Hva å vite om generalisert angstlidelse

Generalisert angstlidelse (GAD) forårsaker følelser av intens angst, bekymring eller nervøsitet rundt hverdagen. Personer med GAD sliter med å kontrollere disse følelsene, og tilstanden har en tendens til å forstyrre daglige aktiviteter og personlige forhold.

GAD, en type angstlidelse, er veldig vanlig. Det påvirker 3,1% av befolkningen (eller 6,8 millioner voksne) i USA i et gitt år. Det er mer vanlig hos kvinner.

Å leve med angst kan være utfordrende. Imidlertid, som andre angstlidelser, er GAD sterkt behandlingsbar.Noen av de mest effektive behandlingene inkluderer psykoterapi, medisiner og endringer i livsstil.

I denne artikkelen gir vi en oversikt over GAD, inkludert symptomer og årsaker. Vi lister også opp noen potensielle behandlingsalternativer.

Symptomer

En person med GAD kan oppleve ukontrollerbare og vedvarende bekymringer, frykt og bekymringer.

Symptomene på GAD kan variere fra individ til person.

Symptomer kan bli bedre eller verre på forskjellige tidspunkter. Perioder med høyt stress eller fysisk sykdom, for eksempel, fører ofte til at symptomene forverres en stund.

Følelsesmessige og kognitive symptomer på GAD inkluderer:

• ukontrollerbare og vedvarende bekymringer, frykt og bekymringer
• en manglende evne til å takle usikkerhet om fremtiden
• påtrengende tanker
• overdreven planlegging og feilsøking
• vanskeligheter med å ta avgjørelser
• frykt for å ta en ”feil” beslutning
• konsentrasjonsproblemer
• en manglende evne til å slappe av

Fysiske symptomer inkluderer:

• anspente eller stramme muskler
• smerte og pine
• søvnvansker
• utmattelse
• føler seg rastløs, hoppende eller rykende
• hjertebank
• fordøyelsesproblemer, som kvalme eller diaré
• blir lett skremt
• overdreven svetting
• trenger å tisse oftere enn vanlig

Atferdssymptomer inkluderer:

• å ikke kunne slappe av eller tilbringe "stille" tid alene
• bytte mellom oppgaver eller ikke fullføre oppgaver på grunn av at det er vanskelig å konsentrere seg
• bruker for mye tid på å fullføre enkle oppgaver
• gjøre om oppgaver fordi de ikke er “perfekte”
• unngå situasjoner som utløser angst, inkludert sosialt samvær med andre og snakke offentlig
• mangler skole eller arbeid på grunn av tretthet, frykt eller andre symptomer
• krever forsikring og godkjenning fra andre

Tilstedeværelsen av andre forhold

Mennesker med GAD har ofte sammenfallende forhold. Disse kan omfatte:

• andre angstlidelser, som fobier, tvangslidelser eller sosial angst
• depresjon
• misbruk av narkotika eller alkohol

Fysisk helse

Forskere bemerker også at en rekke fysiske forhold ofte oppstår ved siden av angstlidelser.

Disse inkluderer:

• gastrointestinal sykdom
• hjerte-og karsykdommer
• hudsykdommer
• kreft
• kronisk smerte
• migrene
• demens
• Parkinsons sykdom

I noen tilfeller kan angst utløse fysiske symptomer. Men å ha en kronisk helsetilstand kan også føre til angst.

Diagnose

En lege eller mental helsepersonell kan diagnostisere GAD i henhold til kriteriene i American Psychiatric Association Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser.

For å få en diagnose av GAD, må en person ha:

• overdreven angst og bekymring i flere områder av livet på flere dager enn ikke i minst 6 måneder
• problemer med å kontrollere disse bekymringene
• minst tre av følgende symptomer (eller bare ett symptom hos barn):
  • rastløshet
  • utmattelse
  • konsentrasjonsvansker
  • irritabilitet
  • anspente muskler
  • søvnproblemer
• betydelig nød eller problemer som fungerer i sosiale omgivelser eller på jobben

Dessuten må disse symptomene ikke skyldes stoffbruk eller annen medisinsk tilstand.

For å bekrefte en diagnose eller utelukke fysiske forhold som kan forårsake symptomer, kan en lege:

• utføre en fysisk undersøkelse
• ta en detaljert medisinsk og familiehistorie
• bruk et psykologisk spørreskjema
• bestille blod- eller urinprøver

Årsaker og risikofaktorer

Den eksakte årsaken til GAD er ukjent. Imidlertid forekommer det mest sannsynlig som et resultat av en kombinasjon av flere faktorer, inkludert:

Genetikk

Å ha en familiehistorie av GAD øker risikoen for å utvikle den, ifølge noen undersøkelser. For eksempel er barn av mennesker med GAD mer sannsynlig å utvikle tilstanden selv enn de som ikke har foreldrene.

