Periumbilical smerter: Hva du skal vite
Periumbilical smerter er en smertefull følelse rundt navlen. Det er en vanlig klage, og fordi mange forhold kan forårsake det, kan det være utfordrende for leger å diagnostisere.
I denne artikkelen undersøker vi årsakene og behandlingen av periumbilical smerte. Vi vil også se på når en person skal søke medisinsk hjelp.
Hva er periumbilical smerte?
Periumbilical smerter oppstår i området rundt og inkludert navlen.
Ved diagnostisering av magesmerter må legene vite hvor smertene ligger.
For eksempel når en person har blindtarmbetennelse, begynner smertene ofte rundt periumbilical regionen og beveger seg deretter til høyre nedre side av magen. Noen ganger kan personer med blindtarmbetennelse rapportere om smerter på høyre side og ikke i periumbilical regionen.
Leger kan trenge å utføre ytterligere undersøkelser for å diagnostisere periumbilical smerte nøyaktig.
Årsaker
Årsakene til periumbilical smerte kan variere fra milde ubehag til kirurgiske kriser.
Personer med denne typen smerte kan ha problemer med å fortelle legen sin nøyaktig hvor de føler det.
Avhengig av området i magen, kan smerter imidlertid være assosiert med mange forskjellige forhold. For eksempel kan smerter i øvre høyre område av magen tyde på en levertilstand, mens smerter i øvre venstre område kan signalisere et hjerteinfarkt eller pankreatitt.
Noen av årsakene til periumbilical smerter som er oppført nedenfor, kan presentere seg på forskjellige måter. For eksempel kan noen mennesker med gastritt, øsofagitt eller magesår også føle smerter i det øvre midtre området av magen eller i epigastriske regionen.
Navlebrokk
Hvis en person har navlebrokk, kan de legge merke til en bule i navleområdet, samt smerte. En navlebrokk oppstår når et organ eller en del av et organ skyver gjennom bukveggen.
Spedbarn og små barn er mer sannsynlig å oppleve navlestreng. Hos voksne er navlebrokk mer vanlig hos kvinner eller personer med økt abdominalt trykk knyttet til graviditet eller fedme.
Akutt blindtarmbetennelse
Personer med blindtarmbetennelse trenger en rask og nøyaktig diagnose, etterfulgt av kirurgi for å fjerne vedlegget. Appendektomi er den vanligste kirurgi i buken blant barn.
Personer med akutt blindtarmbetennelse kan oppleve periumbilical smerte som migrerer til høyre side. De kan også oppleve tap av appetitt, feber og ømhet på høyre side.
Mesenterisk arterie iskemi
Leger definerer mesenterisk arterie-iskemi som mangel på blodstrøm til tynntarmen.
Folk kan ha akutt eller kronisk mesenterisk iskemi. Ved akutt mesenterisk iskemi kan folk ha en plutselig begynnelse av periumbilical smerte, kvalme og oppkast.
Abdominal aortadisseksjon
Personer med aortadisseksjon må øyeblikkelig søke legehjelp.
En abdominal aortadisseksjon er når en tåre dannes i aorta, som er hovedpulsåren som tilfører blod til kroppen.
Leger anslår at 3 av 1000 mennesker som møter til legevakten for rygg-, bryst- eller magesmerter, har en aortadisseksjon i magen.
Kirurgen må behandle abdominal aortadisseksjon umiddelbart, da dødeligheten kan nå opptil 50% i løpet av de første 48 timene.
Tarmobstruksjon
Personer med tarmobstruksjon har blokkering i tarmen. Flere faktorer kan forårsake disse blokkeringene, inkludert:
- arrvev i underlivet
- brokk
- kreft
- inflammatorisk tarmsykdom
- avføring påvirkning
- Fremmedlegemer
En annen årsak til tarmobstruksjon er volvulus, et problem som oppstår når en løkke i tarmen vrir seg og blokkerer tarmen.
Personer med tarmobstruksjon kan oppleve:
- periumbilical smerter
- oppblåsthet i magen, eller en oppblåst mage
- kvalme
- oppkast
- mild til alvorlig forstoppelse
- i noen tilfeller løs avføring og gass
Barn kan også oppleve hindringer i tynntarmen.
Noen leger kan diagnostisere en tarmobstruksjon ved å gjennomføre en fysisk undersøkelse. Bruken av CT, ultralyd og røntgenbilder har forbedret nøyaktigheten av diagnosen tynntarmssykdom.
De fleste mennesker med tynntarmssykdom vil trenge kirurgi for å oppheve blokkeringen av tarmen. Leger kan behandle noen hindringer ved hjelp av en ikke-kirurgisk teknikk som kalles nasogastrisk dekompresjon.
