Hva å vite om døgnåpent kortisol urintester

En kortisol urintest gjør det mulig for en lege å måle mengden kortisol som er tilstede i en persons urin. Kortisol urintester kan hjelpe med diagnosen forskjellige medisinske tilstander.

En lege vil vanligvis be noen om å samle all urinen i 24 timer, ettersom nivåene av kortisol i kroppen endres gjennom dagen. Legen sender deretter urinen til et laboratorium for testing.

Denne artikkelen diskuterer formålet med en kortisol urintest, hvordan en person gjør testen, og hva resultatene kan bety.

Hva er bruken av kortisol urintester?

En person vil samle urinen i 24 timer for en kortisol urintest.

Kortisolnivået kan endres, avhengig av stress, skader, infeksjon eller helsemessige forhold.

Cortisol-tester kan hjelpe en lege til å diagnostisere:

• Cushings syndrom
• Addisons sykdom
• tilstander som påvirker hypofysen
• tilstander som påvirker binyrene

Binyrene produserer og skiller ut kortisol. Hypotalamus og hypofysen sender signaler til binyrene om når man skal lage kortisol og hvor mye man skal lage.

Kortisol er et viktig hormon med mange funksjoner, inkludert stress, regulering av blodsukker og regulering av blodtrykk. Hvis det er et problem med kortisolnivåer, kan folk oppleve en rekke symptomer.

I tillegg til urinprøver kan leger også bruke blod- eller spyttprøver for å måle kortisolnivået til en person, avhengig av situasjonen. En urintest gir et bredere bilde av kortisolnivået gjennom dagen.

Høye kortisolnivåer

Hvis kroppen skaper for mye kortisol over en lang periode, kan en person utvikle Cushings syndrom.

Årsaker til høye kortisolnivåer inkluderer:

• Langvarig bruk av medisiner kalt glukokortikosteroider, som legene foreskriver for behandling av astma, revmatoid artritt og lupus.
• Svulster, spesielt de som utvikler seg i lungene, hypofysen, bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen.
• Overdreven vekst av binyrene eller binyrene.

Lavt kortisolnivå

Forhold som leger forbinder med lave kortisolnivåer inkluderer:

• Addisons sykdom, der en person har underaktiv eller skadet binyrene, som leger også kaller primær binyreinsuffisiens.
• Sekundær binyrebarkinsuffisiens, der en person har en underaktiv hypofyse eller hypofysetumor.
• Når noen stopper bruken av glukokortikosteroider, spesielt hvis de gjør dette plutselig.

Hvem trenger en kortisol urintest?

Høyt blodtrykk eller hypertensjon kan være et tegn på høye kortisolnivåer.

Noen vil normalt gjøre en 24-timers kortisol urintest hvis legen deres mener at kortisolnivået kan være for høyt eller for lavt.

Folk som en lege har diagnostisert med tilstander som Addisons sykdom eller Cushings syndrom, vil vanligvis trenge regelmessige 24-timers urintester for å overvåke behandlingen.

Tegn og symptomer på unormalt høye kortisolnivåer inkluderer:

• høyt blodtrykk eller høyt blodtrykk
• høye blodsukkernivåer
• fedme, spesielt i koffertregionen
• tynne armer og ben
• et rundt, rødt ansikt
• bein svakhet
• skjør hud og lett blåmerker
• muskeltap og svakhet
• lilla striper på mageområdet, hofter, bryst eller under armene
• uregelmessige menstruasjonsperioder og overdreven ansiktshår
• forsinket utvikling eller kort vekst hos barn
• fettavleiringer mellom skuldrene og rundt bunnen av nakken
• økt tørst
• hyppig urinering
• redusert sexlyst

Tegn og symptomer på unormalt lave kortisolnivåer inkluderer:

• utmattelse
• svimmelhet, spesielt når du reiser deg eller står
• vekttap
• muskel svakhet
• lavt blodtrykk
• mørke flekker på huden
• magesmerter
• humørsvingninger

Forbereder seg på en urin kortisol test

En person trenger ikke å forberede seg på noen spesiell måte for en urintest.

