Type 2 diabetes og kognitiv tilbakegang: Studie finner kobling
Type 2 diabetes er en kronisk tilstand som påvirker kroppens insulinproduksjon og blodsukkernivå. Ny forskning antyder imidlertid at omfanget av denne tilstanden kan være bredere enn tidligere antatt, ettersom forskere finner en sammenheng mellom type 2-diabetes og kognitiv tilbakegang over 5 år.
Michele Callisaya, fra University of Tasmania i Hobart, Australia, ledet den nye forskningen. Callisaya og hennes kolleger satte seg for å undersøke om det var en sammenheng mellom type 2 diabetes på den ene siden og hjerneatrofi og kognitiv tilbakegang på den andre.
Videre, i tilfelle forskerne fant en slik sammenheng, ønsket de å oppdage om det var en årsakssammenheng bak den.
Forskerne rekrutterte 705 personer i alderen 55 til 90 år fra den såkalte Cognition and Diabetes in Old Tasmanians study og tok tiltak av deltakernes hjerne og kognisjon.
Etter forfatternes kunnskap er dette den første studien som sammenligner både kognisjon og hjernestørrelse blant mennesker med og uten type 2-diabetes. Resultatene vises i Diabetologia, tidsskriftet til European Association for the Study of Diabetes.
Type 2 diabetes knyttet til kognitiv tilbakegang
Av det totale antallet deltakere hadde 348 type 2 diabetes, og 357 hadde ikke tilstanden. Callisaya og kollegaer brukte MR-skanning for å undersøke det ventrikulære og totale hjernevolumet, som begge er markører for hjerneatrofi.
Forskerne målte også global kognitiv funksjon og kognitiv funksjon på sju domener på tre forskjellige tidspunkter over 4,6 år.
Callisaya og kollegaer justerte resultatene for "alder, kjønn, utdanning og vaskulære risikofaktorer", inkludert røyking, kardiovaskulære hendelser, slik som hjerteinfarkt, hjerneslag eller hypertensjon, samt høyt kolesterol og kroppsmasseindeks (BMI).
Analysen avdekket sterke sammenhenger mellom diabetes type 2 og kognitiv tilbakegang - det vil si en nedgang i verbalt hukommelse og verbal flyt.
Forskerne brukte også en "test av mediering" for å se om "hjerneatrofi forklarte sammenhenger mellom type 2 diabetes og kognitiv tilbakegang." Imidlertid fant de ingen bevis for at hastigheten hjernen atrofierte hadde noen innvirkning på sammenhengen mellom diabetes og kognitiv funksjon.
Videre fant analysen ingen forskjell i hastigheten med hvilken hjernen krympet mellom mennesker med og personer uten diabetes, selv om personer med diabetes hadde større hjerneatrofi i starten av studien.
Hvorfor kognitiv tilbakegang kan føre til demens
Til slutt, mens personer uten diabetes viste en liten økning i verbal flyt i løpet av studien, viste de med diabetes en nedgang.
"Slik akselerert kognitiv tilbakegang," skriver forfatterne, "kan bidra til utøvende vanskeligheter i hverdagslige aktiviteter og helseatferd - som for eksempel medisinering."
Slik dårlig overholdelse av behandlinger, for eksempel, kan i sin tur "ha dårlig innflytelse på fremtidig vaskulær helse og kognitiv tilbakegang, og muligens et tidligere utbrudd av demens hos de med type 2-diabetes", antyder forfatterne.
For tiden dør 1 av 3 eldre i USA "med Alzheimers eller annen demens", ifølge Alzheimers Association, og nesten 6 millioner mennesker lever for tiden med tilstanden.
Callisaya og hennes kolleger konkluderer:
"Hos eldre mennesker i samfunnet er type 2-diabetes assosiert med en nedgang i verbalt hukommelse og flyt i omtrent 5 år, men effekten av diabetes på hjerneatrofi kan begynne tidligere, for eksempel midt i livet."
"Hvis dette er tilfelle," fortsetter de, "kan både farmakologiske og livsstilsintervensjoner for å forhindre hjerneatrofi hos mennesker med T2D trenge å starte før eldre alder."
