Hva er stadiene av multippel sklerose?
Multippel sklerose er en kompleks sykdom som påvirker sentralnervesystemet. Det er fire hovedtyper, som er forskjellige i trinn eller progresjon.
Å lære om hver type multippel sklerose (MS) kan hjelpe en person til å få en bedre forståelse av sykdommen og dens mulige behandlinger etter en diagnose.
MS-symptomer oppstår som et resultat av at kroppens immunsystem feilaktig angriper nervefibrene og beskytter myelinskeden rundt dem.
Skaden endrer signalene som nervene sender til kroppen og kan føre til arrdannelse i hjernen og ryggmargen.
I denne artikkelen kan du lære mer om typer og stadier av MS, behandlingsalternativene og utsiktene for personer med denne tilstanden.
Stadier av MS
MS påvirker sentralnervesystemet.
MS påvirker primært sentralnervesystemet (CNS), som spiller en avgjørende rolle i mange kroppsfunksjoner.
Siden MS kan påvirke så mange forskjellige kroppsfunksjoner, kan hver person oppleve sykdommen litt annerledes.
Det er noen forskjellige typer og stadier av MS, som er forskjellige i hvordan de utvikler seg.
Klinisk isolert syndrom (CIS)
CIS er den første episoden av MS-symptomer som folk opplever, og det skyldes betennelse og skade på myelinskeden. National MS Society bemerker at leger bare vil definere episoden som å være SNG hvis den varer minst en dag.
I noen tilfeller kan en person oppleve CIS og ikke ha MS. For å diagnostisere MS, vil leger bruke magnetisk resonans (MR) for å lete etter aktive lesjoner eller bevis på tidligere lesjoner i en persons hjerne.
Hos mennesker som fortsetter å motta en MS-diagnose, kan tidlig behandling av CIS bidra til å forsinke sykdommens fulle utbrudd.
Lær mer om de tidlige symptomene på MS.
MS (RRMS) som får tilbakefall
De fleste med MS har MS (RRMS). De første tegnene på sykdommen vil vanligvis vises før fylte 30 år.
En person med RRMS vil oppleve angrep av nye eller forverrede symptomer. Etter hvert angrep vil de ha en lengre periode der symptomene deres blir bedre eller forsvinner til neste tilbakefall.
I noen tilfeller blir symptomene permanente og blir bare litt bedre under remisjon.
Nye lesjoner dukker ofte opp på hjernen etter tilbakefall. Imidlertid kan de også vises uten å forårsake tilsynelatende symptomer.
Alvorlighetsgraden av symptomer kan variere avhengig av omfanget og plasseringen av nerveskadene. Remisjonstid kan variere fra omtrent en uke til mange år.
I løpet av remisjonsfasen vil sykdommen ikke vise tegn på progresjon.
Primær progressiv MS (PPMS)
Primær progressiv MS (PPMS) er mindre vanlig enn RRMS. National Institute of Neurological Disorders and Stroke oppgir at denne typen MS forekommer hyppigst etter 40 år.
Personer med PPMS har symptomer som gradvis blir verre over tid. De har kanskje ikke angrep eller plutselig symptomer, men de har en tendens til å oppleve symptomer gjennom hele livet uten utvinning eller remisjon. Alvorlighetsgraden av disse symptomene kan variere.
Noen behandlinger for RRMS er mindre effektive i behandling av symptomer på PPMS.
Sekundær progressiv MS (SPMS)
Etter at en person har levd med RRMS i mange år, kan sykdommen til slutt utvikle seg til SPMS.
Når dette skjer, vil symptomene gradvis bli mer alvorlige uten ytterligere skille mellom angrep og remisjon.
Kategorisering av MS
Leger kan også kategorisere MS på noen forskjellige måter for å hjelpe folk til å forstå hvordan sykdommen virker i kroppen. Disse klassifiseringene inkluderer:
- Aktiv: En tid som inkluderer angrep og nye bevis for at sykdommen utvikler seg.
- Ikke aktiv: En periode der personen er stabil, og det ikke er noen bevis for at sykdommen utvikler seg.
- Forverring: En bekreftet og bemerkelsesverdig økning i personens funksjonshemning etter tilbakefall.
- Forverres ikke: Personen opplevde et tilbakefall, men viser ingen nye eller mer alvorlige tegn på funksjonshemning.
Tidslinje
Generelt vil MS følge en trend med å bli mer alvorlig eller svekkende over tid.
Personer med RRMS kan oppleve at symptomene deres blir verre gradvis for hvert angrep. I noen tilfeller kan de bli bedre i flere måneder eller år av gangen. I andre tilfeller kan symptomene forbli etter et angrep og bli verre med tiden.
Etter å ha hatt RRMS, vil de fleste utvikle seg til SPMS. Symptomene vil bli verre over tid, og de kan slutte å oppleve tilbakefall eller remisjoner.
