Suboxone (buprenorfin og naloxon)

Hva er Suboxone?

Suboxone (buprenorfin / naloxon) er et reseptbelagt medisin. Den brukes til å behandle avhengighet av opioider.

Suboxone kommer som en oral film som er plassert under tungen din (sublingual) eller mellom tannkjøttet og kinnet (bukkal). Filmen løses opp i munnen din.

Suboxone inneholder to medikamenter i hver film: buprenorfin og naloxon. Den er tilgjengelig i fire styrker:

• 2 mg buprenorfin / 0,5 mg nalokson
• 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson
• 8 mg buprenorfin / 2 mg nalokson
• 12 mg buprenorfin / 3 mg nalokson

Studier viser at Suboxone er effektivt for å redusere misbruk av opioider. Det er også effektivt for å holde mennesker med opioidavhengighet i behandlingen over en periode på 24 uker. (Hvor godt et legemiddel som Suboxone presterer, blir delvis vurdert ut fra hvor lenge folk blir i behandling.)

Er Suboxone et kontrollert stoff?

Ja, Suboxone er et kontrollert stoff. Det er klassifisert som et reseptbelagte legemiddel ifølge skjema tre. Dette betyr at den har en akseptert medisinsk bruk, men det kan forårsake fysisk eller psykisk avhengighet og kan bli misbrukt.

Regjeringen har laget spesielle regler for hvordan tidsplan III medisiner kan forskrives av en lege og utleveres av en farmasøyt. Legen din eller apoteket kan fortelle deg mer.

Leger kan bare forskrive dette legemidlet for opioidavhengighet etter å ha mottatt spesiell opplæring og sertifisering gjennom den amerikanske føderale regjeringen.

Suboxone generisk

Suboxone er et merkenavnemedisin som inneholder to ingredienser: buprenorfin og naloxon.

Suboxone er også tilgjengelig i en generisk versjon. Den generiske versjonen kommer i to former: en oral film og en oral tablett. Både filmen og nettbrettet er sublinguale former, noe som betyr at du legger dem under tungen for å oppløses. Filmen kan også plasseres mellom tannkjøttet og kinnet for å oppløses (bukkal).

Suboxone bivirkninger

Suboxone kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende liste inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Suboxone. Denne listen inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om de mulige bivirkningene av Suboxone, eller tips om hvordan du kan håndtere en plagsom bivirkning, snakk med legen din eller apoteket.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Suboxone inkluderer:

• hodepine
• opioide abstinenssymptomer, slik som kroppssmerter, magekramper og rask hjertefrekvens
• angst
• søvnløshet (søvnproblemer)
• svette
• depresjon
• forstoppelse
• kvalme
• svakhet eller tretthet
• ryggsmerte
• brennende tunge
• rødhet i munnen

Noen av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Suboxone er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger kan omfatte følgende:

• alvorlig allergisk reaksjon
• misbruk og avhengighet
• pusteproblemer
• koma
• hormonproblemer (binyrebarkinsuffisiens)
• leverskade
• alvorlige abstinenssymptomer

Se nedenfor for informasjon om hver alvorlige bivirkning.

Alvorlig allergisk reaksjon

Alvorlige allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi, kan forekomme hos noen som bruker Suboxone. Symptomer på en allergisk reaksjon kan omfatte:

• problemer med å puste
• hudutslett eller elveblest
• hevelse i lepper, tunge, hals

Hvis du har en allergisk reaksjon på dette legemidlet, kontakt legen din eller det lokale giftkontrollsenteret med en gang. Hvis symptomene dine er alvorlige, kan du ringe 911 eller gå til nærmeste legevakt.

Misbruk og avhengighet

Suboxone har opioide effekter, og langvarig bruk kan føre til fysisk og psykologisk avhengighet. Suboxone-avhengighet kan forårsake narkotikabegjær og narkotikasøkende atferd, noe som kan føre til misbruk eller misbruk.

Misbruk kan forårsake overdose og farlige bivirkninger, inkludert død. Dette gjelder spesielt hvis Suboxone brukes sammen med andre opioider, alkohol, benzodiazepiner (som Ativan, Valium eller Xanax) eller andre medikamenter.

Hvis du er fysisk avhengig av Suboxone og brått slutter å ta den, kan du ha milde abstinenssymptomer, som kvalme, hodepine og muskelsmerter. Disse symptomene kan unngås ved å sakte redusere dosen av medisinen før den stopper helt.