De må snakke med en lege hvis de tar medisiner som kan forstyrre en kortisoltest. Disse menneskene kan også trenge å endre medisiner eller doser før de tar en kortisol urintest.

Fremgangsmåte

Om morgenen den døgnåpne kortisolurintesten må en person stå opp og tømme blæren på toalettet og merke tiden.

Fra da av samler de all urinen de produserer resten av dagen i beholderen legen gir.

Folk kan bruke en liten beholder eller enhet, for eksempel en toaletthatt, for å samle urinprøver, og deretter tømme dem forsiktig i den større beholderen.

Folk bør prøve å ikke få noe annet enn urin i oppsamlingsenheten, som avføring eller menstruasjonsblod.

Etter 24 timer må de tisse en siste gang og legge denne urinen til samlingen. Igjen, de må notere tiden.

Noen oppsamlingsbeholdere må kjøles i løpet av hele døgnoppsamlingsperioden. En person må følge sykehuspersonalets anvisninger i denne forbindelse.

Folk bør ta oppsamlingsbeholderen til et legekontor, sykehus eller laboratorium så snart de kan etter å ha fullført testen. Den som mottar hentebeholderen, vil be om start- og sluttidspunktet for testen.

Folk kan trenge å gjenta testen flere ganger for å sikre at resultatene er nøyaktige. En lege kan også anbefale ytterligere tester, for eksempel blodprøver, spyttprøver eller deksametasonundertrykkelsestester.

Tolker resultatene

I følge noen referanseområder er en urinfri kortisolverdi for en sunn voksen mellom 30 og 145 nanomol per liter i løpet av 24 timer.

Imidlertid kan det være vanskelig å tolke resultatene av en 24-timers kortisol urintest fordi gjennomsnittlige nivåer varierer naturlig mellom individer.

Ulike organisasjoner og helsemyndigheter bruker forskjellige referanseområder eller avskjæringer for å fastslå om kortisolnivået er normalt eller unormalt.

Høye nivåer av urinfritt kortisol kan indikere Cushings syndrom eller en beslektet tilstand. Lave nivåer kan indikere en tilstand som Addisons sykdom eller sekundær binyrebarkinsuffisiens.

Hva kan påvirke resultatene?

Faktorer som kan påvirke resultatene av korttids urinprøver døgnet rundt, kan omfatte sykdommer, infeksjoner, traumer og fedme.

Et bredt spekter av faktorer kan påvirke kortisolnivået og svekke resultatene av korttids urinprøver 24 timer i døgnet.

Faktorer som kan påvirke kortisolnivået inkluderer:

• noen sykdommer eller sykdommer
• infeksjoner
• fysisk og følelsesmessig stress
• kulde eller varme
• fysisk eller følelsesmessig traume
• fedme
• sen graviditet
• trening
• hypertyreose eller hypotyreose
• medisiner, inkludert prevensjonsmidler, hydrokortison og spironolakton

Folk kan trenge å spørre en lege om å drikke mye vann kan påvirke resultatene av urintesten.

En lege kan bestille en ny test hvis noe har påvirket resultatene. Folk kan trenge å vente til stress eller sykdom har gått før de gjør en ny test.

Personer som tar medisiner som kan forstyrre kortisolnivået, bør snakke med legen sin om å finne en trygg måte å måle nivåene nøyaktig på. Folk bør ikke slutte å ta reseptbelagte medisiner uten å snakke med lege først.

Outlook

Den døgnåpne kortisolurintesten er en enkel test for å kontrollere kortisolnivået.

Ekstremt lave kortisolnivåer forårsaker en tilstand som leger kaller en binyrekrise. Dette kan være livstruende og krever akutt medisinsk behandling.

En person må søke øyeblikkelig legehjelp hvis symptomer på binyrekrise oppstår, for eksempel:

• dehydrering
• oppkast og diaré
• plutselig, alvorlig smerte i magen, korsryggen eller bena
• lavt blodtrykk
• tap av bevissthet

Det er lurt å snakke med en lege for symptomer på høyt eller lavt kortisol. En lege kan effektivt behandle mange tilstander som er relatert til høye og lave kortisolnivåer. Imidlertid kan langvarige forhold som ikke behandles bli dødelige.