Disse vanlige stoffene kan øke demensrisikoen
En vanlig klasse med medisiner som leger foreskriver for en rekke tilstander - fra blæreproblemer til Parkinsons sykdom og depresjon - kan øke en persons risiko for demens.
Ny forskning av forskere fra University of Nottingham i Storbritannia har analysert sammenhengen mellom en bestemt klasse medikamenter og risikoen for demens.
Legemidlene i spørsmålet, kalt antikolinergika, virker ved å hemme en kjemisk messenger kalt acetylkolin.
Effekten av dem er å hjelpe til med å slappe av eller trekke sammen muskler, og leger kan foreskrive dem for å behandle blæretilstander, gastrointestinale problemer og noen av symptomene på Parkinsons sykdom.
I sin nye studie, som så på data fra titusenvis av deltakere, konkluderte forskerne med at antikolinergika kan øke en persons risiko for å utvikle demens.
National Institute for Health Research finansierte denne studien, og forskerne publiserte sine funn i går i JAMA indremedisin.
En nesten 50% økning i risiko
For studien analyserte hovedforsker prof. Carol Coupland og teamet medisinske journaler for 58 769 personer med demens og 225 574 personer uten demens. De var alle 55 år eller eldre ved baseline.
Blant de med demens var 63% kvinner og gjennomsnittsalderen var 82. For hver person med demens fant forskerne fem kontrollkamper av samme alder og kjønn og som deltok i samme allmennpraksis for å motta medisinsk behandling.
Prof. Coupland og kolleger hentet dataene fra QResearch-databasen og så på medisinske poster fra 1. januar 2004 til 31. januar 2016.
Forskerne fant at antikolinerge legemidler generelt var forbundet med høyere risiko for demens. Mer spesifikt var imidlertid antikolinerge antidepressiva, antipsykotiske medikamenter, antiparkinsonmedisiner, blæremedisiner og epilepsimedisiner assosiert med den høyeste økningen i risiko.
Blant disse var de mest foreskrevne medisinene antidepressiva, anti-svimmelhet og blæreantimuskariniske legemidler (for behandling av overaktive blærer).
Disse resultatene forble selv etter at forskerne kontrollerte for forvirrende variabler (eller kjente risikofaktorer for demens), inkludert kroppsmasseindeks (BMI), røykestatus, alkoholbruk, kardiovaskulære problemer og bruk av annen medisinering, for eksempel antihypertensiva.
Alt i alt konkluderte forskerne med at personer i alderen 55 år eller eldre som hadde tatt sterke antikolinergika daglig i minst 3 år, hadde nesten 50% større sjanse for å utvikle demens enn personer som ikke hadde brukt denne typen medisiner.
"Denne studien gir ytterligere bevis for at leger bør være forsiktige når de forskriver visse legemidler som har antikolinerge egenskaper," forklarer studieforfatter Prof. Tom Dening.
"Imidlertid," advarer han, "det er viktig at [mennesker] som tar medisiner av denne typen ikke bare stopper dem brått, da dette kan være mye mer skadelig. Hvis [folk] har bekymringer, bør de diskutere dem med legen sin for å vurdere fordeler og ulemper ved behandlingen de får. ”
‘Risiko bør vurderes nøye’
For å vurdere styrken til antikolinerge legemidler og hvor ofte deltakerne tok dem, så teamet på tilgjengelig informasjon om resepter over en periode på 10 år.
Imidlertid bemerker de at dette er en observasjonsstudie, så de kan ikke bekrefte om stoffene er direkte ansvarlige for den økte risikoen for demens.
Forskerne legger til at leger kan ha forskrevet noen av disse stoffene til pasientene sine nøyaktig for behandling av svært tidlige demenssymptomer.
Likevel har Prof.Coupland hevder at "studien legger til ytterligere bevis på de potensielle risikoene forbundet med sterke antikolinerge medikamenter, spesielt antidepressiva, blæreantimuskariniske medikamenter, anti-Parkinsons medisiner og epilepsimedisiner."
"Risikoen ved denne typen medisiner bør vurderes nøye av helsepersonell ved siden av fordelene når legemidlene foreskrives, og alternative behandlinger bør vurderes der det er mulig."
Prof. Carol Coupland
"Disse funnene fremhever også viktigheten av å gjennomføre regelmessige medisiner."
"Vi fant en større risiko for personer som ble diagnostisert med demens før fylte 80 år, noe som indikerer at antikolinerge legemidler bør forskrives med forsiktighet hos middelaldrende mennesker og hos eldre mennesker," avslutter hun.
