Hva forårsaker vedvarende hodepine?
Når hodepine varer lenge eller ikke forsvinner etter å ha tatt medisiner for det, kan daglige oppgaver bli vanskelige eller til og med umulige. Imidlertid vil de fleste dvelende hodepine til slutt rydde opp og er ikke alvorlige.
Hodepine er vanlige nevrologiske tilstander. Faktisk anslår National Institute of Neurological Disorders and Stroke at nesten 90% av voksne vil oppleve hodepine på et eller annet tidspunkt i livet.
Hodepine smerter kan variere fra mild til alvorlig og kan vare i flere timer. Selv om hvile og ta reseptfrie (OTC) smertestillende midler kan behandle de fleste hodepine, opplever noen mennesker hodepine som varer lenger enn en dag.
I denne artikkelen diskuterer vi hva som forårsaker hodepine som ikke forsvinner, når du skal oppsøke lege og hvordan du får lindring.
Årsaker
Migrene, hodeskader og misbruk av medisiner kan forårsake hodepine som varer i flere timer eller dager.
Typer av dvelende hodepine kan omfatte:
Intraksibel migrene
Migrene er en type hodepine.
Intraktabel migrene, også kjent som status migrainosus, er en alvorlig migrene hodepine som varer i mer enn 72 timer.
Den definerende egenskapen til denne typen migrene er varigheten. Intraksibel migrene forårsaker de samme symptomene på en typisk migrene, men smertene forbedres ikke med vanlig migrenebehandling.
Migreneepisoder følger vanligvis et forutsigbart mønster. Mennesker kan oppleve prodromes eller auraer - som kan manifestere seg som visuelle, fysiske, hørselssymptomer - før en intens, bankende hodepine begynner på den ene eller begge sider av hodet.
Andre symptomer på migrene inkluderer:
- følsomhet for lys og lyd
- kvalme og oppkast
- utmattelse
- svimmelhet
- endringer i humør eller atferd
- forvirring
Typiske migrene behandlinger, som søvn og medisiner, kan ikke være i stand til å stoppe en episode av ubehagelig migrene.
Lær hvordan du kan se forskjellen mellom hodepine og migrene her.
Rebound hodepine
Personer som regelmessig tar OTC eller reseptbelagte smertestillende medisiner for hodepine, kan utvikle hodepine overfor medisiner, ellers kjent som rebound headache.
Rebound hodepine har en tendens til å oppstå gjentatte ganger. The International Headache Society (IHS) beskriver en rebound hodepine som en som forekommer på 15 eller flere dager per måned hos personer med en allerede eksisterende primær hodepine lidelse og en historie med overforbruk av medisiner.
Symptomene varierer fra person til person, men de følger vanligvis det samme mønsteret som den allerede eksisterende primære hodepinen.
Rebound hodepine utvikler seg vanligvis om morgenen etter å ha våknet. Selv om smertestillende midler kan redusere smerte i hodepine, er lettelsen midlertidig. Det kommer ofte tilbake når medisinen slites av.
Cervicogenic hodepine
Cervikogen hodepine er sekundær hodepine som skyldes strukturelle problemer i hode, nakke og ryggrad.
Disse strukturelle problemene kan skyldes:
- nakkesleng
- brudd
- infeksjoner
- leddgikt
- misdannelser tilstede ved fødselen
Vanligvis opplever personer med cervikogen hodepine smerter som begynner i nakken og baksiden av hodet og sprer seg til fronten av hodet.
Cervikogen hodepine kan forverres over tid, noe som kan føre til skade på sentralnervesystemet.
Noen cervikogene hodepine går igjen regelmessig, mens andre dveler til en person får behandling.
Hodeskade
En traumatisk hjerneskade (TBI), eller hjernerystelse, kan føre til mange langsiktige komplikasjoner, for eksempel utvikling av ny eller forverret hodepine.
TBI utvikler seg vanligvis etter at en person har en sløv kraft eller gjennomtrengende hodeskade. Dette kan skje fra:
- sportsskader
- faller
- motorkjøretøyulykker
- skuddskader
Vedvarende hodepine er blant de vanligste symptomene etter en mild TBI, ifølge en fersk artikkel i tidsskriftet Nevrorehabilitering.
Moderat eller alvorlig TBI kan forårsake dvelende hodepine som ikke forsvinner eller forverres over tid.
Ytterligere TBI-symptomer kan omfatte:
- utvidelse av pupillen i ett eller begge øynene
- kvalme eller oppkast
- utydelig tale
- nummenhet eller prikking i armer eller ben
- svimmelhet eller tap av koordinasjon
- atferd eller personlighetsendringer
- endringer i mental status, for eksempel forvirring eller hukommelsestap
- midlertidig eller langvarig bevissthetstap
- tinnitus, eller ringing i ørene
- følsomhet for lys eller lyd
Folk bør søke øyeblikkelig medisinsk behandling hvis de får hodeskader, selv om de ikke merker noen symptomer med en gang.
