Hva å vite om skulder subluxation
En skulder subluksasjon refererer til en delvis forvridning av skulderleddet. Dette skjer når ballen i overarmsbenet, kalt humerus, delvis kommer ut av glenoidhylsen i skulderen.
I en fullstendig forvridning blir humerusen slått helt ut av stikkontakten.
Skulderen er det mest mobile leddet i kroppen. Den inneholder en rekke bein, leddbånd og muskler som jobber sammen for å holde den stabil. Fordi skulderen er så mobil, er den veldig utsatt for forvridning.
En skulder subluksasjon er ofte et resultat av traumer, skader eller hjerneslag som svekker armmusklene.
I denne artikkelen diskuterer vi symptomene og behandlingene ved en skulder subluksasjon. Vi beskriver også gjenopprettingsprosessen og øvelser som kan hjelpe.
Symptomer
Skuldersubaksjon kan forårsake stivhet og smerter i leddene.
En subluksasjon kan være vanskeligere å identifisere enn en fullstendig forvridning. I noen tilfeller er imidlertid den delvis forskjøvede humerusen synlig under huden.
En person kan være i stand til å føle humeruskulen bevege seg inn og ut av skulderhylsen, noe som vanligvis er ubehagelig og kan være smertefullt.
Symptomer på en skulder subluksasjon kan omfatte:
- en synlig deformert eller ikke-plassert skulder
- smerte
- opphovning
- nummenhet eller prikking, også kalt parestesi, langs armen
- problemer med å flytte skjøten
Også, en person kan også legge merke til at det klikker eller fanger en følelse i skulderen mens de utfører daglige aktiviteter, spesielt de som innebærer å nå overhead.
Årsaker
Fordi skulderen beveger seg i flere retninger, kan den forskyve seg fremover, bakover eller nedover. Dette gjelder også subluxasjoner.
Når en forvridning er delvis, kan skulderkapslen strekkes eller rives, noe som kan komplisere forstyrrelsen.
Vanligvis kan bare et kraftig slag eller fall føre til at humerusen spretter ut av sted. Ekstrem rotasjon kan også trekke armen fra stikkontakten.
Når en skulder er forskjøvet, kan leddet bli ustabil og utsatt for fremtidige forvridninger eller subluxasjoner.
En skulder subluksasjon er ofte forårsaket av:
- Traume. Subluxation kan skyldes ulykker eller skader som skader skulderleddet eller andre strukturer som gir stabilitet. Vanlige eksempler inkluderer fall og motorulykker.
- En sportsskade. Kontaktidrett, inkludert hockey og fotball, forårsaker ofte skulderbukser, det samme gjør idretter som involverer fall, for eksempel ski og gymnastikk.
- Et slag. Hjerneslag forårsaker ofte muskelsvakhet, noe som kan føre til destabilisering av skulderleddet, etterfulgt av subluksasjon. En gjennomgang fant at 80 prosent av deltakerne som hadde opplevd hjerneslag, også hadde en skulder subluksasjon.
Yngre menn og andre høyt fysisk aktive grupper har størst risiko for subluxasjon.
Behandling
Behandlingen tar sikte på å plassere humerusen tilbake i kontakten og sikre at den holder seg på plass.
En lege kan diagnostisere en skuldersubluksjon ved hjelp av ultralyd. En riktig diagnose er nøkkelen til å bestemme det beste behandlingsforløpet.
Behandlingen kan omfatte følgende:
- Stengt reduksjon. Dette innebærer at en lege prøver å forsiktig manøvrere beinet tilbake på plass. Når dette er oppnådd, bør sterke smerter forbedres nesten umiddelbart.
- Kirurgi. Dette kan anbefales når forskyvninger gjentar seg.Det kan også være den foretrukne behandlingen når nerver, blodkar eller leddbånd i skulderen har blitt skadet.
- Skulderstøtte. En person kan trenge å ha skinne, seler eller slynge i noen dager eller uker for å forhindre at skulderen beveger seg. Lengden på tiden vil avhenge av omfanget av forvridningen.
- Medisiner. Dette kan involvere et muskelavslappende middel og et betennelsesdempende middel, slik som ibuprofen, mot smerter og hevelse.
- Rehabilitering. Etter operasjon eller tid brukt i slynge, kan en lege anbefale et rehabiliteringsprogram. Målet er å gjenopprette bevegelsesområdet, styrken og stabiliteten til skulderleddet.
