Hva å vite om narkolepsi
Narkolepsi er en langsiktig nevrologisk tilstand som forårsaker fragmentert søvn og overdreven søvnighet på dagtid.
Den har også unormal rask øyebevegelse (REM) søvn og kan innebære katapleksi, eller korte angrep av muskelsvakhet og tone som kan føre til kroppskollaps.
Narkolepsi kan variere i alvorlighetsgrad fra mild til alvorlig. I alvorlige tilfeller kan det påvirke sosiale aktiviteter, skole, arbeid og generell helse og velvære negativt. En person med narkolepsi kan sovne når som helst, for eksempel mens du snakker eller kjører.
Symptomer har en tendens til å dukke opp i en persons tenåringsår eller tidlig på 20- eller 30-tallet. I USA er det 50% mer sannsynlig å påvirke kvinner enn menn. Eksperter mener at rundt 1 av 2000 mennesker har narkolepsi.
Det kan påvirke 135 000-200 000 mennesker i USA til enhver tid.
Denne artikkelen skisserer symptomene, årsakene og behandlingsmulighetene knyttet til narkolepsi.
Hva er narkolepsi?
Narkolepsi er en søvnforstyrrelse som har overdreven søvnighet på dagtid.
I en typisk søvnsyklus vil en person først gå inn i det tidlige stadiet av søvnen, deretter de dypere søvnstadiene. Dette er når REM-søvn oppstår. Det tar rundt 60–90 minutter å nå scenen med REM-søvn.
For personer med narkolepsi oppstår imidlertid REM-søvn innen 15 minutter i søvnsyklusen og periodevis i løpet av våkentiden. Det er under REM-søvn at livlige drømmer og muskellammelse oppstår.
Typer narkolepsi
Det er to hovedtyper narkolepsi: type 1 og type 2.
Type 1 innebærer søvnighet og katapleksi. Tester vil vise at personen nesten helt mangler en nevrotransmitter kjent som hypokretin. Dette kan oppstå etter at en infeksjon utløser en autoimmun tilstand.
Type 2 innebærer hovedsakelig overdreven søvnighet på dagtid, men det er vanligvis ingen plutselig svakhet.
Sekundær narkolepsi kan resultere når traumer eller svulster resulterer i skade på hypothalamus. Dette er en del av hjernen som er involvert i søvn.
Hvis du er nysgjerrig på å lære mer bevisbasert informasjon om den fascinerende søvnverdenen, kan du besøke vårt dedikerte knutepunkt.
Symptomer
Det primære symptomet på narkolepsi er overdreven søvnighet på dagtid, men det kan også innebære katapleksi, hypnagogiske hallusinasjoner og søvnlammelse.
Det kan også forstyrre nattemønster. Samlet sett tilbringer imidlertid en person med narkolepsi vanligvis samme tid på å sove som en person uten tilstanden.
Overdreven søvnighet på dagtid
Personer med narkolepsi vil vanligvis ha en vedvarende følelse av søvnighet med en tendens til å døs med intervaller hele dagen, ofte på upassende tider.
De kan også oppleve:
- Hjerneteppe
- dårlig konsentrasjon
- redusert energi
- minnet bortfaller
- utmattelse
- et deprimert humør
Hypnogogiske hallusinasjoner
Hypnogogene hallusinasjoner er livlige, ofte skremmende sensoriske hallusinasjoner som oppstår mens du sovner. De kan skyldes blandingen av våkenhet og drømmer som oppstår med REM-søvn.
Katapleksi
Cataplexy refererer til plutselig muskelsvakhet som påvirker ansiktet, nakken og knærne. Noen mennesker vil bare ha mild svakhet, for eksempel et hode- eller kjevefall, men noen kan kollapse til bakken.
Denne svakheten er midlertidig og varer i 2 minutter eller mindre, men den kan føre til fall og andre ulykker.
Utløsere inkluderer sterke følelser, som overraskelse, latter eller sinne.
Søvnparalyse
Dette er en manglende evne til å bevege seg eller snakke mens du sovner eller våkner. Episoder kan vare fra noen få sekunder til flere minutter. Etter episoden vil folk gjenopprette full kapasitet til å bevege seg og snakke.
Behandling
Det finnes for tiden ingen kur mot narkolepsi, men medisinsk behandling og livsstilstips kan hjelpe. De følgende avsnittene vil se nærmere på disse.
For søvnighet
En måte å håndtere narkolepsi er gjennom atferdsendring. En person kan trenge lur på 15–20 minutter gjennom dagen.
En lege kan også foreskrive et sentralnervesystemstimulerende middel for å forhindre søvnighet, selv om ingen medisiner sannsynligvis vil være helt effektive.
Alternativene inkluderer:
- modafinil
- armodafinil
- dexamfetamin
- metylfenidat
Modafinil og armodafinil er vanligvis de første valgene.
De andre stoffene er eldre og mer sannsynlig å være vanedannende. De kan også føre til irritabilitet, angst, endringer i hjerterytmen og andre bivirkninger.
For katapleksi
Sodium oxybate har godkjenning fra Food and Drug Administration (FDA) for behandling av overdreven søvnighet på dagtid, dårlig nattesøvn og katapleksi. Det har få bivirkninger og veldig lite interaksjon med andre legemidler.
Antidepressiva kan hjelpe en person med å håndtere katapleksi, men de kan ha bivirkninger, for eksempel høyt blodtrykk og endringer i hjerterytmen.
