Hva du bør vite om SIBO og dens behandling
En person med tynntarmsbakteriell gjengroing har for mange bakterier i tynntarmen. Denne bakterielle ubalansen i tarmen kan forårsake oppblåsthet, diaré og smerte.
Små tarmbakteriell gjengroing (SIBO) er mer vanlig enn leger tidligere trodde. Det er mer sannsynlig å påvirke kvinner, eldre voksne og personer med fordøyelsesproblemer, som irritabel tarmsyndrom (IBS).
I denne artikkelen diskuterer vi symptomene, risikofaktorene og komplikasjonene til SIBO. Vi dekker også de beste kostholdene for å lindre symptomene.
Tegn og symptomer
Tegn og symptomer på SIBO ligner på andre fordøyelsessykdommer, som IBS og laktoseintoleranse.
De kan variere i alvorlighetsgrad, fra mildt ubehag i magen til kronisk diaré, vekttap og redusert evne til å absorbere næringsstoffer fra maten (malabsorpsjon).
SIBO påvirker tarmen direkte og forårsaker ubehagelige fordøyelsesproblemer. Symptomene på SIBO inkluderer:
- magesmerter
- oppblåsthet
- diaré
- forstoppelse
- kvalme
- utilsiktet vekttap
Årsaker
Denne bakterieoverveksten kan skje enten når bakterier fra en del av fordøyelseskanalen reiser til tynntarmen eller når naturlig forekommende bakterier i tynntarmen formerer seg for mye.
Folk kan oppleve SIBO som et resultat av følgende faktorer:
- den unormalt langsomme bevegelsen i fordøyelsessystemet
- lave nivåer av magesyre
- fysiske abnormiteter i tynntarmen
- et svekket immunforsvar
Risikofaktorer
Personer med visse medisinske tilstander er mer sannsynlig å ha SIBO. Leger anser SIBO som en komplikasjon av følgende forhold:
- skrumplever
- Crohns sykdom
- cøliaki
- hypotyreose
- HIV
- diabetes
- IBS
- sklerodermi
- fibromyalgi
Andre risikofaktorer for SIBO inkluderer:
- eldre alder
- å være kvinne
- langvarig bruk av protonpumpehemmere (PPI), som er medisiner som reduserer produksjonen av magesyre
- tidligere tarmoperasjon
- har nylig fullført et antibiotikakurs
- drikker alkohol
Diagnose
SIBO forårsaker et bredt spekter av uspesifikke symptomer med varierende grad av alvorlighetsgrad, noe som kan gjøre det vanskelig å diagnostisere.
For å diagnostisere SIBO vil en lege spørre om en persons symptomer og sykehistorie. De kan undersøke underlivet for tegn på overflødig gass eller oppblåsthet. Hvis de mistenker SIBO, vil de sannsynligvis anbefale en pusteprøve.
En pustetest måler konsentrasjonen av hydrogen og metan i en persons pust. Resultatene av denne testen informerer legen om alvorlighetsgraden og plasseringen av bakteriell gjengroing i tarmen.
Pustetesten fungerer fordi bakterier produserer hydrogen og metan når de bryter ned karbohydrater i tarmen. Disse hydrogen- og metanmolekylene kommer inn i blodet, reiser til lungene og lar kroppen puste.
Folk må faste i 24 timer før de gjennomgår en pustetest. Under testen vil personen drikke en sukkerlaktulosedrikke før han puster inn i enten en ballong eller et sett med rør med jevne mellomrom.
En lege kan trenge å ta prøver av blod, urin eller tarmvæske for laboratorieanalyse hvis resultatene av pustetesten er uklare.
Behandling
Leger behandler SIBO ved å foreskrive antibiotikabehandling og anbefale diettendringer. Personer som utvikler underernæring eller blir dehydrert på grunn av SIBO, trenger også næringsstoffer og væsker, som en lege kan gi gjennom et intravenøst (IV) drypp.
Bredspektret antibiotika kan stabilisere tarmmikrobioten ved å redusere antall tarmbakterier. Å takle den underliggende tilstanden er den eneste måten å kurere SIBO.
Kostholdsendringer er nyttige for å administrere SIBO, men det er lite konkret bevis for å bekrefte hvilket spesifikt kosthold som er best. Leger forstår fortsatt ikke helt rollen som diettendringer i SIBO-behandling.