Pusteproblemer og koma

Å ta høye doser Suboxone kan forårsake alvorlige pusteproblemer, koma og død.

Det er mer sannsynlig at disse effektene oppstår når Suboxone misbrukes eller misbrukes. De er også mer sannsynlige når Suboxone brukes sammen med andre legemidler som opioider, alkohol eller benzodiazepiner (som Ativan, Valium eller Xanax).

Pusteproblemer er også mer sannsynlig hos personer som allerede har pusteproblemer, for eksempel kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Hormonproblemer

Noen mennesker som tar opioider som Suboxone i flere uker, kan ha redusert kortisolhormonnivå. Denne tilstanden kalles binyrebarkinsuffisiens. Symptomer kan omfatte:

• kvalme
• oppkast
• diaré
• tap av Appetit
• tretthet og svakhet
• svimmelhet
• lavt blodtrykk
• depresjon

Leverskade

Både mild og alvorlig leverskade har oppstått hos personer som tar Suboxone. I noen tilfeller kan dette skyldes hepatittinfeksjon eller andre årsaker. I andre tilfeller kan imidlertid Suboxone ha vært årsaken.

Under behandlingen med Suboxone kan legen din ta blodprøver for å kontrollere leverfunksjonen din. Hvis du har symptomer på leverskade, kan det hende du må slutte å ta Suboxone. Symptomer på leverskade kan omfatte:

• magesmerter
• utmattelse
• gulfarging av huden din eller det hvite i øynene

Alvorlige abstinenssymptomer

Suboxone inneholder naloxon. Den er inkludert i Suboxone utelukkende for å forhindre misbruk av medisinen. På grunn av denne ingrediensen kan du få alvorlige abstinenssymptomer hvis du misbruker Suboxone.

Naloxon er en opioidantagonist, noe som betyr at den blokkerer effekten av opioidmedisiner. Hvis du er avhengig av andre opioider og bruker Suboxone som en injeksjon for å skyte opp, vil det blokkere effekten av opioider i systemet ditt. Dette kan føre til umiddelbare abiopsymptomer.

Men å bruke Suboxone-filmen i kinnet eller under tungen vil ikke forårsake disse alvorlige abstinenssymptomene. Det er fordi filmen ikke frigjør så mye nalokson i systemet ditt.

Bruk av filmen kan imidlertid forårsake abstinenssymptomer hvis den tas mens du fortsatt har andre opioider i systemet. Derfor er det ment å brukes først etter at effekten av opioider begynner å bli svakere og du begynner å få abstinenssymptomer.

Unngå abstinenssymptomer

Suboxone skal bare brukes sammen med kortvirkende opioider. Dette er fordi bruk med langtidsvirkende opioider vil føre til økte abstinenssymptomer. Kortvirkende opioider inkluderer heroin, kodein, morfin og oksykodon (Roxicodone, RoxyBond).

Når det brukes til induksjonsbehandling (se “Hvordan Suboxone fungerer” nedenfor), bør Suboxone også brukes under tungen i stedet for i kinnet. Når du bruker Suboxone-film i kinnet, absorberer kroppen din mer naloxon, og abstinenssymptomer er mer sannsynlige.

Langsiktige bivirkninger

Suboxone brukes ofte på lang sikt for vedlikeholdsbehandling av opioidavhengighet. Langvarig bruk av Suboxone kan øke risikoen for visse bivirkninger, for eksempel:

• hormonproblemer som binyrebarkinsuffisiens
• leverskade
• misbruk og avhengighet

Hvis du tar langvarig opioidmedisinering, inkludert Suboxone, kan det føre til fysisk avhengighet. Men langvarig bruk av Suboxone kan gjøre det lettere å slutte å misbruke andre opioider ved å redusere alvorlig tilbaketrekning og narkotikasug.

Når det er på tide å slutte å ta Suboxone, vil legen din be deg om å avta medisinen sakte for å forhindre uttak.

Forstoppelse

Forstoppelse er en vanlig bivirkning av Suboxone. I en studie oppstod forstoppelse hos omtrent 12 prosent av de som tok Suboxone. Hvis denne bivirkningen ikke forsvinner eller blir alvorlig, snakk med legen din. Legen din kan anbefale behandling for å lindre og forhindre forstoppelse.

Hodepine

Hodepine er en vanlig bivirkning av Suboxone. I en studie oppstod hodepine hos om lag 36 prosent av de som tok Suboxone. Denne bivirkningen kan forsvinne ved fortsatt bruk av stoffet.

