, kan en lege foreskrive:
- daglige kalsium- og vitamin D-tilskudd
- en årlig vitamin D-injeksjon (hvis en person ikke kan ta tilskudd oralt)
- en diettplan som fokuserer på matvarer rik på vitamin D
For å legge vitamin D til dietten, kan en person konsumere:
- egg
- tran
- fet fisk, som laks, tunfisk, sardiner og sverdfisk
- vitamin D-berikede matvarer, som melk, noen juice, mange frokostblandinger, noen merker av margarin og noen soyamelkprodukter
- bifflever
Å gjøre diettendringer og tilbringe litt tid ute hver dag kan bidra til å forhindre rakitt hos de fleste barn.
Behandling av medisinske årsaker
Hvis årsaken er genetisk, kan en lege foreskrive fosfat- og kalsitrioltilskudd for å redusere bøyning i bena.
Hvis det er en underliggende medisinsk årsak, for eksempel nyresykdom, kan behandling av den bidra til å forhindre rakitt.
Diagnose
En lege vil diagnostisere rakitt ved å se etter symptomer som bøyde ben eller en myk hodeskalle. De kan også spørre om en persons livsstilsvaner, som kosthold og soleksponering.
For å bekrefte en diagnose kan en lege anbefale:
Blodprøver: Disse ser etter lave nivåer av kalsium og fosfor og høye nivåer av alkalisk fosfatase.
En arteriell blodgassprøve: Dette sjekker for surhet i blodet.
Røntgenbilder: Disse kan avsløre kalsiumtap i bein eller endringer i strukturen eller formen på beinene.
En beinbiopsi: Dette kan bekrefte rakitt, men leger bruker det sjelden.
I denne artikkelen kan du lære om osteoporose, en tilstand som kan påvirke eldre mennesker.
Forebygging
I de fleste tilfeller kan folk forhindre rakitt ved å konsumere nok vitamin D og få nok soleksponering.
Hvor mye vitamin D?
Kontoret for kosttilskudd (ODS) anbefaler et daglig inntak av:
- 400 IE (10 mcg) for spedbarn i alderen 0–12 måneder
- 600 IE (15 mcg) for personer i alderen 1–70 år
- 800 IE (20 mcg) for de over 70 år
Det er imidlertid vanskelig å si nøyaktig hvor mye D-vitamin hver enkelt trenger, ettersom det avhenger av hvor mye soleksponering de har og hvor mye vitamin D kroppen deres er i stand til å syntetisere i huden som et resultat av dette.
Barn som bor i land med lav solintensitet, hvor det ofte er skydekke, eller der vinterdagene er spesielt korte, må kanskje ta vitamin D-tilskudd for å forhindre rakitt.
Dette kan innebære:
- forbruker forsterket melk, appelsinjuice og andre produkter som er rike på vitamin D
- tar et daglig vitamin D-tilskudd
- tar en og annen høy dose vitamin D når små daglige doser ikke er mulige
Sammendrag
Rickets kan utvikles hvis et barn har for lite vitamin D. Det er sjelden i USA, men noen mennesker har høyere risiko for å utvikle det på grunn av hudfarge, mangel på tid utenfor døren eller dårlig kosthold.
Når du øker tiden et barn tilbringer i solen, er det viktig å huske at for mye sollys kan føre til solbrenthet og øke risikoen for hudkreft.
Alle som har bekymringer for at barnet deres kan ha vitaminmangel, bør snakke med lege. De kan gi råd om kosttilskudd og soleksponering.
Folk bør alltid snakke med legen sin før de bruker kosttilskudd, da de kan samhandle med andre medisiner. I tillegg kan det hende at det ikke er sunt å skaffe for mye D-vitamin, ifølge ODS.
Hvordan kan en person få mer vitamin D fra solen? Lær mer her.
Spørsmål:
Jeg er forvirret over å la barna mine bli i solen. Hvor lenge skal de holde seg ute for å få i seg nok D uten å øke risikoen for hudkreft?
EN:
Alle barn skal ha beskyttelse mot solen for å forhindre solbrenthet og redusere risikoen for hudkreft, spesielt melanom. Beskyttelsesmidler inkluderer hyppig bruk av solkrem og iført beskyttelsesklær, slik at de kan tilbringe god tid ute.
Solkrem begrenser imidlertid hudens evne til å lage vitamin D, så det er ikke mulig å trygt få alt vitamin D vi trenger bare ved å tilbringe tid utendørs. Å spise og drikke vitamin D-beriket mat og melk er det beste alternativet.
Foreldre og omsorgspersoner kan spørre barnets lege om kosttilskudd hvis de ikke tror at de får i seg nok vitamin D fra kostholdet.
Karen Gill, M.D. Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
