Hva å vite om dysartri
Dysartri er en samlebetegnelse for en gruppe taleforstyrrelser som oppstår som et resultat av muskelsvakhet. Mennesker med dysartri har nevrologisk skade som svekker musklene som er nødvendige for tale.
Den nevrologiske skaden som ligger til grunn for dysartri kan oppstå som et resultat av hjerneslag, hjerneskade eller nevrodegenerativ sykdom.
Dysartria deler mange av symptomene med andre typer nevrologiske forstyrrelser, som afasi, dysfasi og apraksi.
Afasi og dysfasi påvirker en persons evne til å forstå eller produsere språk. Disse forstyrrelsene skyldes skade på språksentrene i hjernen. Apraxia påvirker en persons evne til å produsere tale og skyldes skade på den delen av hjernen som spiller en rolle i planleggingen av tale.
Dysartri er en distinkt taleforstyrrelse som spesifikt innebærer muskelsvakhet.
Les videre for å lære mer om årsaker, typer og symptomer på dysartri, samt de tilgjengelige behandlingsmulighetene.
Årsaker
Dysartri oppstår når skade på nervesystemet svekker musklene som produserer talelyder. Det kan påvirke musklene i ett eller flere av følgende områder:
- ansikt
- lepper
- tunge
- hals
- øvre luftveier
Den nevrologiske skaden som forårsaker dysartri kan oppstå på grunn av:
- nevrologiske tilstander, som epilepsi, amyotrofisk lateral sklerose (ALS) og Parkinsons sykdom
- hjernesvulster
- traumer fra skader på hodet eller nakken, samt gjentatte stumpkraftpåvirkninger på hodeskallen
- betennelsesforhold, slik som autoimmune sykdommer, encefalitt og hjernehinnebetennelse
- vaskulære tilstander, for eksempel hjerneslag eller Moyamoya sykdom
- eksponering for giftige stoffer, som alkohol, tungmetaller eller karbonmonoksid
Typer
Mennesker kan utvikle forskjellige typer dysartri, avhengig av plasseringen av nevrologisk skade. Vi skisserer de forskjellige typene dysartri nedenfor.
Spastisk dysartri
Personer med spastisk dysartri kan ha tale problemer sammen med generalisert muskelsvakhet og unormale reflekser.
Spastisk dysartri oppstår som et resultat av skade på motorneuronene i sentralnervesystemet (CNS). CNS inkluderer hjernen og ryggmargen.
Slapp dysartri
Kjennetegnet for slapp dysartri er vanskeligheter med å uttale konsonanter. Skader på det perifere nervesystemet (PNS) er ansvarlig for denne typen dysartri. PNS forbinder hjernen og ryggmargen med resten av kroppen.
Slapp dysartri kan skyldes noe av følgende:
- en svulst i hjernestammen
- en traumatisk hjerneskade
- kirurgi
Ataksisk dysartri
Ataksisk dysartri forårsaker symptomer på sløret tale og dårlig koordinasjon.
Denne typen dysartri kan oppstå hvis en person opplever skade på lillehjernen. Cerebellum er den delen av hjernen som er ansvarlig for å motta sensorisk informasjon og regulere bevegelse.
Hypokinetisk dysartri
En funksjonsfeil i hjernens ekstrapyramidale system forårsaker hypokinetisk dysartri. Dette systemet inkluderer områder av hjernen som koordinerer underbevisste muskelbevegelser.
Personer med denne tilstanden kan oppleve følgende symptomer:
- en stille, pustende eller monotone stemme
- vanskeligheter med å starte setninger
- en stamming eller sløret tale
- vanskeligheter med å uttale konsonanter
- stivhet eller redusert bevegelse i ansiktet og nakken
- problemer med å svelge, noe som kan føre til sikling
- skjelvinger eller muskelspasmer
Hyperkinetisk dysartri
Hyperkinetisk dysartri oppstår som et resultat av skade på deler av hjernen som leger refererer til som basale ganglier. Basalganglier spiller en rolle i forskjellige funksjoner, inkludert ufrivillig muskelbevegelse.
Symptomer på hyperkinetisk dysartri inkluderer:
- sløret eller langsom tale
- skjelvende stemme
- kortpustethet eller tretthet mens du snakker
- muskelspasmer og skjelvinger
- ufrivillige rykk eller svirrende bevegelser
- unormal muskeltonus
Skader på basalganglier kan utvikles som et resultat av nevrodegenerative sykdommer, som Parkinsons og Huntington.