Legen kan justere behandlingen over tid når symptomene endres.
For livskvalitet
Narkolepsi kan ha en betydelig innvirkning på en persons livskvalitet. En lege kan anbefale følgende alternativer for å hjelpe folk med å håndtere disse utfordringene:
- få emosjonell støtte fra kjære
- søker psykisk helseveiledning
- søke hjelp med å skaffe medisiner og fylle ut funksjonshemmingskjemaer, hvis det er aktuelt
- utdanne seg selv om hvordan narkotika og alkohol kan påvirke narkolepsi
Folk bør unngå enhver aktivitet som kan utgjøre en helsetrussel, som å bruke maskiner eller kjøre bil, til behandlingen er i stand til å forbedre tilstanden.
Å leve med narkolepsi
Følgende livsstilstips kan hjelpe:
- Ta regelmessige lur om dagen.
- Følg en vanlig søvnplan.
- Følg en behandlingsplan som en lege anbefaler.
- Tren hver dag i minst 20 minutter, men slutte å trene 4-5 timer før sengetid.
- Unngå koffein eller alkohol flere timer før du legger deg.
- Unngå å røyke, spesielt før leggetid.
- Unngå å spise tunge måltider nær leggetid.
- Planlegg å slappe av før du legger deg, for eksempel ved å ta et bad.
- Sørg for at soverommet har en behagelig temperatur.
- Ta forholdsregler når du kjører.
Årsaker
Den eksakte årsaken til narkolepsi er ukjent, men det innebærer sannsynligvis mangel på hypokretin eller orexin. Dette er et kjemikalie hjernen trenger for å holde seg våken.
Noen genetiske egenskaper kan øke risikoen for narkolepsi, og noen ganger går det i familier. Ifølge informasjonssenteret genetiske og sjeldne sykdommer, skyldes det sannsynligvis en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.
Hypocretin er en nevrotransmitter. Den styrer om en person sover eller er våken ved å handle på forskjellige grupper av nerveceller, eller nevroner, i hjernen. Hypothalamus-regionen i hjernen produserer hypokretin.
Mennesker med type 1 narkolepsi har lave nivåer av hypokretin, men de med type 2 ikke.
En person trenger hypokretin for å holde seg våken. Når den ikke er tilgjengelig, tillater hjernen REM-søvnfenomener å trenge inn i normale våkneperioder. Hos personer med narkolepsi fører dette til både overdreven søvnighet på dagtid og nattesøvnproblemer.
En hjerneskade, svulst eller annen tilstand som påvirker hjernen kan også noen ganger føre til narkolepsi.
Ekspertuttalelse
Medisinske nyheter i dag spurte Monica Gow, medstifter og styremedlem i Wake Up Narcolepsy (WUN), om de viktigste utfordringene som mennesker med tilstanden står overfor.
Hun fortalte oss:
"Personer med narkolepsi står overfor mange utfordringer, men de viktigste er nøyaktig diagnose i tide, å finne en lege som effektivt kan håndtere narkolepsi, og finne riktig kombinasjon av behandling for å muliggjøre daglig funksjon på høyest mulig nivå med tanke på medisinsk behandling. forstyrrelse for hånden. ”
WUN er en ideell organisasjon som hjelper mennesker med narkolepsi ved å finansiere forskning og øke bevisstheten.
Gow la til: "Venner og familie kan være empatiske overfor kjære med narkolepsi og utdanne seg om narkolepsi og alt som er involvert i det."
Diagnose
Opprinnelig kan leger feildiagnose narkolepsi. Dette er fordi det har en tendens til å ligne andre forhold, for eksempel:
- en psykologisk lidelse
- søvnapné
- restless legs syndrom
Det kan faktisk ta 5–10 år å bekrefte en diagnose.
For å avgjøre om en person har narkolepsi, vil legen:
- ta en grundig medisinsk og søvnhistorie
- utføre en fysisk undersøkelse
- gjennomføre søvnstudier, for eksempel polysomnografi og flere søvnforsinkelser
Søvnstudier kan bidra til å bekrefte en diagnose av narkolepsi.
En person vil gjennomgå polysomnografi i en søvnklinikk. De vil sove på klinikken over natten mens en maskin måler søvnmønsteret deres.
Multiple søvnforsinkelsestesten vil finne sted noen timer etter polysomnografien.
Spørsmål en helsepersonell kan stille om å få en persons søvnhistorie, kan omfatte:
- Er du trøtt det meste av dagen?
- Hvor mange timer sover du om natten?
- Føler du deg uthvilt etter å våkne?
- Er lurene dine forfriskende?
- Opplever du uvanlige opplevelser når du sovner?
- Kan du aldri bevege deg når du sovner eller når du våkner?
- Har du muskelsvakhet eller kollaps når du ler eller sint?
Å føre en søvndagbok kan også hjelpe med diagnosen.
Outlook
Det finnes for øyeblikket ingen kur mot narkolepsi, men å ta reseptbelagte medisiner og endre noen livsstilsvaner kan hjelpe en person til å håndtere tilstanden og holde seg trygg.
Forskere undersøker hvordan genetiske og andre faktorer kan påvirke tilstanden, og det er håp om at de vil finne mer effektive behandlinger med tiden.
Organisasjoner som WUN kan hjelpe folk å holde seg oppdatert på den siste utviklingen. De inviterer folk til å delta i søket etter en kur ved å delta i forskningsprosjekter.