I de sjeldne tilfellene når tilstanden utvikler seg til å bli avansert eller sluttrinns MS, oppstår mer alvorlige symptomer. Muskelsvakhet kan føre til tap av mobilitet, og personen kan begynne å få alvorlige kognitive problemer.
En person med avansert eller end-stage MS kan miste sin fysiske uavhengighet og kreve kontinuerlig pleie.
MS symptomer
MS påvirker hver person forskjellig, så progresjonen av sykdommen og dens symptomer kan være uforutsigbar, selv for noen som har hatt sykdommen i noen tid.
Symptomene på MS kan omfatte:
- utmattelse
- smerte
- kriblende eller svie i kroppen
- synsproblemer, som tåkesyn eller synstap
- oppmerksomhets- og minnesaker
- svimmelhet eller svimmelhet
- problemer med å gå
- problemer med tenkning eller hukommelse
Mindre vanlige symptomer kan også vises, for eksempel:
- migrene
- tale problemer
- kroppsskjelv
- kramper
- hørselstap
- kløe uten kjent kilde
Med tiden kan sekundære symptomer utvikles, for eksempel:
- blære- og tarmproblemer
- pustevansker
- osteoporose
- muskel svakhet
- problemer med å svelge
- seksuelle helseproblemer
MS kan også ha en innvirkning på en persons mentale og sosiale velvære og deres arbeidsevne.
Behandling
Selv om det ikke finnes noen kur mot MS ennå, forbedres behandlingen alltid.
Behandling for MS innebærer vanligvis sykdomsmodifiserende terapi (DMT), som kan redusere antall tilbakefall og redusere progresjonen av MS.
Eksempler inkluderer:
- beta-interferoner (Avonex, Extavia og andre)
- glatiramer (Copaxone)
- siponimod (Mayzent)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Siden MS og progresjonen varierer mellom mennesker, vil en lege skreddersy behandlingen for å dekke en persons behov.
Reseptfrie medisiner, inkludert smertestillende midler og avføringsmyknere når det er nødvendig, kan hjelpe noen mennesker.
Leger kan også bestille andre resepter for MS, inkludert kortikosteroidinjeksjoner for å lindre betennelse og symptomer under bluss.
I tillegg kan legen tilby behandling for å lindre spesifikke symptomer, for eksempel:
- muskelspasmer
- blære- og tarmproblemer
- depresjon
- kløe
- utmattelse
Fysioterapi kan hjelpe en person til å opprettholde og forbedre fysisk styrke og evnen til å fungere i hverdagen. Ergoterapi kan lære et individ nye måter å gjøre daglige oppgaver på som bedre passer deres nye evner. Folk kan også lære å bruke hjelpemidler.
Plasmautveksling
Dette kan hjelpe en person hvis medisiner ikke er effektive og hvis de får alvorlige bluss.
Det innebærer å fjerne blod fra kroppen og trekke ut stoffer som kan være skadelige. En helsepersonell returnerer deretter det “rene” blodet til kroppen.
Det kan hjelpe en person med tilbakefall av MS.
Komplementær terapi
Noen komplementære terapier kan også hjelpe noen til å takle symptomene. Disse inkluderer:
- meditasjon
- yoga
- tai chi
- soneterapi
- akupunktur
- pusteøvelser
Selv om denne fremgangsmåten ikke er behandlinger, kan de støtte medisinsk behandling og hjelpe noen mennesker med MS til å håndtere symptomene.
Regelmessig lett trening kan også bidra til å holde kroppen i bevegelse. En fysioterapeut vil sannsynligvis anbefale å strekke etter lett trening hver dag for å holde musklene sterke og fleksible.
Alle som sliter med symptomene sine, bør snakke med en lege for å finne mer effektive behandlinger og støtte.
Outlook
Å forstå hva de kan forvente i hvert trinn av MS kan hjelpe folk å få en bedre ide om hvordan sykdommen utvikler seg, slik at de kan søke den beste behandlingen.
Behandling innebærer å håndtere symptomer og redusere sykdomsutviklingen. Pågående vitenskapelig forskning har som mål å finne nye måter å behandle MS på.
I tillegg kan det å hjelpe et sunt kosthold, redusere stressnivåene og trene regelmessig bidra til å støtte en MS-behandlingsplan.
Å ha et støttesystem som forstår hvordan det er å ha en diagnose av og leve med MS er viktig. MS Healthline er en gratis app som gir støtte gjennom en-til-en-samtaler og live gruppediskusjoner med folk som får det. Last ned appen for iPhone eller Android.
Ved å jobbe direkte med en lege, kan mange finne en behandlingsplan som gjør det lettere å håndtere symptomene og spore sykdommens fremgang.
