Morgenfolk kan ha lavere brystkreftrisiko
Kan det å være morgen eller kveldsmann være en risikofaktor for brystkreft? En stor studie antyder at kvinner som er morgenfolk kan ha lavere risiko.
Forskerne beskriver metodene og funnene i en nylig BMJ papir.
For analysen brukte de data om 180 216 kvinner fra UK Biobank og 228 951 kvinner fra Breast Cancer Association Consortium.
De rapporterer at de fant "konsistente bevis" på at morgenpreferanser hadde en "beskyttende effekt" på brystkreftrisikoen.
De fant også "suggestive bevis" på at det å sove mer enn 7-8 timer per natt kan ha en "negativ effekt" på risikoen for brystkreft.
Forskerne understreker at effektene de fant er små, sammenlignet med andre risikofaktorer for brystkreft, som BMI, alkoholforbruk og røyking.
Brystkreft starter i brystvevet. Det oppstår når unormale celler vokser ut av kontroll, invaderer nærliggende vev og sprer seg til andre deler av kroppen. Selv om det for det meste rammer kvinner, kan menn også få brystkreft.
I 2016 var det rundt 3,5 millioner kvinner som levde med brystkreft i USA, ifølge National Cancer Institute (NCI), som er en av National Institutes of Health (NIH).
NCI anslår også at rundt 13% av kvinnene i USA vil få en diagnose av brystkreft på et eller annet tidspunkt i livet.
Fokuser på egenskaper snarere enn modifiserbare faktorer
Forskerne ønsket å gjennomføre studien fordi mye publisert forskning om brystkreftrisiko og søvn har hatt en tendens til å fokusere på "nattvaktarbeid og eksponering for lys om natten."
Langt færre studier har fokusert på egenskaper eller personlige egenskaper som enkeltpersoner har mye vanskeligere å endre, hvis de i det hele tatt kan endre dem. En preferanse for morgen eller kveld er et eksempel på et slikt trekk, som forfatterne beskriver som en "kronotype."
De bemerker at en rekke ”store genom-brede assosiasjonsstudier” har generert robuste genetiske profiler for kronotype (dvs. morgen- eller kveldspreferanse), søvnvarighet og symptomer på søvnløshet.
I den nye studien utførte forskerne to typer analyser. I den første typen kjørte de en multivariabel regresjonsanalyse på britiske biobankdata for å finne koblinger mellom brystkreft og hva hver deltaker rapporterte som deres morgen- eller kveldspreferanse, søvnvarighet og søvnløshetssymptomer.
I den andre analysetypen brukte de deltakernes genetiske profiler av kronotype, søvnvarighet og søvnløshet for å lete etter sammenhenger mellom disse og brystkreft.
Denne andre typen analyse kalles Mendelian randomization (MR), og de kjørte dette på britiske biobankdata og også to prøver av Breast Cancer Association Consortium (BCAC) data.
Teamet samlet de genetiske profilene fra "341 single nucleotide polymorphisms (SNPs) assosiert med kronotype, 91 SNPs assosiert med søvnvarighet, og 57 SNPs assosiert med søvnløshetssymptomer."
Morgenpreferanse knyttet til lavere risiko
Den multivariable regresjonsanalysen av britiske biobankdata viste at kvinner med morgenpreferanse hadde mindre enn 1% lavere risiko for brystkreft, sammenlignet med kvinner med kveldspreferanse.
En faktor som har mindre enn 1% effekt på kvinners brystkreftrisiko, betyr at den rammer færre enn 10 kvinner av 1000.
Denne første analysen fant "lite bevis for en sammenheng mellom søvnvarighet og søvnløshetssymptomer."
MR-analysen av britiske biobankdata støttet disse funnene, i likhet med MR-analysen på to prøver av BCAC-data, med ett unntak. Dette viste en liten "negativ effekt av økt søvnvarighet på brystkreftrisiko."
Teamet valgte å bruke MR-analyse fordi dataene deres kom fra observasjonsstudier, som er studier som sporer mennesker over tid. Slike studier kan bare finne koblinger mellom variabler, de er ikke i stand til å bevise at en variabel faktisk forårsaker en annen.
Ved å bruke MR-analyse og andre metoder, og utelukke kjente risikofaktorer, forsøkte forskerne å gjøre resultatene mer pålitelige og mindre forstyrret av faktorer som de ikke kunne måle.
Med andre ord, de tok observasjonsdata så langt de kunne for å støtte at det eksisterer en årsak-virkning-kobling, selv om den typen data ikke inneholder bevis.
‘Sterkt bevis på årsakseffekt’
Gitt at MR-analysen bekreftet det første settet med resultater, konkluderer forfatterne at "funnene gir sterke bevis for en årsakseffekt av kronotype på risikoen for brystkreft."
Kommenterer i en koblet lederartikkel, Eva Schernhammer, professor ved instituttet for epidemiologi ved Universitetet i Wien, skriver at studien identifiserer "et behov for fremtidig forskning som utforsker hvordan stresset på vår biologiske klokke kan reduseres."
I tillegg foreslår hun at denne typen studier "også kan bidra til å tilpasse arbeidstiden til kronotype - for bedre å matche ekstern pålagt timing med individuell døgnpreferanse, spesielt i den yrkesaktive befolkningen."
Dr. Luca Magnani, seniorforsker i kirurgi og kreft ved Imperial College London i Storbritannia, kommenterer også funnene.
Han beskriver studien som en "interessant" der "forskerne har identifisert en sammenheng mellom en genetisk variant (genetiske varianter assosiert med tre spesielle søvnegenskaper) og brystkreftrisiko - som er betydelig, men en veldig liten effektstørrelse."
Han påpeker også at resultatene på ingen måte antyder at "endring av søvnvaner til slutt kan føre til en reduksjon i risikoen for brystkreft (det er ingen tilknytning til søvnvaner eller søvnløshet)."