Vekttap eller vektøkning

Vektøkning eller vekttap er ikke bivirkninger som er rapportert i studier av Suboxone. Imidlertid har noen som tar Suboxone rapportert å ha vektøkning. Det er ikke kjent om Suboxone var årsaken.

Utslett

Utslett er ikke en vanlig bivirkning av Suboxone. Imidlertid kan noen som tar Suboxone få utslett hvis de har en allergisk reaksjon på stoffet. De vanligste symptomene på en allergisk reaksjon på Suboxone er utslett eller elveblest og kløende hud.

Hvis du har utslett mens du tar Suboxone, snakk med legen din. Du kan trenge en annen behandling. (Hvis du også har andre symptomer, som hevelse i ansiktet eller problemer med å puste, kontakt legen din eller det lokale giftkontrollsenteret med en gang. Dette kan være en alvorlig allergisk reaksjon. Hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakten.)

Svette

Svette er en vanlig bivirkning av Suboxone. I en studie oppstod svetting hos om lag 14 prosent av de som tok Suboxone. Denne bivirkningen kan forsvinne ved fortsatt bruk av stoffet.

Hårtap

Hårtap er ikke en bivirkning som er rapportert i studier av Suboxone. Imidlertid har noen som tar Suboxone rapportert å ha hårtap. Det er ikke kjent om Suboxone var årsaken.

Søvnløshet

Søvnløshet (søvnproblemer) er en vanlig bivirkning av Suboxone. I en studie oppstod søvnløshet hos rundt 14 prosent av folk som tok Suboxone. Denne bivirkningen kan forsvinne ved fortsatt bruk av stoffet.

Kjøreproblemer

Suboxone kan svekke evnen til å kjøre bil. Hvis du føler deg lyshvit eller søvnig etter å ha tatt den, ikke kjør. Ikke bruk farlig utstyr.

Hjerneskade

Hjerneskade er ikke en bivirkning som er rapportert hos personer som tar Suboxone.

Suboxone bruker

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Suboxone for å behandle visse forhold. Suboxone kan også brukes uten merking under andre forhold.

Suboxone for opioidavhengighet

Suboxone er FDA-godkjent for behandling av opioidavhengighet. I følge American Society of Addiction Medicine er Suboxone en anbefalt behandling for opioidavhengighet. Det hjelper til med å behandle opioidavhengighet ved å redusere abstinenssymptomene som kan oppstå når opioidbruk stoppes eller reduseres.

Suboxone for uttak

Suboxone brukes noen ganger off-label for å håndtere opioide abstinenssymptomer som en del av et avgiftningsprogram. Det kan bidra til å redusere hvor alvorlige symptomer er.

Avrusningsprogrammer er generelt kortvarige planer for innleggelse og behandling som brukes til å avvenne mennesker av narkotika, for eksempel opioider eller alkohol.

Opioidavhengighetsbehandling er derimot en langsiktig tilnærming for å redusere avhengighet av opioider, og det meste av behandlingen gjøres poliklinisk.

Suboxone for smerte

Suboxone brukes noen ganger off-label for behandling av smerte. Imidlertid er denne bruken kontroversiell, fordi det ikke er klart hvor bra, eller om, Suboxone fungerer for å behandle smerte. Suboxone kan være gunstig for personer som har både kronisk smerte og opioidavhengighet.

Buprenorfin, et av stoffene som finnes i Suboxone, brukes også mot smerte. Imidlertid er studier av hvor effektiv det er for dette formålet blandet.

Suboxone for depresjon

Suboxone brukes ikke til behandling av depresjon. Imidlertid brukes buprenorfin, et av stoffene i Suboxone, noen ganger til å behandle depresjon og behandlingsresistent depresjon. Noen undersøkelser viser at buprenorfin kan forbedre humøret hos personer med depresjon.

Hvordan Suboxone fungerer

Suboxone inneholder to ingredienser: buprenorfin og naloxon.

Buprenorfins rolle

Buprenorfin har noen av de samme effektene som opioidmedisiner, men det blokkerer også andre effekter av opioider. På grunn av disse unike effektene kalles det en opioid delvis agonist-antagonist.

Buprenorfin er den delen av Suboxone som hjelper til med å behandle avhengighet av opioider. Det gjør dette ved å redusere abstinenssymptomer og narkotikabegjær. Og fordi det er en opioid delvis agonist-antagonist, er det mindre sannsynlig å forårsake en høy enn en opioid.