Hjernekjemi og struktur

Forskjeller i hjernens funksjon kan øke risikoen for å utvikle en angstlidelse. Mennesker med GAD viser også forskjeller i hjernestrukturen ved neuroimaging-studier ved bruk av funksjonelle MR-skanninger.

En ubalanse mellom serotonin og andre hjernekjemikalier er også til stede hos personer med GAD og andre angstlidelser.

Personlighet

Folk som er redde eller pessimistiske, kan være mer sannsynlig å utvikle GAD.

Noen undersøkelser antyder også en sammenheng mellom angstlidelser og nevrotisme, et personlighetstrekk der folk ser på verden som utrygg og truende.

Livserfaringer og miljøfaktorer

Å ha en historie med traumer, som overgrep eller sorg, kan også bidra til GAD. I tillegg kan det å ha en kronisk sykdom øke sjansen for å utvikle en angstlidelse, i tillegg til misbruk av vanedannende stoffer.

Kjønn

Anslag antyder at kvinner har dobbelt så stor sannsynlighet som menn for å ha GAD.

Alder

GAD kan påvirke alle i alle aldre. Imidlertid synes sjansen for å utvikle den å være høyest "mellom barndommen og middelalderen."

Behandlinger

Behandlingsmuligheter for GAD avhenger av alvorlighetsgraden av en persons symptomer og tilstedeværelsen av andre forhold.

Mange mennesker trenger en kombinasjon av behandlinger, som å delta på psykoterapi og gjøre livsstilsendringer. Medisiner kan også være nødvendige.

Behandlingsalternativer inkluderer:

Psykoterapi

Arbeid med en terapeut kan hjelpe folk med å håndtere symptomene sine effektivt. Leger og fagpersoner innen mental helse anbefaler ofte kognitiv atferdsterapi (CBT) mot angst, da det er både trygt og effektivt.

Studier antyder at CBT reduserer bekymring hos personer med GAD, med effektene som er lik medisinene og mer effektive 6 måneder etter avsluttet behandling.

Andre typer terapi som viser løfte om behandling av GAD inkluderer mindfulness-baserte terapier og aksept- og engasjementsterapi. Dette er en type terapi som bruker både akseptable og mindfulness teknikker.

Medisiner

I noen tilfeller kan en helsepersonell anbefale medisiner for å hjelpe til med symptomene på GAD.

Flere typer medisiner kan behandle GAD, inkludert:

• Antidepressiva. Vanligvis vil leger foreskrive selektive serotonin-gjenopptakshemmere eller serotonin- og noradrenalin-gjenopptakshemmere for GAD. Disse stoffene kan ta flere uker å jobbe.
• Buspiron. Dette er en medisin mot angst som reduserer de fysiske symptomene på angst. Buspiron kan ta flere uker å tre i kraft.
• Benzodiazepiner. Noen ganger kan leger foreskrive et benzodiazepin for kortvarig angstlindring. Disse medisinene virker raskt, men de er svært vanedannende og passer kanskje ikke for personer med en historie med avhengighet.

Livsstilsendringer

Regelmessig trening kan hjelpe en person til å holde symptomene under kontroll.

Å gjøre livsstilsendringer kan hjelpe folk med å holde bekymringene og bekymringene under bedre kontroll. Noen eksempler på nyttige endringer å gjøre inkluderer:

• trener regelmessig
• spise et sunt kosthold
• redusere eksponering for stressfaktorer
• prioritere saker og arrangementer
• trene på oppmerksomhet, meditasjon eller yoga
• føre en journal for å identifisere angstutløsere og mestringsstrategier
• unngå alkohol og narkotika, og begrense eller unngå nikotin eller koffein
• sette en søvnplan for å sikre 7–9 timers søvn per natt

Sammendrag

Angst er en normal del av livet, men overdreven angst eller bekymring - spesielt hvis det forstyrrer hverdagsfunksjon eller forhold til andre - kan indikere en angstlidelse.

GAD er vanlig og kan behandles. Personer som har bekymringer om sin mentale helse, bør oppsøke lege eller psykoterapeut for behandling. Jo tidligere en person søker behandling, jo bedre utsikter.