Gastritt, øsofagitt eller magesårssykdom
Personer med gastritt, øsofagitt eller magesår kan rapportere periumbilical smerte. Andre mennesker med disse tilstandene kan oppleve smerter i det øvre sentrale området av magen.
Gastritt kan være akutt eller kronisk. Noen mennesker rapporterer kanskje ikke noen symptomer, eller de kan ha veldig milde symptomer. Andre mennesker kan oppleve magesmerter, oppkast og kvalme.
Esophagitt er en betennelse i spiserøret, som er røret som forbinder munnen til magen. De vanligste symptomene som personer med øsofagitt rapporterer er brystsmerter, smertefull svelging og svelgeproblemer.
Personer med øsofagitt kan føle smerter i den øvre sentrale delen av magen eller periumbilical regionen.
Personer med magesårssykdom har sår i magen og den øvre delen av tynntarmen eller tolvfingertarmen. Symptomer på magesårssykdom varierer avhengig av en persons alder og sårets beliggenhet.
Personer med magesårssykdom kan rapportere epigastrisk eller periumbilical smerte, oppblåsthet, kvalme og oppkast, blant andre symptomer.
Periumbilical smerte hos barn
Blindtarmbetennelse er den vanligste årsaken til akutt bukoperasjon blant barn. Barn med blindtarmbetennelse trenger øyeblikkelig legehjelp og en rask diagnose.
Barn kan klage på magesmerter i periumbilical, sentrale eller epigastriske regioner. Smertene vil etter hvert bevege seg til høyre underside av magen.
Det kan være vanskelig å diagnostisere blindtarmbetennelse hos barn fordi typiske symptomer er unntaket og ikke regelen i denne aldersgruppen. Barn kan rapportere vage, uspesifikke symptomer som magesmerter, eller de kan utvikle feber eller oppkast.
Leger må kanskje bekrefte og avklare et barns symptomer ved å gjennomføre en fysisk undersøkelse eller ved å gjennomføre blodprøver, ultralyd, CT-skanning eller MR.
Diagnose
Periumbilical smerte er et symptom på mange tilstander, så en lege vil spørre om en persons fulle sykehistorie.
Blodprøver og bildebehandlingsteknikker, som røntgen, CT-skanning, ultralyd og MR, er nyttige verktøy når legen er usikker på diagnosen.
Periumbilical smerte kan ikke alltid tyde på tilstedeværelsen av en tilstand som involverer bukveien. For eksempel kan en abdominal aortadisseksjon forårsake periumbilical smerte, men er et problem med blodstrømmen.
Behandling
Behandling av periumbilical smerter avhenger av den underliggende årsaken.
Kirurgi er den vanlige behandlingen for navlebrokk. Imidlertid kan personer med navlebrokk utvikle en annen, selv etter vellykket operasjon.
Hvis årsaken er akutt blindtarmbetennelse, vil en kirurg måtte fjerne vedlegget umiddelbart. Væsker, smertestillende midler og antibiotika er også en del av behandlingsplanen.
Personer med mesenterisk arterieiskemi vil også trenge kirurgi. Legene vil gi en person væske og antibiotika for å forhindre infeksjon. Etter operasjonen vil de foreskrive antikoagulantia for å forhindre gjentakelse.
Når en lege har bekreftet at en person har en abdominal aortadisseksjon, er nødoperasjon nødvendig. Leger vil også vanligvis foreskrive betablokkere.
Personer med gastritt, spiserør eller magesårssykdom trenger ikke kirurgi. Legene vil behandle disse tilstandene ved hjelp av medisiner som kan redusere mengden syre i magen.
Når skal jeg oppsøke lege
Personer med periumbilical smerte bør oppsøke lege, da det ofte er vanskelig å fastslå hva som forårsaker det.
Noen årsaker til periumbilical smerte - som blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon, brokk og aortadisseksjon - krever kirurgi.
Folk bør alltid ta barn med periumbilical smerte til lege. Visse forhold, inkludert blindtarmbetennelse, må behandles raskt. Dette er fordi risikoen for komplikasjoner øker over tid.
Gastritt, øsofagitt og magesårssykdom krever kanskje ikke legehjelp, men folk bør snakke med en lege om hvordan man kan lindre symptomene og redusere risikoen for komplikasjoner.
Sammendrag
Personer som opplever periumbilical smerte, bør snakke med en lege som kan bidra til å avgjøre den underliggende årsaken. Leger kan synes det er utfordrende å diagnostisere periumbilical smerte fordi det er et symptom på en rekke forhold.
Personer med periumbilical smerte kan ha en tilstand som påvirker en struktur i bukveien eller et problem med blodtilførselen til disse strukturene. Mange tilstander som forårsaker periumbilical smerter krever kirurgi for å behandle dem.
Personer med gastritt, øsofagitt og peptidsårssykdom trenger kanskje ikke medisinsk hjelp, men bør fortsatt søke råd fra lege.
