Hvorfor bruker folk meldonium?
Meldonium, solgt under merkenavnet Mildronate, er et ytelsesfremmende medikament som er kilden til mye debatt i verden av sportsdoping.
Verdens antidopingbyrå (WADA) ble opprinnelig designet i Latvia for bruk hos dyr og har antydet at dette stoffet er forbudt i olympiske idretter.
Meldonium produseres hovedsakelig av et lettisk legemiddelfirma som heter Grindeks. Det er også kjent som Mildronāts, Quaterine, MET-88, THP, trimetylhydraziniumpropionat og 3- (2,2,2-trimetylhydraziniumyl) propionat,
Det er lisensiert over hele Øst-Europa og Sentral-Asia for en rekke forhold, inkludert hjerteklager. Meldonium er ikke lisensiert for bruk i USA.
Meldonium er fortsatt på WADAs liste over forbudte medisiner i sport.
En rekke idrettsutøvere fra USA, Russland og Europa står for tiden overfor forbud mot bruk av meldonium. Senest inkluderer dette Alexander Krushelnitsky, som vant medaljer i curling for Russland ved de siste vinter-OL. OL-komiteen fratok ham medaljene og forbød ham å delta i sporten hans i to år.
I denne artikkelen vil vi se på opprinnelsen til meldonium, dets mulige medisinske bruksområder og tilhørende forskning og nyheter.
Raske fakta om meldonium
- Et lettisk farmasøytisk selskap opprettet meldonium.
- World Anti-Doping Agency (WADA) har forbudt bruk av meldonium i sport.
- I land der det er lisensiert, bruker folk hovedsakelig meldonium til å behandle hjertesykdommer, men det har en rekke farmasøytiske bruksområder.
- Det er ikke lisensiert for bruk i USA.
Hva er meldonium?
Meldonium er et medikament som forbedrer atletisk ytelse.
En av de tidlige bruksområdene av meldonium var hos dyr. Landbruksarbeidere brukte stoffet spesielt for å forbedre ornens seksuelle ytelse og sædmotilitet. Lisensen ble senere utvidet for bruk hos mennesker.
Legemiddelselskapet Grendiks, basert i Latvia, produserte meldonium. Med et salg på 56 millioner euro i 2013, er det en av Latvias største medisinske eksport.
Ifølge designeren av stoffet, Ivar Kalvins, leder av det vitenskapelige styret for Latvian Institute of Organic Synthesis, ble meldonium opprettet for å øke kroppens kapasitet til å bære oksygen.
Før bruk av meldonium for hjertehelseproblemer, sendte selskapet store mengder medikament til sovjetiske tropper i Afghanistan mellom 1979 og 1989.
På grunn av det fjellrike terrenget i Afghanistan, ville sovjetiske soldater ta meldonium for å øke utholdenheten i den oksygenreduserte luften mens de bar store ryggsekker.
Bruker
Meldonium er en oksidasjonshemmende fettsyre, og det brukes nå hovedsakelig til hjertesykdommer, som angina, hjerteinfarkt, hjertesvikt og andre. Medisinen virker ved å endre baner for karnitin, et næringsstoff som er involvert i fettmetabolismen.
En studie i 2005 fant at meldonium, i kombinasjon med en angiotensinkonverterende enzymhemmer kalt lisinopril, forbedret treningsevnen og perifer sirkulasjon for personer med kronisk hjertesvikt.
En kinesisk studiegruppe testet meldonium for sin effektivitet ved behandling av akutt iskemisk hjerneslag, og fant at det var like effektivt som cinepazid, en vasodilator som folk i Kina ofte bruker for å behandle hjerneslag.
I noen land bruker folk meldonium til å behandle problemer med sirkulasjon i hjernen. Noen rapporterer at stoffet øker humøret og forbedrer motoriske symptomer, svimmelhet og kvalme.
Disse landene inkluderer:
- Latvia
- Russland
- Ukraina
- Georgia
- Kasakhstan
- Aserbajdsjan
- Hviterussland
- Usbekistan
- Moldova
- Kirgisistan
Meldonium kan også bidra til å redusere abstinenssymptomer hos personer med alkoholavhengighet.
Andre mulige bruksområder for meldonium inkluderer:
- immunsystemmodulering
- behandling av magesår
- behandling av øye traumer
- behandling av infeksjoner i lungene og øvre luftveier
I sport
WADA la meldonium til listen over forbudte stoffer i 2016 på grunn av "bevis på at det er brukt av idrettsutøvere med den hensikt å forbedre ytelsen."
De klassifiserer meldonium som en metabolsk modulator i samme parentes som insulin.
En studie publisert i Legemiddelprøving og analyse i desember 2015 oppsummerte følgende om meldonium:
"[Det] viser en økning i utholdenhetsutøvelse hos idrettsutøvere, forbedret rehabilitering etter trening, beskyttelse mot stress og forbedrede aktiveringer av sentralnervesystemet (CNS)."
Meldonium traff overskriftene i 2016 som et resultat av den tidligere tennisspilleren på verdensbasis, Maria Sharapova.
Bildekreditt: [http://www.flickr.com/photos/david_wilmot/ daramot], 2006.
Hun testet positivt for stoffet 7. mars 2016. Selv om Sharapova bestred at hun hadde tatt meldonium i ti år for å behandle et pågående medisinsk problem, fikk hun en midlertidig suspensjon.
Siden den gang har flere idrettsutøvere fra Russland, Etiopia, Sverige, Tyskland og Ukraina fått foreløpige forbud etter positive tester for meldonium.
13. april 2016 rådet WADA imidlertid til at de ville være i stand til å oppheve forbudene til alle idrettsutøvere som testet positive før 1. mars 2016. Dette er fordi styringsorganet ennå ikke har pålitelige data om hvor lang tid kroppen tar å skille ut meldonium, og det var derfor uklart om idrettsutøvere som står overfor anklager om doping tok stoffet etter at det ble ulovlig.
Senest opplevde det russiske laget kontroverser etter å ha mottatt et forbud fra vinter-OL i Pyongyang for utbredte dopinganklager.
Mens noen medlemmer av laget fortsatt hadde tillatelse til å konkurrere uten noen tilknytning til landet, viste det hvor seriøst WADA tar bruken av meldonium i konkurransesport.
Spørsmål:
Hva er bivirkningene av meldonium?
EN:
Vi vet fortsatt ikke nok om dette stoffet til å bruke det trygt og lovlig i USA. En rask hjerterytme er en av de første effektene som folk som tar meldonium rapporterer.
Folk rapporterer også regelmessig kvalme, metallsmak, hodepine og rystelser etter å ha tatt meldonium. En person kan også være allergisk mot dette stoffet.
Andre bivirkninger kan inkludere angst, svimmelhet, besvimelse, fordøyelsesproblemer og muskelspasmer. De fleste studier rapporterer ikke om noen alvorlige bivirkninger av dette legemidlet, men langsiktige konsekvenser er ikke klare fra dagens forskning.
For det sikreste resultatet, unngå dette stoffet.
Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