Tegn og symptomer
I følge American Speech-Language-Hearing Association kan dysartri påvirke ett eller flere av følgende fem systemer som tale involverer:
- Respirasjon: Respirasjon beveger luft over stemmebåndene og skaper lyder som munnen og nesen formes til ord.
- Phonation: Dette systemet bruker luftstrøm fra lungene pluss vibrasjoner fra stemmekabler for å produsere talelyder.
- Resonans: Resonans refererer til kvaliteten på talelyder som vokalkanalen produserer.
- Artikulasjon: Dette begrepet betyr å forme lyder til gjenkjennelige ord, som innebærer å danne presise og nøyaktige vokaler og konsonanter.
- Prosody: Rytmen og intonasjonen av tale som gir ord og uttrykk sin betydning.
De fem talesystemene fungerer sammen, noe som betyr at svekkelse i ett system kan påvirke de andre.
Personer som har dysartri kan oppleve ett eller flere av følgende symptomer:
- unormalt stille eller høyt talende stemme
- ensformig tone
- grov, skrapete eller hes stemme
- tett eller neselydende stemme
- vokal tremor
- tale som er for rask eller for treg
- forvrengt konsonant og vokallyder
Ettersom forhold som forårsaker dysartri også påvirker nervene som styrer muskler, kan personer med dysartri oppleve fysiske symptomer, for eksempel:
- skjelvinger eller ufrivillige bevegelser i kjeve, tunge eller leppe
- for følsom eller underfølsom gagrefleks
- muskelsvinn
- svakhet
Diagnose
Personer som har vanskeligheter med å snakke, kan gjøre en avtale for å oppsøke en talespråkpatolog (SLP). SLP er helsepersonell som spesialiserer seg i diagnostisering og behandling av tale- og språkforhold.
Som en del av den diagnostiske prosedyren vil SLP gjennomgå en persons medisinske historie og spørre om deres nåværende symptomer. De vil også teste en persons tale og språk. De kan be en person om å:
- stikker ut tungen
- puste inn og puste ut
- lage forskjellige konsonant- og vokallyder
- lese noen setninger høyt
- telle høyt
En SLP eller annen helsepersonell kan anbefale en eller flere av følgende tester for å utelukke andre medisinske tilstander:
- blod- eller urintester
- bildebehandlingstester, inkludert MR- eller CT-skanning
- hjernefunksjonstester
- elektromyografi, som tester muskelfunksjonen
- hjernebiopsi
- ryggkran
Behandlingsmuligheter og tips om selvledelse
Behandlingen av dysartri varierer avhengig av type, underliggende årsak og symptomer.
Noen mennesker utvikler dysartri på grunn av en underliggende medisinsk tilstand, for eksempel en infeksjon eller eksponering for et giftig stoff. Disse individene kan legge merke til forbedringer i talen etter at de har mottatt antibiotika eller identifisert og eliminert den giftige forbindelsen.
En SLP kan anbefale øvelser og teknikker for å hjelpe en person med å overvinne talevansker. Disse kan omfatte:
- øvelser for å styrke musklene i munnen, kjeven og halsen
- puste teknikker for å øke eller redusere volumet på stemmen til en person
- teknikker for å løse spesifikke taleproblemer, for eksempel å lære folk å stoppe når de snakker for å senke talen
Personer som har dysartri kan også forbedre kommunikasjonsevnene sine ved å øve på disse teknikkene:
- opprettholde øyekontakt med lytteren
- å ha samtaler i rolige omgivelser
- ved hjelp av gester og ansiktsuttrykk for å formidle mening
- bruker forskjellige ord for å gjenta en melding
- bærer en penn og en notisblokk for å kommunisere via skrevet ord, om nødvendig
Kommunisere med mennesker som har dysartri
Følgende tips kan være nyttige for folk som ønsker å kommunisere med noen som har dysartri:
- redusere eksterne distraksjoner og finne et stille, rolig sted å ha en samtale
- ser på personen mens de snakker
- ber om avklaring når du har problemer med å forstå noe
- unngå å fullføre personens setninger eller rette feil
- snakker normalt og tydelig
Sammendrag
Dysartri er en taleforstyrrelse som oppstår på grunn av svakhet i musklene som er nødvendige for taleproduksjon.
Folk kan utvikle dysartri etter hjerneslag, hjerneinfeksjon eller hjerneskade. Enkelte nevrodegenerative sykdommer kan også skade deler av hjernen som styrer musklene som tale involverer.
Selv om dysartri kan gjøre kommunikasjonen mer komplisert, kan en SLP lære folk hvordan de kan forbedre sin taleevne. En SLP kan også anbefale strategier for å hjelpe samtalen mellom en person med dysartri og deres kommunikasjonspartnere.