Øvelser
Styrkeøvelsene nedenfor kan bidra til å øke stabiliteten i skulderleddet. Imidlertid kan en fysioterapeut foreskrive et hjemmetreningsregime skreddersydd for hver persons behov.
Følgende øvelser kan bidra til å øke skulderstabilitet:
- Skulderbøyere. Stå mot en vegg med armene hengende løse. Løft underarmen og bøy albuene i 90 graders vinkel. Lag en knyttneve med håndflaten mot gulvet, og prøv forsiktig å skyve knyttneven inn i veggen.
- Skulderforlengere. Stå med ryggen mot en vegg og armene henger løst. Løft underarmene med albuene bøyd i en 90 graders vinkel. Forsøk å presse baksiden av albuene inn i veggen.
- Skulder bortførere. Stå med den skadede siden mot en vegg. Løft armen, med albuen bøyd, og prøv å bevege hele armen sidelengs, inn i veggen.
Snakk med en fysioterapeut eller lege før du prøver noen øvelser hjemme. Passende øvelser varierer, avhengig av skaden. Enkelte øvelser kan gjøre noen menneskers symptomer verre.
Utover øvelser kan en fysioterapeut anbefale følgende:
- terapeutisk massasje
- is
- unngå visse bevegelser eller aktiviteter
- felles mobilisering
Gjenoppretting
Når en skadet person har en subluksasjon uten større nerve- eller vevskader, bør skulderleddet forbedres raskt. Imidlertid, hvis en person blir aktiv for tidlig, vil de sannsynligvis oppleve en fremtidig forvridning.
Etter operasjon for en forskjøvet skulder, vil en lege ofte anbefale at en person bruker slynge i flere uker. Gradvis innføring av fysioterapi kan hjelpe en person til å gjenvinne styrke og bevegelsesområde. Det er best å unngå intense skulderbevegelser for å forhindre komplikasjoner.
Komplikasjoner
Skulderen inneholder sterkt bindevev, muskler og leddbånd som arbeider for å holde humerus sentrert i stikkontakten. Disse strukturene kan bli overbelastet eller skadet, noe som kan komplisere en subluksasjon eller forvridning.
Noen komplikasjoner av en skulder subluxation inkluderer:
- skader på blodkar og nerver i skulderen
- andre skulderskader, for eksempel leddbånd eller muskeltårer
- tap av bevegelse og fleksibilitet
- skulder ustabilitet som resulterer i tilbakevendende subluksasjoner
Hva mer kan det være?
En skulder subluxation deler noen symptomer med lignende skader. Feildiagnose er vanlig.
En subluksasjon kan forveksles med følgende:
Biceps tendinopati
Dette refererer til betennelse i biceps senen. På grunn av senens posisjon er biceps tendinopati en vanlig årsak til skuldersmerter.
Kragebeneskader
Brudd eller skade på kragebenet, ofte kalt kragebeinet, kan føre til smerter i skulderen og problemer med å bevege leddet.
Rotator mansjett skade
Skader på senen på rotator mansjetten er ofte ansvarlige for skuldersmerter hos mennesker i alle aldre. Mindre skader kan helbrede alene, mens alvorlige skader har en tendens til å kreve kirurgi.
Skulder dislokasjon
En forvridning innebærer en fullstendig separasjon av overarmsbenet fra skulderhylsen. Symptomene ligner på subluxasjon, og bare en medisinsk fagperson kan være i stand til å skille de to.
Svømmerens skulder
Skuldersmerter hos konkurransesvømmere kalles ofte svømmerens skulder. Fordi svømming krever et høyt nivå av skulderfleksibilitet og bevegelsesområde, er det sannsynlig at svømmere ofte har hypermobilitet i leddet og økt risiko for skade.
Outlook
Når en person søker legehjelp umiddelbart og får en riktig diagnose, kan en skulder sublukseres behandles.
Når ingen operasjoner anbefales, kan det gå flere måneder før en person kan fortelle hvor godt behandlingen fungerer.
Restitusjonstid varierer, avhengig av omfanget av subluksasjonen og om en person har blitt operert eller ikke.
I etterkant av en subluxation, bør en person unngå anstrengende aktivitet for å forhindre gjentakelse.