Hjerneslag
Stoke er en alvorlig nevrologisk tilstand som skyldes plutselig avbrudd i blodtilførselen til hjernen, slik som blodpropp eller et brutt blodkar.
Opptil 23% av mennesker utvikler vedvarende hodepine etter hjerneslag.
Hodepine etter hjerneslag utvikler seg ofte i øynene eller på siden av hodet der hjerneslaget oppstod.
Ifølge IHS kan folk oppleve hodepine som vedvarer lenger enn 3 måneder etter å ha kommet seg etter hjerneslag.
Når skal jeg oppsøke lege
Folk vil kanskje kontakte legen sin hvis de opplever samme type hodepine mange ganger i løpet av en måned, eller hvis hodepine varer lenger enn en dag.
Se en lege for hodepine som aldri forsvinner, og for en konstant hodepine som stadig oppstår i samme område av hodet.
Folk bør søke øyeblikkelig legehjelp hvis de opplever følgende:
- en plutselig, alvorlig hodepine
- hodepine ledsaget av nakkestivhet
- en migrene hodepine som har vedvaret i flere dager
- utbruddet av nye symptomer, som synstap, forvirring eller feber
American Migraine Foundation gir retningslinjer for hodepine "røde flagg", som indikerer når en person skal oppsøke lege.
Langvarige behandlinger
Folk kan bruke en kombinasjon av medisinske behandlinger og livsstilsendringer for å behandle en langvarig hodepine. Noen potensielle behandlingsalternativer er som følger:
Medisiner
Et bredt utvalg av OTC og reseptbelagte medisiner kan bidra til å redusere hodepine symptomer.
Folk bør bare ta medisiner som angitt av produsenten eller en lege. Overbruk av mekling, til og med OTC-smertestillende midler, kan forårsake rebound-hodepine.
Vanlige typer medisiner for å behandle eller forhindre langvarig hodepine inkluderer:
- OTC-behandlinger, som paracetamol eller Excedrin
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, slik som aspirin eller ibuprofen
- reseptbelagte migrene medisiner, som triptaner, ergotamin, betablokkere eller kalsitonin-genrelaterte peptidantagonister
- legemidler mot anfall, slik som topiramat (Topamax) eller gabapentin (Neurontin)
- antidepressiva, slik som trisykliske antidepressiva (TCA) eller selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
Botulinumtoksin, eller Botox, injeksjoner tilbyr en trygg og effektiv behandling for personer som har kronisk migrene som ikke reagerer på tradisjonell medisinering.
Selv om de fleste studier brukte 12 ukers behandlingsintervaller, varierer effekten av denne behandlingen fra person til person.
Kognitiv atferdsterapi
Kognitiv atferdsterapi er en form for psykoterapi som fokuserer på å adressere atferd og tanker som kan påvirke en persons mentale og fysiske helse negativt.
Ved hjelp av en utdannet mental helseutøver kan folk utvikle effektive strategier for å håndtere symptomene sine og forhindre fremtidig hodepine.
Biofeedback
Denne sinn-kroppsteknikken bruker elektriske sensorer til å overvåke hjernebølger, kroppstemperatur, hjertefrekvens og muskelspenning.
Ved å bruke informasjonen som er hentet fra en eller flere biofeedback-økter, kan folk få en større bevissthet om hvordan kroppen deres reagerer på forskjellige ting.
For eksempel kan en person lære at musklene i hode og nakke strammer seg som respons på stress, noe som kan bidra til hodepine.
Over tid kan folk lære å kontrollere sine fysiske responser for å redusere intensiteten eller varigheten av hodepinen. Noen mennesker kan til og med være i stand til å forhindre hodepine helt.
Livsstilsendringer
Faktorer som søvnmangel, koffein- eller alkoholforbruk og dehydrering kan forårsake hyppig hodepine. Røyking av tobakk kan også forårsake hodepine.
En lege kan foreslå å gjøre følgende livsstilsendringer for å hjelpe en person med å håndtere symptomene og forhindre hodepine i fremtiden:
- får nok søvn
- begrense koffeininntaket
- drikker rikelig med vann
- slutte å røyke, eller ikke starte
- trener regelmessig
- senke stress
Sammendrag
En langvarig hodepine som varer i flere timer eller dager kan være svekkende og redusere en persons evne til å fungere betydelig.
Personer som har hodepine som ikke reagerer på typiske behandlingsmetoder, for eksempel hvile og ta OTC-smertestillende midler, vil kanskje vurdere å diskutere andre behandlingsalternativer med legen sin.
En rekke medisinske behandlinger og livsstilsendringer kan hjelpe folk med å håndtere symptomene og forhindre hodepine i fremtiden.