Naloxones rolle

Naloxone er inkludert i Suboxone, bare for å forhindre misbruk av medisinen. Naloxon er klassifisert som en opioidantagonist. Dette betyr at det blokkerer effekten av opioide medisiner.

Hvis du er avhengig av opioider og injiserer Suboxone, kan naloxon forårsake farlige abstinenssymptomer. Dette er fordi det blokkerer effekten av opioider, og gir deg øyeblikkelig tilbaketrekning.

Imidlertid er dette mindre sannsynlig at dette trekkes tilbake når du bruker Suboxone-filmen. Dette er fordi filmen slipper ut mindre nalokson i kroppen din enn en injeksjon gjør.

Faser av behandlingen

Behandling av opioidavhengighet skjer i to faser: induksjon og vedlikehold. Suboxone brukes i begge disse fasene.

Under induksjonsfasen brukes Suboxone for å redusere abstinenssymptomer når opioidbruk reduseres eller stoppes. Suboxone brukes bare til induksjon hos personer som er avhengige av korttidsvirkende opioider. Disse opioidene inkluderer heroin, kodein, morfin og oksykodon (Roxicodone, RoxyBond).

Suboxone bør bare brukes når effekten av disse opioidene har begynt å slites ut og abstinenssymptomer har startet.

Under vedlikeholdsfasen brukes Suboxone i en stabil dosering i lengre tid. Hensikten med vedlikeholdsfasen er å holde abstinenssymptomer og cravings i sjakk når du går gjennom stoffmisbruk eller avhengighetsbehandlingsprogram.

Etter flere måneder til et år eller lenger kan legen din stoppe behandlingen med Suboxone ved å bruke en treg dosering.

Suboxone uttak

Langvarig bruk av Suboxone kan forårsake fysisk og psykologisk avhengighet. Fysisk avhengighet kan forårsake milde abstinenssymptomer hvis bruk av Suboxone bråstoppes. For å forhindre disse symptomene, hvis du slutter å bruke Suboxone, bør dosen din sakte tilspisses ved hjelp av legen din.

Eksempler på aboksonsymptomer inkluderer:

• kvalme
• diaré
• hodepine
• muskelsmerter
• søvnløshet (søvnproblemer)
• angst
• irritabilitet
• narkotika cravings
• svette

Suboxone dosering

Suboxone-dosen din lege foreskriver vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:

• typen og alvorlighetsgraden av opioidavhengighet
• behandlingsstadiet du er i
• andre medisinske tilstander du kan ha

Vanligvis vil legen din starte deg med en lav dose og justere den over tid for å nå den doseringen som passer for deg. De vil til slutt foreskrive den minste dosen som gir ønsket effekt.

Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales. Sørg imidlertid for å ta dosen din lege foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Suboxone er bare tilgjengelig som en oral film som kan plasseres under tungen (sublingual) eller i kinnet (bukkal). Den kommer i fire styrker:

• 2 mg buprenorfin / 0,5 mg nalokson
• 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson
• 8 mg buprenorfin / 2 mg nalokson
• 12 mg buprenorfin / 3 mg nalokson

Suboxone er også tilgjengelig som en generisk versjon som kommer i andre former. Disse skjemaene inkluderer en sublingual film og en sublingual tablet.

Andre legemiddelformer

Suboxone inneholder to medisiner: buprenorfin og naloxon. Disse individuelle stoffene kommer i flere former. Buprenorfinformer inkluderer en sublingual tablett, et hudplaster, et implantat for under huden og en injeksjonsvæske. Naloxonformer inkluderer en nesespray og en løsning for injeksjon. (Disse formene av de to medikamentene brukes ikke alle til å behandle opioidavhengighet.)

Dosering for opioidavhengighet

Suboxone er FDA-godkjent for behandling av opioidavhengighet. Behandling av opioidavhengighet skjer i to faser: induksjon og vedlikehold.

I løpet av induksjonsfasen (se “Hvordan Suboxone fungerer” ovenfor) brukes Suboxone for å redusere abstinenssymptomer når opioidbruk reduseres eller stoppes. Under vedlikeholdsfasen fortsetter Suboxone med en stabil dose i en periode fra flere måneder til over et år.

Nedenfor er eksempler på hvordan induksjons- og vedlikeholdsdosene kan administreres.

