Hva er end-diastolisk volum?
Sluttdiastolisk volum er mengden blod som er i ventriklene før hjertet trekker seg sammen. Leger bruker end-diastolisk volum for å estimere hjertets forhåndsbelastningsvolum og for å beregne slagvolum og utkastningsfraksjon. Disse forskjellige målingene indikerer helsen til en persons hjerte.
I denne artikkelen forklarer vi hva end-diastolisk volum er og hvordan leger bruker det. Vi diskuterer også noen forhold som kan påvirke end-diastolisk volum.
Hva er det?
Sluttdiastolisk volum refererer til mengden blod i venstre eller høyre ventrikkel på slutten av diastolen, like før systolen starter.
Hjertet består av fire kamre: to atria og to ventrikler. Kamrene inneholder ventiler som åpnes og lukkes i rekkefølge, slik at blod strømmer i en retning gjennom atriene og ventriklene.
Årene fører oksygenfattig blod inn i høyre atrium, som kobles til høyre ventrikkel. Herfra pumper hjertet blod inn i lungene for oksygenering.
Det nylig oksygenerte blodet kommer inn i venstre atrium og strømmer inn i venstre ventrikkel, som trekker seg sammen, og tvinger blod opp gjennom aorta. Aorta er den største arterien i kroppen, og den forsyner hele kroppen med oksygenrikt blod.
Diastole oppstår når hjertemuskelen slapper av, og kamrene fylles med blod. Blodtrykket synker under diastolen.
Systole oppstår når ventriklene trekker seg sammen, og skyver blod ut av høyre ventrikkel i lungene og ut av venstre ventrikkel til resten av kroppen. Blodtrykket øker under systole.
Hvordan bruker leger det?
Leger bruker end-diastolisk volum for å evaluere tilstanden til en persons hjerte og deres generelle helse.
En lege kan måle enddiastolisk volum ved hjelp av følgende tester:
- Ekkokardiogram. I denne ikke-invasive prosedyren bruker leger ultralydteknologi for å lage detaljerte bilder av en persons hjerte.
- Venstre hjerte kateterisering. Denne prosedyren innebærer å tre et tynt, fleksibelt rør kalt kateter gjennom et stort blodkar og inn i hjertet. Leger kan bruke kateteret til å ta blodprøver og måle trykk og oksygeninnhold i de fire kamrene i hjertet.
Leger bruker enddiastolisk volum for å beregne flere forskjellige målinger av hjertefunksjon, som vi diskuterer nedenfor. Noen ganger bruker de spesifikt venstre ventrikkel end-diastolisk volum, som er mengden blod som er tilstede i venstre ventrikkel før sammentrekning.
Forhåndslast
Leger bruker venstre ventrikulær end-diastolisk volum for å estimere hjerteforbelastning, som er hvor mye hjertefibrene i ventrikkelen strekker seg før sammentrekning. Leger klarer ikke å teste forhåndsbelastning direkte, så de bruker sluttdiastolisk volum som et nært estimat.
Slagvolum
Leger bruker både end-diastolisk volum og end-systolisk volum for å beregne slagvolum. Sluttsystolisk volum er mengden blod som er igjen i ventrikkelen på slutten av systolen, etter at hjertet har trukket seg sammen.
Slagvolum er mengden blod som hjertet pumper ut av venstre ventrikkel for hvert slag.
Formelen for hjerneslagvolum er: Slagvolum = sluttdiastolisk volum - sluttsystolisk volum.
Ifølge en stor 2017-studie er normale slagvolumområder:
- 48,2–114,3 milliliter (ml) for personer i alderen 18 til 29 år
- 39,1–98,5 ml for personer i alderen 30 til 59 år
- 39,7–115,3 ml for personer i alderen 60 år eller eldre
Utkastingsfraksjon
Utstøtningsfraksjon refererer til andelen blod som forlater venstre ventrikkel under systole i forhold til enddiastolisk volum. I hovedsak er det prosentandelen blod som hjertet pumper ut av venstre ventrikkel under hvert slag.
Leger bruker utkastingsfraksjon for å bestemme hvor godt hjertet pumper blod og for å diagnostisere hjertesvikt.
Beregningen for utkastningsfraksjon er: Ejeksjonsfraksjon = (slagvolum / sluttdiastolisk volum) x 100.
I følge American Heart Association varierer en sunn utkastningsfraksjon mellom 50% og 70%.
Hvilke forhold påvirker det?
Visse helsemessige forhold kan påvirke end-diastolisk volum. Disse inkluderer:
Kardiomyopati
Kardiomyopati er et paraplybegrep for medisinske tilstander som påvirker hjertemuskelen. Disse forholdene kan føre til at hjertemuskelen tykner, forstørres eller mister elastisiteten.
Kardiomyopati påvirker hjertets evne til å pumpe blod rundt kroppen, noe som kan føre til uregelmessig hjerterytme, hjertesvikt og andre alvorlige komplikasjoner.
Det er flere forskjellige typer kardiomyopati. Hos personer med utvidet kardiomyopati forstørres ventriklene, noe som øker det endediastoliske volumet.
Forstørrelse av hjertemuskelen kan føre til at ventrikkelveggene tykner og forårsake en tilstand som kalles hypertrofisk kardiomyopati. Denne fortykningen kan påvirke blodstrømmen ut av venstre ventrikkel, noe som kan føre til en økning i end-diastolisk volum.
Mitralventilregurgitasjon
Mitralventiloppstøt oppstår når blod lekker bakover gjennom mitralventilen, som forbinder venstre atrium og ventrikkel.
Venstre atrium kan forstørres for å imøtekomme det ekstra blodet som lekker gjennom mitralventilen. Et forstørret venstre atrium kan føre til komplikasjoner, for eksempel atrieflimmer, uregelmessig hjerterytme, hjertesvikt og hjerneslag.
Sammendrag
Sluttdiastolisk volum er en nyttig indikator på en persons hjertehelse. Leger bruker end-diastolisk volum for å estimere forbelastning og beregne hjertets slagvolum og utkastningsfraksjon.
Visse forhold kan påvirke end-diastolisk volum, inkludert kardiomyopati og mitral oppblåsthet.