Folk vil også ha nytte av å behandle eventuelle underliggende medisinske tilstander, for eksempel cøliaki eller diabetes, som bidrar til SIBO.
SIBO diett
Noen få kostholdsretningslinjer kan bidra til å lindre SIBO-symptomer.
Tarmbakterier spiser karbohydrater. Generelt begrenser SIBO-dietten karbohydratinntaket for å forhindre at bakterier vokser. Folk kan også ha nytte av en diett med lite gjærbare matvarer eller FODMAPs.
FODMAPs er kortkjedede karbohydrater som ofte finnes i meieriprodukter, korn og visse frukter og grønnsaker. Å redusere inntaket av disse matvarene kan lindre symptomene på SIBO og hjelpe folk med å identifisere maten som utløser dem.
FODMAP mat inkluderer:
- oligosakkarider: hvete, belgfrukter, løk, asparges
- disakkarider (laktose): melk, yoghurt, smør, myke oster
- monosakkarider (fruktose og glukose): frukt, honning, mat tilsatt sukker
- polyoler: frukt som inneholder groper (for eksempel kirsebær og fersken), epler, sopp, grønne bønner
Elementært diett er et annet alternativ for personer med SIBO. Det er et væskebasert kosthold som leger bruker til å behandle alvorlige fordøyelsessykdommer. Denne dietten forsyner næringsstoffer i en lett fordøyelig form, noe som gjør det mulig for kroppen å absorbere de fleste av dem før bakteriene kan mate på dem.
Selv om elementært kosthold virker lovende, er det dyrt, komplisert og ikke bærekraftig. Folk har ikke lov til fast mat eller andre drikker enn vann under dietten. Det er viktig å snakke med en lege før du prøver denne dietten.
Ulike kostholdsendringer fungerer for forskjellige mennesker, avhengig av symptomene og hvordan de reagerer på spesifikk mat. Personer som har SIBO, kan samarbeide med lege eller ernæringsfysiolog for å skreddersy kostholdet sitt for å håndtere symptomene.
Komplikasjoner
Unormalt store populasjoner av bakterier i tynntarmen kan ha negative effekter på hele kroppen. Bakteriell gjengroing kan gjøre det vanskelig for kroppen å ta opp fett og karbohydrater fra maten. Det kan også føre til vitaminmangel og overflødig gass.
Andre komplikasjoner som en person med SIBO kan oppleve inkluderer:
- en lekk tarm
- underernæring
- dehydrering
- leddsmerter
- forstoppelse
- hepatisk encefalopati, en nedgang i hjernefunksjonen på grunn av alvorlig leversykdom
Forebygging
Mange rapporterer SIBO-symptomer måneder etter avsluttet antibiotikabehandling. Forebygging er en viktig komponent i SIBO-ledelsen.
Folk utvikler vanligvis SIBO som et resultat av en underliggende medisinsk tilstand eller en fysisk mangel i tynntarmen. Å adressere og kontrollere årsaken til SIBO vil redusere folks risiko for gjentakelse.
Kostholds- og livsstilsendringer kan også forhindre SIBO i å komme tilbake. Å spise rikelig med plantebaserte matvarer og unngå altfor bearbeidede og sukkerholdige matvarer vil tillate at gode bakterier blomstrer og hindrer usunne bakterier i å gjengro. Regelmessig trening kan også bidra til å regulere kroppens fordøyelsesfunksjoner.
Outlook
Små tarmbakteriell gjengroing (SIBO) er en medisinsk tilstand der en person har en uvanlig stor populasjon av bakterier i tynntarmen.
SIBO er en komplikasjon av andre fordøyelsessykdommer, som IBS, Crohns sykdom og cøliaki.
SIBO-behandlinger tar sikte på å korrigere balansen mellom bakterier i tynntarmen. Bredspektret antibiotika kan behandle SIBO, og noen mennesker vil også måtte gjøre diettendringer for å løse ernæringsmessige mangler. Hvis mulig, bør behandlingen adressere den underliggende medisinske tilstanden som også forårsaket SIBO.
Leger forstår fortsatt ikke SIBO helt. Nåværende og fremtidige studier som utforsker tarmmikrobiomet og resultatene av endringer i kostholdet i behandlingen av fordøyelsessykdommer, vil ha en dyp effekt på fremtidige SIBO-behandlinger.