Induksjonsdosering

• Induksjonsdetaljer
• Induksjonsbehandling med Suboxone foregår på legekontoret eller klinikken.
• Suboxone brukes bare til induksjonsbehandling hvis du er avhengig av korttidsvirkende opioider som heroin, kodein, morfin eller oksykodon (Roxicodone, RoxyBond).
• Du bør bruke Suboxone oral film under tungen under induksjonsbehandling. Ikke bruk det i kinnet ditt, fordi dette er mer sannsynlig å forårsake abstinenssymptomer.
• Induksjon av suboxone bør ikke starte før:
• minst seks timer etter den siste bruken av en korttidsvirkende opioid
• du begynner å ha moderate opioide abstinenssymptomer
• På dag 1:
• På legekontoret vil legen starte deg med en lav Suboxone-dose. Denne dosen kan være 2 mg buprenorfin / 0,5 mg nalokson eller 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson.
• Legen din vil vurdere abstinenssymptomene dine i omtrent to timer. Om nødvendig vil de gi deg en ny dose Suboxone.
• Maksimal total dose første dag er 8 mg buprenorfin / 2 mg nalokson.
• På dag 2:
• Legen din vil vurdere abstinenssymptomene dine. Hvis symptomene dine er kontrollert, vil legen gi deg den samme totale dosen du fikk på dag 1. Hvis symptomene dine ikke er kontrollert, vil legen gi deg det du fikk på dag 1, pluss en ekstra mengde på 2 mg buprenorfin / 0,5 mg nalokson eller 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson.
• Legen din vil vurdere symptomene dine igjen om to timer. Om nødvendig vil de gi deg en ny dose Suboxone.
• Ekstra dager:
• Denne trinnvise prosessen kan fortsette i flere dager til abstinenssymptomene dine kontrolleres og stabiliseres i to eller flere dager. Under induksjon kan Suboxone-dosen økes til maksimalt 32 mg buprenorfin / 8 mg nalokson en gang daglig.

Vedlikeholdsdosering

• Vedlikeholdsdetaljer:
• Når du når en Suboxone-dose som holder deg stabil, vil behandlingen fortsette med denne dosen under vedlikeholdsfasen.
• I løpet av denne fasen kan du bruke Suboxone oral film under tungen eller i kinnet.
• Lengden på vedlikeholdsbehandlingen vil avhenge av dine behov og mål. Det kan vare fra noen få uker eller måneder, til mer enn et år.
• I løpet av denne tiden kan du ha ukentlige eller månedlige avtaler med legen din.
• Hvis du fortsetter å bruke opioider under vedlikeholdsfasen, eller hvis du misbruker Suboxone, kan legen din anbefale et annet behandlingsprogram for deg.
• Suboxone taper:
• Du og legen din vil bestemme sammen når det kan være riktig tidspunkt å avslutte behandlingen med Suboxone.
• Når beslutningen er tatt om å stoppe Suboxone, vil doseringen av medisinen sakte reduseres over tid. Dette kan redusere dosen din, og det kan ta flere uker eller måneder.
• Hvis abstinenssymptomene eller trangene dine kommer tilbake under avsmalningen, kan legen din øke dosen din midlertidig.
• Maksimal dose: Maksimal daglig dose under vedlikeholdsfasen er 32 mg buprenorfin / 8 mg nalokson.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du savner en dose under vedlikeholdsfasen, ta den så snart du husker det. Hvis det nesten er tid for neste dose, er det bare å ta den ene dosen. Ikke prøv å ta igjen ved å ta to doser samtidig.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Ja, når Suboxone brukes til å behandle opioidavhengighet, brukes det ofte på lang sikt.

Fører bruk av Suboxone til toleranse?

Når visse opioider brukes på lang sikt for å behandle smerte eller for en "høy", kan toleranse for disse effektene skje over tid. Dette betyr at kroppen din blir vant til stoffet, og at du trenger høyere og høyere doser for å få samme effekt.

Legemiddeltoleranse har ikke blitt sett med Suboxone eller med noen av legemidlene den inneholder (buprenorfin eller nalokson). Når Suboxone brukes på lang sikt for opioidavhengighet, oppstår ikke toleranse for de gunstige effektene av Suboxone.

Suboxone medikamenttest

Mens du tar Suboxone for opioidavhengighet, kan det hende du må gjøre hyppige legemiddeltester for bruk av opioider.

Urinprøve

Det er forskjellige typer urinprøver. Noen av disse testene, inkludert testene som ofte brukes hos de som tar Suboxone for opioidavhengighet, kan oppdage tilstedeværelsen av Suboxone og andre opioide stoffer.

