Hvilken er den beste lUD for meg?

Intrauterine enheter (IUD) øker i popularitet. Det er flere lUD-er tilgjengelige, som hver vil passe forskjellige mennesker.

Omtrent 10 prosent av personer som har prevensjon bruker lUD. Disse enhetene reduserer risikoen for utilsiktet graviditet betydelig og fjerner muligheten for menneskelige feil som følger med å ta en pille hver dag eller bruke kondom.

Den beste lUD for en person avhenger av deres medisinske historie, livsstil og personlige preferanser, samt eventuelle bivirkninger de kan oppleve.

Typer av lUD

IUDs kalles noen ganger langvirkende reversibel prevensjon (LARC). Dette navnet refererer til deres evne til å forhindre graviditet i mange år, selv om folk kan bli gravide raskt etter fjerning.

Folk kan velge mellom to hovedtyper av lUD:

Hormonale spiraler

En kobberspiral forhindrer sæd fra å nå egget.

Hormonale spiraler frigjør progestin, som er en syntetisk versjon av hormonet progesteron. Progestin tykner slimet i livmorhalsen, noe som gjør det nesten umulig for sæd å komme til egget.

Progestin tynner også slimhinnen i livmoren. I det usannsynlige tilfellet at sædceller kan reise til egget, gjør dette tynne fôret det vanskelig for et egg å implantere i livmoren og forårsake graviditet.

Det er fire forskjellige merker av hormonelle spiraler:

• Mirena kan forhindre graviditet i opptil 6 år
• Kyleena kan jobbe i opptil 5 år
• Liletta jobber så lenge som 4 år
• Skyla forhindrer graviditet i opptil 3 år

Ikke-hormonelle eller kobber-spiraler

Kobber-lUD bruker ikke hormoner. I stedet skader kobber sædceller for å forhindre at det kommer til egget. Det skaper også en immunrespons som stopper utviklingen av sunne egg og ødelegger egg som utvikler seg.

I USA er merkenavnet på kobberluiren ParaGard.

ParaGard IUD begynner å fungere umiddelbart, så leger kan velge dem når det er nødvendig med prevensjon. Kobberluiren kan forhindre graviditet i opptil 10 år og muligens lenger.

Fordeler og risiko ved hormonelle og ikke-hormonelle spiraler

Som med enhver prevensjon, gir IUD fordeler, men medfører også risiko. Folk kan ønske å snakke med en lege om deres medisinske historie og planer om fremtidig graviditet før de bestemmer seg for hvilken spiral som passer for dem.

Fordeler og ulemper med forskjellige typer spiral inkluderer:

Hormonale spiraler

Fordelene med hormonelle spiraler inkluderer:

• Svært effektive: Både hormonelle og ikke-hormonelle spiraler er over 99 prosent effektive. Imidlertid fant en studie fra 2015 at hormonelle spiraler er mer effektive enn kobber-spiraler.
• Mer vanlige perioder: Noen mennesker finner at hormonene i en lUD regulerer menstruasjonen eller til og med får menstruasjonene til å forsvinne.
• Senk risikoen for visse kreftformer: Hormonene i lUD kan redusere risikoen for noen kreftformer, inkludert kreft i endometrium, som er slimhinnen i livmoren.

Den hormonelle spiralen kan også være et godt alternativ for personer som ikke klarer å bruke prevensjonsmidler som inneholder østrogen, inkludert de som har migrene eller en høyere risiko for blodpropp i bena.

Imidlertid er hormonelle spiraler kanskje ikke egnet for personer med bekkeninfeksjoner, livmorforvrengninger, uforklarlig vaginal blødning og livmorhalskreft.

Ikke-hormonelle spiraler

Fordelene med kobber-lUD inkluderer:

• Ingen hormoner: Kobber-lUD er trygge selv for mennesker som ikke kan bruke hormonell prevensjon.
• Nødprevensjon: En kobberluir begynner å virke umiddelbart, slik at den kan fungere som en nødform for prevensjon.
• Langvarig: Selv om både kobber- og hormonell spiral kan virke i mange år, bør kobber-spiral forhindre graviditet i minst 10 år.

