Hva å vite om mastektomi arr
En mastektomi er en kirurgisk prosedyre for behandling av brystkreft og resulterer vanligvis i arrdannelse. Noen typer mastektomi etterlater mer arr enn andre.
Under en mastektomi fjerner en kirurg vev fra ett eller begge brystene, og tar ut enten en del eller hele brystet. Arringen etterpå avhenger av plasseringen og typen snitt kirurgen lager.
En kirurg vil bestemme tilnærmingen, avhengig av hvor mye brystvev som må fjernes, og om en person ønsker gjenoppbyggingskirurgi etterpå.
Mastektomi arr kan ta måneder eller flere år å falme, men forsvinner aldri helt. Brystrekonstruksjon kan forbedre utseendet.
I denne artikkelen ser vi på ulike tilnærminger til mastektomi og hvordan disse påvirker arrdannelse. Vi forklarer også hvordan man behandler arr etter mastektomi.
Ulike tilnærminger til snitt
Utseendet til et mastektomi arr vil avhenge av kirurgisk tilnærming og type snitt.
For å starte prosedyren vil en kirurg lage et snitt i brysthuden for å avsløre det indre brystvevet.
Når kirurgen har fjernet brystvev, muskler og lymfeknuter, vil de bruke sting for å lukke snittet.
Når såret leges, vil det dannes et arr. Til tross for forskjellige tilnærminger helbreder de fleste mastektomi arr i en horisontal linje over brystet, en diagonal linje, eller noen ganger i en halvmåne.
Ofte avhenger snittet og det resulterende arret av den opprinnelige plasseringen av brystkreftlesjonen.
Kirurgiske tilnærminger har utviklet seg betydelig med medisinsk teknologi, og en rekke alternativer er nå tilgjengelige. Folk kan spørre kirurgen om råd om en prosedyre og dens mulige resultater.
Hvilken mastektomi vil forårsake arrdannelse?
Mens alle former for mastektomi vil resultere i noe arrdannelse, avhenger omfanget av arrdannelse av typen.
Delvis mastektomi eller lumpektomi
En delvis mastektomi innebærer å fjerne svulsten og noe rundt brystvevet. Noen ganger vil kirurgen også fjerne en del av foringen som dekker brystmusklene.
En lumpektomi vil vanligvis etterlate et lite lineært arr på brystet. En kirurg kan skjule arret ved å gjøre snittet i krøllen under brystet eller rundt brystvorten.
Med en delvis mastektomi lar en kirurg ofte størstedelen av brystet være intakt, og rekonstruksjon er vanligvis ikke nødvendig.
Avhengig av størrelsen på brystet og mengden vev som er fjernet, er det mulig at brystet kan være mindre enn det på den andre siden.
Det resulterende brystet kan også ha en divot eller depresjon hvis det er lite og massen som er fjernet er spesielt stor.
Kvinner som har lumpektomi vil vanligvis kreve strålebehandling etter operasjonen.
Hudsparing mastektomi
En kirurg vil vanligvis velge denne tilnærmingen for kvinner som ønsker å følge prosedyren med umiddelbar brystrekonstruksjon.
En hudsparende mastektomi innebærer å fjerne bryst, areola, brystvorte og en eller flere lymfeknuter. Imidlertid vil kirurgen bevare den gjenværende huden på brystet.
Ved å redde det meste av brysthuden kan kirurgen starte øyeblikkelig rekonstruksjon med et implantat eller vev fra andre steder i kroppen.
En hudsparende mastektomi etterlater vanligvis et synlig, middels til stort arr på forsiden av brystet.
Brystvortebesparende mastektomi
En person som skal motta en forebyggende mastektomi eller har tidlig stadium av brystkreft, kan være en kandidat for en brystvortebesparende mastektomi. Denne prosedyren innebærer å bevare huden og areola.
Personer med mindre bryster vil sannsynligvis ha nytte av denne tilnærmingen. Det vil føre til et arr på siden eller ved foten av brystet. Å plassere snittet i brettet under brystet kan skjule arret mer.
Enkel eller total mastektomi
Denne typen mastektomi er en kirurgisk tilnærming som innebærer å fjerne bryst, areola og brystvorte. Noen ganger vil en kirurg også fjerne lymfeknuter hvis de viser tegn på kreft.
De kan også variere mengden brysthud de fjerner under prosedyren, avhengig av planene for rekonstruksjon.
Kirurgen lager vanligvis et ovalt snitt som går rundt brystvorten og over brystets bredde, og etterlater et synlig arr over brystet.
Modifisert radikal mastektomi
I likhet med en enkel mastektomi, innebærer denne tilnærmingen å fjerne alt brystvev pluss lymfeknuter i brystet og armhulen. Kirurgen lar ofte brystveggen være intakt.
En modifisert radikal mastektomi vil resultere i et stort, synlig arr på brystet.
Oppfølgingsbehandlinger
Målet med en mastektomi eller en hvilken som helst onkologisk kirurgi er å fjerne bare så mye vev som er nødvendig for å behandle kreft, noe som kan bidra til å begrense arrdannelse.
En brystkirurg og onkolog vil diskutere alternativene og hjelpe en person til å få den beste avgjørelsen i sitt tilfelle.
Etter operasjonen vil en kvinne sannsynligvis ha dreneringsrør og trenger flere uker for å komme seg.
Noen prosedyrer, for eksempel en lumpektomi, krever vanligvis ikke opphold på sykehuset. Større mastektomi betyr imidlertid ofte sykehusopphold.
Type mastektomi og rekonstruksjon dikterer ofte sykehusoppholdets varighet og restitusjonstid.
Etter mastektomi kan en lege anbefale strålebehandling eller cellegift for å krympe en svulst eller ødelegge gjenværende kreftceller. Disse behandlingene kan også påvirke sårheling.