De fleste opioider kan påvises innen en til tre dager etter bruk. Imidlertid er Suboxone langvarig. Det kan oppdages i lengre perioder.

Hjemmemedisintest

De fleste medikamentprøver for urin hjemme sjekker for opioider, men tester vanligvis ikke for legemidlene i Suboxone. Imidlertid er det noen narkotikatester hjemme som sjekker for buprenorfin, et av stoffene i Suboxone. Dette betyr selvfølgelig et positivt resultat for buprenorfin er et positivt resultat for Suboxone.

Suboxone misbruk

Langvarig bruk av Suboxone kan føre til fysisk og psykisk avhengighet. Suboxone-avhengighet kan forårsake narkotikabegjær og narkotikasøkende atferd, noe som kan føre til misbruk eller misbruk.

Misbruk kan forårsake overdose og farlige bivirkninger, inkludert død. Dette gjelder spesielt hvis Suboxone brukes sammen med andre opioider, alkohol, benzodiazepiner (som Ativan, Valium eller Xanax) eller andre medikamenter.

Overdose av suboxone

Å ta for mye av denne medisinen kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på overdosering av Suboxone kan omfatte:

• hodepine
• kvalme
• oppkast
• diaré
• magesmerter eller opprørt
• angst
• svette
• frysninger
• svakhet eller tretthet
• svimmelhet
• nedsatt berøringsfølelse
• brennende tunge
• problemer med å puste
• koma
• død

Overdosebehandling

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kan du ringe legen din eller søke veiledning fra American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller via deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Alternativer til Suboxone

Det er noen få andre medisiner i tillegg til Suboxone som brukes til å behandle opioidavhengighet. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• metadon (Dolophine)
• naltrexon (Vivitrol)
• buprenorfin

Det er også andre medisiner som inneholder buprenorfin pluss nalokson, ingrediensene i Suboxone. Merkenavnene for disse andre medisinene er Bunavail og Zubsolv.

Suboxone vs. andre legemidler

Du lurer kanskje på hvordan Suboxone sammenlignes med andre legemidler som brukes til å behandle opioidavhengighet. Nedenfor er sammenligninger mellom Suboxone og flere medisiner.

Suboxone vs. Subutex

Suboxone er et merkenavnemedisin som inneholder to medisiner: buprenorfin og naloxon.

Subutex var et merkenavnemedisin som inneholdt buprenorfin, en av ingrediensene i Suboxone. Merkenavn Subutex er ikke lenger tilgjengelig. Det er ingen merkenavn former for buprenorfin for øyeblikket tilgjengelig for behandling av opioidavhengighet. (De som er tilgjengelige brukes til å behandle smerte.)

Bruker

Suboxone og buprenorfin, den generiske formen av Subutex, er begge FDA-godkjent for behandling av opioidavhengighet. Dette inkluderer både induksjons- og vedlikeholdsfasene i behandlingen.

I løpet av induksjonsfasen reduserer legemidlet abstinenssymptomer mens du stopper eller reduserer opioidbruk. I løpet av vedlikeholdsfasen holder stoffet abstinenssymptomer og cravings i sjakk når du fullfører stoffmisbruk eller avhengighetsbehandling.

Skjemaer og administrasjon

Suboxone kommer som en oral film som kan brukes under tungen din (sublingual) eller i kinnet (bukkal). Buprenorfinformer som brukes til behandling av opioidavhengighet inkluderer en oral film, en sublingual tablett og et implantat for under huden.

Effektivitet

I en studie var Suboxone og buprenorfin like effektive for å redusere abstinenssymptomer under induksjonsfasen (den første fasen) av opioidavhengighetsbehandling.

I en annen studie var start av induksjonsbehandling på dag 1 med Suboxone like effektiv som å starte med buprenorfin og deretter bytte til Suboxone på dag 3.

Substance Abuse and Mental Health Services Administration anbefaler generelt Suboxone i stedet for buprenorfin for både induksjons- og vedlikeholdsfasen av behandling med opioidavhengighet.

Imidlertid er Suboxone bare egnet for induksjon hos personer som er avhengige av korttidsvirkende opioider som heroin, kodein, morfin eller oksykodon (Roxicodone, RoxyBond).

Buprenorfin, derimot, anbefales for personer som er avhengige av langtidsvirkende opioider som metadon.

Bivirkninger og risikoer

Suboxone og buprenorfin er veldig like medikamenter og forårsaker lignende vanlige og alvorlige bivirkninger.

