IBD øker risikoen for prostatakreft fem ganger
Ifølge den nyeste forskningen har menn med inflammatorisk tarmsykdom en betydelig høyere risiko for å utvikle prostatakreft.
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er preget av en rekke gastrointestinale symptomer, inkludert diaré, oppblåsthet og kramper.
To av de vanligste formene for IBD er Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
Disse forholdene påvirker anslagsvis 3 millioner mennesker i USA, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Personer med IBD har økt risiko for kreft i mage-tarmkanalen. Imidlertid er ikke forbindelsene mellom IBD og prostatakreft kjent.
Nylig satte forskere ved Northwestern Medicine i Chicago, IL, seg for å undersøke om det eksisterer et forhold.
IBD og prostatakreft
Selv om det er kontroversielt, bruker leger ofte den prostata-spesifikke antigenen (PSA) blodprøve for å undersøke for prostatakreft. Normalt er nivået av PSA i blodet lavt. Hvis det er en betydelig økning, kan det noen ganger være et tegn på prostatakreft.
Men menn med IBD har ofte høyere nivåer av PSA, muligens på grunn av kronisk betennelse assosiert med gastrointestinaltilstanden.
Noen forskere mener at visse inflammatoriske produkter, som C-reaktivt protein, kan øke nivået av PSA uten tilstedeværelse av prostatakreft.
Fordi PSA-nivåer kan være høye hos personer med IBD, blir de ofte ignorert. Å forstå risikoen for prostatakreft i denne befolkningen er derfor viktig for å veilede kliniske beslutninger.
For å undersøke fulgte forskerne 1033 menn med IBD og 9 306 menn uten IBD som kontrollgruppe. I gjennomsnitt fulgte de hver deltaker i 18 år. Gjennomsnittsalderen ved forsøkets begynnelse var 53 år.
De publiserte nylig funnene i tidsskriftet Europeisk urologi.
Forskerne fant at risikoen for prostatakreft for menn med IBD var omtrent fem ganger større enn den for de uten tilstanden. Forfatterne konkluderer:
"[O] urstudien er den første som demonstrerer en økt risiko for klinisk signifikant [prostatakreft] for menn med IBD."
Forklare lenken
I oppgaven diskuterte forfatterne også hvorfor dette forholdet kunne eksistere. Hvordan kunne IBD øke risikoen for prostatakreft?
De teoretiserer at i stedet for å være på grunn av overdreven betennelse, kan det skyldes en reduksjon i immunovervåkning.
Immunovervåking er immunforsvarets evne til å plukke ut ensomme kreftceller som sirkulerer. Teorien er at immunceller - som identifiserer og ødelegger kreftceller før de roter og begynner å forårsake skade - kontinuerlig patruljerer kroppene våre.
Leger foreskriver ofte personer med IBD-medisiner som reduserer kroppens immunrespons. Det kan være at disse legemidlene også reduserer årvåkenheten til immunovervåkningssystemet.
Forfatterne bemerker også at både prostatakreft og IBD har en betydelig genetisk komponent. Det kan være at noen av de involverte genene deles på tvers av begge forhold.
På klinikken
Disse nye funnene kan endre hvordan leger hjelper mennesker med IBD å håndtere tilstanden. Hovedforfatter Dr. Shilajit Kundu forklarer:
“Disse [menneskene] må kanskje screenes mer nøye enn [de] uten inflammatorisk tarmsykdom. Hvis en mann med inflammatorisk tarmsykdom har forhøyet PSA, kan det være en indikator på prostatakreft. ”
Dette funnet vil sikkert åpne for en debatt rundt PSA og prostatakreft hos menn med IBD. Nye retningslinjer kan være nødvendige.
Dr. Kundu forklarer hvordan han ofte ser forhøyet PSA hos personer med IBD i klinikken sin, og sier: "Mange leger tror at deres PSA er forhøyet bare fordi de har en betennelsestilstand. Det er ingen data som styrer hvordan vi skal behandle disse mennene. ”
Det vil være behov for videre arbeid for å samle bedre forståelse av forholdet mellom disse forholdene; og på grunn av den høye forekomsten av IBD, vil denne forskningen sikkert følge raskt.