En kvinne bør overvåke såret for tegn på infeksjon, for eksempel varme, rødhet eller utflod. Feber kan også indikere en systemisk infeksjon.
Her kan du lære mer om de forskjellige typene mastektomi.
Brystrekonstruksjon
Brystrekonstruksjon er et alternativ etter en mastektomi. En kirurg vil gjenskape utseendet til brystet eller brystene, enten på tidspunktet for mastektomi eller etter utvinning.
Brystrekonstruksjon kan fremdeles føre til arrdannelse, men vil føre til et mer fullstendig utseende på brystet i stedet for et flatt arr på brystet. Fremgangsmåten kan også redusere den psykologiske effekten av en mastektomi.
En kirurg vil oppnå rekonstruksjonen ved å ta vev fra en annen del av kroppen, ved hjelp av brystimplantater, eller begge deler.
Les mer om brystrekonstruksjon og dens forskjellige trinn og alternativer her.
Bilder
Hva om en kvinne ikke velger gjenoppbygging?
Ifølge BreastCancer.org, anslagsvis 44% av kvinnene som gjennomgår mastektomi, velger ikke å følge prosedyren med brystrekonstruksjon.
Mange kvinner velger dette kurset av ulike medisinske og personlige årsaker. Noen av disse kan omfatte:
- helseproblemer som kan gjøre senere operasjoner farlige
- ønsket om å gjenoppta daglige aktiviteter raskere
- bekymringer om å ta vev fra andre områder eller bruke et implantat
- bekymringer for kostnad for mennesker uten forsikring
De som ikke velger rekonstruksjon, kan velge å bruke protese eller kunstig bryst som de kan sette inn i en BH. Et alternativ er en selvklebende, brystformet enhet som festes til kroppen.
Kvinner som ikke velger et av disse alternativene, omtaler av og til beslutningen som "å gå flatt."
Redusere arrdannelse uten rekonstruksjon
Hvis en person bestemmer seg mot rekonstruksjon, bør de snakke med legen sin om kirurgiske muligheter som kan gjøre mastektomi arr og den resulterende huden mer komfortabel.
For eksempel kan en kirurg sørge for at arret ligger så flatt som mulig mot brystet, noe som kan gjøre at brystet føles glatt. Ellers kan operasjonen etterlate en person med hud på brystet som buler ut.
Selv om denne utbulingen ikke er fysisk skadelig, liker ikke mange utseendet.
Noen ganger kan en kirurg lage det de kaller et "Y" snitt eller et ankermønster. Denne teknikken legger til to små snitt på slutten av det tradisjonelle lange snittet, noe som kan redusere svulmende hud etter prosedyren.
Mastektomi tatoveringer
I 2017 ble den Tidsskrift for American Medical Association publiserte en artikkel av en tatoveringskunstner som jobbet med kvinner for å dekke mastektomi arr med tatoveringer.
Dette er en fremvoksende tilnærming som kan være et alternativ for folk som velger å ikke ha brystrekonstruksjon.
Noen individer velger også å la en tatoveringskunstner designe en brystvorte som ser tredimensjonal ut. Enkelte tatoveringskunstnere er spesialister på denne tilnærmingen.
Outlook
Beslutningen om å rekonstruere et bryst, dekke et mastektomi-arr eller leve livet uten å bruke protese er et individuelt valg. Det er viktig at folk diskuterer alle disse alternativene med en kirurg.
Hvis en person føler at en lege ikke respekterer deres ønsker om gjenoppbygging, kan de ønske å få en annen mening.
En person kan også velge å utsette enhver beslutning om rekonstruksjonsprosessen til etter en mastektomi.
Spørsmål:
Er det en naturlig måte å redusere arrdannelse på etter en mastektomi?
EN:
Arr kan være en normal del av helbredelsen. Det er viktig å huske at hver person har forskjellige arrdannelser, og hver operasjon er unik.
Din kirurg vil gjøre sitt beste for å optimalisere snittet og derfor arret ditt, men når operasjonen er over, vil kroppen din gjøre det store arbeidet med å helbrede snittet.
De fleste arrene vil se dårligere ut før de blir bedre, og blir ofte mørkere og rosa de første ukene og månedene før de begynner å falme. Mens kroppen din helbreder og omorganiserer kollagenet i huden din, kan det ta opptil et år eller så å se hvordan arret ditt vil se permanent ut.
Mens du heler, er det noen ting du kan gjøre for å sikre best mulig resultat.
Unngå røyking. Tobakksprodukter, inkludert vaping, har vist seg å svekke helbredelsen. Et snitt med dårlig blodstrøm på grunn av røyking vil trolig bli et dårligere arr.
Unngå soleksponering. Det er kjent at UV-stråler i sollys blir mørkere og skader huden din, og det samme gjelder helbredende snitt. Unngå soleksponering for snittet hvis mulig, og hvis det må eksponeres, bruk regelmessig solkrem med minst faktor 30.
Arrmassasje. Når kirurgen din har bestemt at du heler godt, kan de be deg om å massere arret forsiktig for å myke vevet. Du kan også bruke krem, vitamin E-olje eller kakaosmør til å massere arr; Det er imidlertid ingen bevis for at disse kremene forbedrer utseendet til et arr.
Silikonplater. Noen data antyder at silikonplater kan forbedre arr og farge. Når kirurgen har ryddet deg, legger du de klissete, klare silikonplastrene på arrene og bruker dem så mye som mulig i løpet av ukene etter operasjonen. Du kan kjøpe laken på de fleste apotek eller spesialforretninger. Spør kirurgen din om du kan bruke silikonplater for å forbedre arrene dine
Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