Vanligere bivirkninger

Eksempler på de vanligste bivirkningene av Suboxone og buprenorfin inkluderer:

• hodepine
• opioide abstinenssymptomer, slik som kroppssmerter, magekramper og rask hjertefrekvens
• kvalme
• oppkast
• magesmerter eller opprørt
• diaré
• angst
• søvnløshet (søvnproblemer)
• svette
• depresjon
• forstoppelse
• frysninger
• svakhet eller tretthet
• svimmelhet
• hoste
• feber
• rennende nese
• sår hals
• ryggsmerte

Alvorlige bivirkninger

Eksempler på alvorlige bivirkninger som deles av Suboxone og buprenorfin inkluderer:

• alvorlig allergisk reaksjon
• misbruk og avhengighet
• pusteproblemer og koma
• hormonproblemer (binyrebarkinsuffisiens)
• leverskade
• alvorlige abstinenssymptomer

Kostnader

Suboxone er et merkenavn. Den er også tilgjengelig i en generisk versjon. Generiske stoffer er ofte billigere enn merkenavn.

Subutex-merkenavnet er ikke lenger tilgjengelig. Den er bare tilgjengelig i den generiske versjonen, buprenorfin. Det er ingen merkenavn former for buprenorfin tilgjengelig som brukes til å behandle opioidavhengighet.

Buprenorfin og Suboxone koster omtrent samme mengde. Imidlertid vil det faktiske beløpet du betaler avhenge av forsikringen din.

Suboxone vs. metadon

Suboxone er et merkenavnemedisin som inneholder to medisiner: buprenorfin og naloxon. Metadon er en generisk medisinering. Den er også tilgjengelig i en merkenavn som heter Dolophine.

Bruker

Suboxone er FDA-godkjent for behandling av opioidavhengighet, inkludert både induksjons- og vedlikeholdsbehandlingsfasene.

I løpet av induksjonsfasen reduserer legemidlet abstinenssymptomer mens du stopper eller reduserer opioidbruk. I løpet av vedlikeholdsfasen holder stoffet abstinenssymptomer og cravings i sjakk når du fullfører stoffmisbruk.

Metadon er kun FDA-godkjent for vedlikeholdsfasen av behandling med opioidavhengighet. Det brukes off-label for induksjonsfasen av behandlingen. Metadon er også FDA-godkjent for å behandle moderat til alvorlig smerte.

I tillegg er metadon godkjent for behandling under opioidavgiftning. Avrusningsprogrammer er generelt kortsiktige planer for innleggelse og behandling som brukes til å avvenne mennesker av stoffer som opioider eller alkohol. Opioidavhengighetsbehandling er derimot en langsiktig tilnærming for å redusere avhengighet av opioider, og det meste av behandlingen gjøres poliklinisk.

Skjemaer og administrasjon

Suboxone kommer som en oral film som kan brukes under tungen (sublingual) eller mellom tannkjøttet og kinnet (bukkal).

Metadon kommer i flere former, inkludert:

• oral tablett
• oral oppløsning
• tablett til oral suspensjon
• injeksjonsvæske, oppløsning

Effektivitet

Suboxone og metadon er blitt sammenlignet i kliniske studier som evaluerer bruken av dem til behandling av opioidavhengighet.

I en 2013-studie ble Suboxone og metadon funnet å være like effektive for å redusere bruken av opioider og holde brukerne i behandlingsprogrammet.

En studie fra 2014 fant at personer som tok Suboxone brukte mindre opioider sammenlignet med personer som tok metadon. Imidlertid var det mer sannsynlig at de som tok metadon, bodde i behandlingsprogrammet.

En analyse av flere studier fant at generelt var Suboxone mer effektivt for å redusere bruken av opioide medisiner, men metadon var mer effektivt for å holde brukerne i behandlingsprogrammet.

