Hva du kan forvente fra Crohns infusjoner
Hvis en person har Crohns sykdom, kan en lege anbefale å ta medisiner som en infusjon for å få til og opprettholde remisjon. Disse infusjonene vil vanligvis være med et biologisk legemiddel.
Folk kan motta biologiske stoffer intravenøst. Disse stoffene kan bidra til å redusere risikoen for bluss og alvorlige symptomer, men de kan også forårsake bivirkninger.
I denne artikkelen kan du lære mer om typer Crohns infusjoner og hva du kan forvente av denne typen behandling.
Typer av Crohns infusjoner
Biologics er medisiner som inneholder aktive ingredienser som forekommer naturlig. De er antistoffer eller immunforbindelser som retter seg mot proteiner i kroppen som kan bidra til betennelse.
Disse medisinene kan bidra til å behandle Crohns sykdom fordi de retter seg mot bestemte deler av kroppen. Andre vanlige medisiner for Crohns sykdom, som kortikosteroider, påvirker hele kroppen.
Leger kategoriserer disse medisinene basert på de spesifikke proteinene de målretter mot. Ikke alle biologiske stoffer er tilgjengelige ved infusjon.
Nedenfor er noen eksempler på disse typer medisiner.
Anti-tumor nekrose faktor
Anti-tumor nekrose faktor (anti-TNF) midler blokkerer et protein kalt TNF-alfa. De kan bidra til å redusere Crohns sykdomssymptomer og helbrede tarmbetennelse.
Eksempler på disse medisinene inkluderer:
- adalimumab (Humira)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- infliximab-abda (Renflexis)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (IXFI)
En lege vil velge passende medisiner som passer individets behov. For eksempel, hvis en person har en fistel, kan legen anbefale infliximab.
Integrinreseptorantagonister
Disse legemiddeltypene reduserer de inflammatoriske forbindelsene som kommer inn i vevet fra blodkarene.
Infusjoner av disse medisinene som er tilgjengelige for Crohns sykdom inkluderer natalizumab (Tysabri) og vedolizumab (Entyvio).
Anti-interleukin-12 og interleukin-23 terapi
En lege kan forskrive medisinen ustekinumab (Stelara), som er en engangsinfusjon. Personen kan deretter gi seg selv injeksjoner hver 8. uke etter den første infusjonen.
Legemidlet virker ved å blokkere proteiner som bidrar til betennelse.
Hvordan forberede
En lege vil instruere en person om hvordan man forbereder seg på en Crohns infusjon.
Infusjoner foregår vanligvis i et poliklinisk behandlingssenter eller sykehus, men noen mennesker kan motta dem hjemme. En lege kan besøke for å gi infusjonen.
Siden det kan være en risiko for en allergisk reaksjon, kan det være best å få de første infusjonene på et sykehus eller poliklinisk senter.
En lege vil sende en resept til infusjonssenteret med informasjon om type, dose og lengde på infusjonen.
Her er noen tips for å hjelpe en person med å forberede seg på behandlingen:
- Sørg for at legen vet hvilke andre medisiner som er i bruk, inkludert eventuelle reseptfrie behandlinger og kosttilskudd.
- Finn ut om noen kostholdsregler er nødvendige før behandlingen.
- Oppgi eventuelle bekymringer og snakk med legen om dem på forhånd.
- Bruk behagelige klær.
- La deg hvile hjemme etter infusjonen, bare i tilfelle det er nødvendig.
- Ta en bok eller et magasin for å tilbringe tiden under behandlingen.
Infusjoner under COVID-19
Under COVID-19-pandemien kan en person også ønske å spørre en lege om følgende:
- Kan noen komme med meg til avtalen?
- Hva er innsjekkingsprosedyren?
- Hvilken type beskyttelse bruker leger for å forhindre spredning av viruset?
- Hva skal jeg gjøre hvis jeg har symptomer som kan skyldes COVID-19?
- Hvis jeg isolerer meg hjemme, hvordan kan jeg ordne avtalene mine?
- Kan jeg delta hvis jeg har vært i nærheten av noen med viruset, men ikke har noen symptomer selv?
- Må jeg ta en test før jeg går på sykehuset?
Hva å forvente
Før du starter behandlingen, bør en person snakke med legen sin om hva du kan forvente.
For at behandlingen skal være effektiv, vil personen sannsynligvis trenge regelmessig behandling med stoffet. De må følge timeplanen legen beskriver.
Hvis personen av en eller annen grunn savner en avtale, bør de kontakte legen sin for å diskutere alternativer med dem.
Under behandlingen
Selv om prosedyren kan variere litt, kan folk vanligvis forvente følgende når de har en Crohns infusjon:
- Først vil en sykepleier starte en intravenøs (IV) linje. Dette innebærer å sette et lite, tynt kateter inn i en blodåre, vanligvis i armen.
- Deretter vil sykepleieren koble medisinen til IV. Medisinen er vanligvis i en IV-pose eller flaske med et rør for å koble til IV i personens arm.