Ulempene med kobber-lUD inkluderer:

• Tyngre perioder: Noen mennesker opplever tyngre perioder med kobberluir. Derfor er disse spiralene kanskje ikke et godt valg for personer som har smertefulle menstruasjoner eller endometriose.
• Kobberallergi: Personer som har allergi mot kobber eller Wilsons sykdom, kan ikke trygt bruke kobber-spiral.

Fordeler med spiral

IUD er svært effektive og rimelige.

Intrauterine enheter kan være et utmerket prevensjonsvalg for mange mennesker.

Fordelene med både hormonelle og kobberluire inkluderer:

• Redusert sjanse for menneskelige feil: En helsepersonell vil sette inn spiralen i livmoren. Når spiralen er på plass, trenger ikke personen å bekymre seg for å glemme å ta en pille eller bruke kondom.
• Høy effektivitet: IUD er svært effektive. Graviditetsgraden med disse enhetene varierer fra 0,9 til 1,5 prosent, noe som er mye lavere enn frekvensen for andre ikke-permanente former for prevensjon.
• Gir langvarig prevensjon: IUD er trygge å bruke i mange år. De kan til og med forbli noe effektive etter den anbefalte sluttdatoen.
• Beskyttelse mot graviditetsrelaterte helseproblemer: For personer med alvorlige helsemessige forhold som gjør graviditet farlig, kan en lUD være livreddende.
• Rimelig: En lUD krever ikke hyppige besøk til legen eller gjentatte resepter. Som et resultat er det et rimeligere alternativ for mange mennesker, spesielt når helseforsikring dekker det.
• Fleksibilitet: Så lenge det ikke er mulig for en kvinne å være gravid, kan lUD-innsetting finne sted når som helst i løpet av den månedlige syklusen. Det er ikke nødvendig å vente til en periode starter eller slutter.

Risiko for lUD

IUD er ikke egnet for alle. Hos en liten prosentandel av mennesker kan lUD forårsake alvorlige komplikasjoner.

Risikoen og ulempene med lUD inkluderer:

• Innsettingssmerter: Folk kan oppleve smerte når helsepersonell setter inn spiralen. Noen beskriver intense smerter, mens andre rapporterer om minimal smerte eller ingen smerter i det hele tatt. En dyktig lege kan ofte utføre en mindre smertefull innsetting. Å ta ibuprofen eller et annet ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) før prosedyren kan hjelpe.
• Bekkenbetennelsessykdom (PID): Hos et lite antall mennesker kan en lUD irritere livmoren og livmorhalsen og forårsake en smertefull tilstand som kalles PID. Denne risikoen er bare til stede den første måneden etter innsetting.
• Kommer ut av livmoren: Hos omtrent 1 av 1000 mennesker faller spiralen ut av livmoren. Denne bevegelsen forårsaker vanligvis ingen komplikasjoner, selv om den kan redusere effektiviteten til enheten. En helsepersonell må ta ut en lUD som har flyttet seg.
• Graviditetskomplikasjoner: I det usannsynlige tilfellet at noen blir gravide mens du bruker en spiral, er frekvensen av graviditetskomplikasjoner mye høyere. Disse komplikasjonene kan omfatte abort, for tidlig fødsel, infeksjon etter abort og ektopisk graviditet. En studie fra 2012 fant at fjerning av en lUD så snart noen oppdager en graviditet kan redusere risikoen for komplikasjoner.

Outlook

Mange opplever at IUD-er tilbyr den rette kombinasjonen av effektivitet, sikkerhet og minimale bivirkninger.

En studie fra 2011 fant at lUD hadde høy tilfredshet i forhold til andre reversible former for prevensjon. Av deltakerne fortsatte 88 prosent å bruke hormonell spiral etter 12 måneder, mens 84 prosent fortsatte å bruke kobberluiren.

Folk som vurderer å bruke en spiral, bør diskutere alternativene med en lege for å velge den beste typen for dem. Det er mange andre hormonelle eller ikke-hormonelle prevensjonsalternativer tilgjengelig for personer som ikke kan bruke en spiral.