- Når dette er klart, vil infusjonen begynne. Fordi det er en risiko for en allergisk reaksjon, kan sykepleieren starte infusjonen i en litt lavere konsentrasjon og øke den over tid. En person bør varsle sykepleieren om eventuelle symptomer på en allergisk reaksjon, for eksempel pustevansker, utslett, kvalme eller hodepine.
- Når infusjonen er fullført, kan en lege anbefale at personen får noen andre til å kjøre dem hjem og overvåke dem i tilfelle en allergisk reaksjon eller noen bivirkninger oppstår.
Etter infusjonen
En person vil vanligvis ikke oppleve umiddelbare positive effekter etter å ha fått en Crohns infusjon. Det kan faktisk ta flere uker å legge merke til at symptomene blir bedre.
Hvor lang tid en infusjon tar, og hvor ofte en person må motta dem, varierer mellom forskjellige medisiner.
En infusjon av vedolizumab vil for eksempel ta rundt 30 minutter å levere. Etter den første dosen må personen få en annen etter 2 uker, deretter 6 uker senere, deretter hver 8. uke etter det.
Med ustekinumab vil en person imidlertid få en engangsinfusjon på et sykehus eller infusjonssenter, etterfulgt av injeksjoner hjemme hver 8. uke.
Koste
Kostnadene ved behandling med biologiske stoffer kan være høye.
Forfatterne av en 2017-rapport satte de totale kostnadene for behandling med vedolizumab det første året til $ 41 320, med påfølgende år kostet $ 36,197.
For infliximab var kostnaden for det første året $ 38 782, og det var $ 49 897 for påfølgende år. Disse kostnadene var for behandling i sykehusmiljø.
Forsikringsselskaper og Medicare kan dekke kostnadene for Remicade og andre biologiske stoffer for Crohns sykdom. En person bør sjekke forsikringsplanen før de bestemmer seg for behandling.
Bivirkninger og interaksjoner
Crohns infusjoner kan forårsake en rekke bivirkninger. Mange av disse er spesifikke for den spesielle medisinen personen får.
Når du får medisiner intravenøst, er det mulig å få en allergisk reaksjon eller lokal reaksjon på IV-stedet.
En annen vanlig risiko forbundet med Crohns infusjoner er økt følsomhet for infeksjoner, inkludert tuberkulose og hepatitt B-viruset.
Av denne grunn bør folk alltid sørge for at de er oppdatert med vaksinering før de får infusjoner.
Noen andre risikoer forbundet med Crohns infusjoner og biologiske stoffer inkluderer:
- endringer i leverfunksjonen
- leddgikt eller leddsmerter
- en litt høyere risiko for kreft, inkludert lymfom, solid malignitet og hudkreft
- en lupuslignende reaksjon, som inkluderer muskelsmerter, leddsmerter, utslett og feber
Folk bør alltid diskutere risikoen ved visse medisineringstyper med en lege. For eksempel øker mottak av Tysabri-infusjonen risikoen for en tilstand som kalles progressiv multifokal leukoencefalopati.
Denne tilstanden forekommer hos personer som har John Cunningham-viruset, som vanligvis ikke gir noen symptomer. Som et resultat vil leger teste folk for dette viruset før de begynner med Tysabri-infusjoner.
Det kan også være interaksjoner med andre legemidler. Folk bør sørge for at legen deres vet om alle medisinene, kosttilskuddene og OTC-medisinene de tar før de starter en ny behandling.
Ytterligere behandlingsalternativer
En lege kan anbefale Crohns infusjoner sammen med andre behandlinger for å øke effektiviteten av behandlingen.
For eksempel kan en person ta en immunmodulator, som endrer kroppens immunsystem, så vel som biologiske infusjoner. Dette er kjent som kombinasjonsterapi.
Imidlertid er det også større risiko for bivirkninger når du bruker begge medisinene. Noen av disse risikoene kan være alvorlige. For eksempel, hvis en person bruker anti-TNF medisiner og immunsuppressiva, som azathioprin (Imuran), har de større risiko for å utvikle lymfom.
Noen andre alternativer en lege kan anbefale eller foreskrive inkluderer:
- aminosalicylater, slik som balsalazid (Giazo, Colazal), for å håndtere betennelse
- kortikosteroider, for å redusere betennelse
- et flytende kosthold, hvis en lege anbefaler tarmstøtte
- kirurgi, i noen tilfeller
- justere dietten
Hvilken mat kan folk spise under oppblussing av Crohns sykdom? Lær mer her.
Outlook
Crohns infusjoner er målrettede behandlinger som kan hjelpe Crohns sykdom permanent i remisjon.
Folk bør vurdere de potensielle fordelene og risikoen når de bruker denne medisinen.
En lege kan snakke med en person som vurderer infusjoner om de mulige effektene basert på deres individuelle sykehistorie. Dette kan hjelpe dem med å ta den mest informerte avgjørelsen når de håndterer Crohns sykdom.