Bivirkninger og risikoer

Suboxone og metadon har noen lignende bivirkninger, og noen som er forskjellige. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Suboxone og metadonSuboxoneMetadonVanligere bivirkninger

• hodepine
• kvalme
• oppkast
• forstoppelse
• magesmerter eller opprørt
• angst
• søvnløshet (søvnproblemer)
• svimmelhet
• svakhet eller tretthet
• svette

• opioide abstinenssymptomer
• depresjon
• frysninger
• hoste
• feber
• rennende nese
• sår hals
• diaré
• ryggsmerte

• tap av Appetit
• forvirring
• nervøsitet
• desorientering eller forvirring
• tørr i munnen
• tåkesyn

Alvorlige bivirkninger

• pusteproblemer*
• koma
• misbruk og avhengighet *
• hormonproblemer (binyrebarkinsuffisiens)

• alvorlig allergisk reaksjon
• leverskade
• alvorlige abstinenssymptomer

• livstruende arytmi (forlengelse av QT-intervall) *
• serotoninsyndrom
• alvorlig lavt blodtrykk
• kramper

* Metadon har en boksvarsel fra FDA. Dette er den sterkeste advarselen som FDA krever. En boksadvarsel varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

Kostnader

Suboxone er et merkenavn. Den er også tilgjengelig i en generisk versjon. Generiske stoffer er ofte billigere enn merkenavn.

Metadon er et generisk legemiddel. Den er også tilgjengelig som en merkenavn som heter Dolophine.

Metadon koster vanligvis mindre enn merkenavn eller generisk Suboxone. Imidlertid vil det faktiske beløpet du betaler avhenge av forsikringen din.

Suboxone vs. Zubsolv

Både Suboxone og Zubsolv er merkenavnemedisiner som inneholder to medisiner: buprenorfin og naloxon.

Bruker

Både Suboxone og Zubsolv er FDA-godkjent for behandling av opioidavhengighet, inkludert induksjons- og vedlikeholdsfaser av behandlingen.

I løpet av induksjonsfasen reduserer legemidlet abstinenssymptomer mens du stopper eller reduserer opioidbruk. I løpet av vedlikeholdsfasen holder stoffet abstinenssymptomer og cravings i sjakk når du fullfører stoffmisbruk.

Skjemaer og administrasjon

Suboxone kommer som en oral film som kan brukes under tungen din (sublingual) eller i kinnet (bukkal).

Zubsolv kommer som en oral tablett som brukes under tungen.

Effektivitet

Suboxone og Zubsolv inneholder de samme medisinene og brukes på samme måte for å behandle opioidavhengighet. De forventes å være like effektive. Beslutningen om å bruke Suboxone eller Zubsolv er basert på personlig preferanse for bruk av den sublinguale filmen eller nettbrettet.

Bivirkninger og risikoer

Suboxone og Zubsolv inneholder de samme medisinene og forårsaker lignende vanlige og alvorlige bivirkninger.

Vanligere bivirkninger

Eksempler på de vanligste bivirkningene av Suboxone og Zubsolv inkluderer:

• hodepine
• opioide abstinenssymptomer, slik som kroppssmerter, magekramper og rask hjertefrekvens
• kvalme
• oppkast
• forstoppelse
• diaré
• magesmerter eller opprørt
• angst
• søvnløshet (søvnproblemer)
• svette
• depresjon
• frysninger
• svakhet eller tretthet
• svimmelhet
• hoste
• feber
• rennende nese
• sår hals
• ryggsmerte

Alvorlige bivirkninger

Eksempler på alvorlige bivirkninger som deles av Suboxone og Zubsolv inkluderer:

• alvorlig allergisk reaksjon
• misbruk og avhengighet
• pusteproblemer og koma
• hormonproblemer (binyrebarkinsuffisiens)
• leverskade
• alvorlige abstinenssymptomer

Kostnader

Suboxone og Zubsolv er merkenavnemedisiner. Det er en generisk versjon av Suboxone-filmen. Det er ingen generisk versjon av Zubsolv sublingual tabletter.

Zubsolv koster vanligvis mindre enn merkenavn eller generisk Suboxone. Imidlertid vil det faktiske beløpet du betaler avhenge av forsikringen din.

Suboxone vs. Vivitrol

Suboxone er et merkenavnemedisin som inneholder to medisiner: buprenorfin og naloxon. Buprenorfin er klassifisert som en opioid delvis agonist-antagonist. Dette betyr at det har noen effekter som opioide medisiner, men det blokkerer også andre opioide effekter.

Naloxon er klassifisert som en opioidantagonist. Dette betyr at det blokkerer effekten av opioide medisiner.

Vivitrol er et merkenavnemedisin som inneholder stoffet naltrexon. Naltrexone er en opioidantagonist, som ligner på naloxon som finnes i Suboxone.

Bruker

Suboxone er FDA-godkjent for behandling av opioidavhengighet. Dette inkluderer to behandlingsfaser: induksjon og vedlikehold.

I løpet av induksjonsfasen reduserer legemidlet abstinenssymptomer mens du stopper eller reduserer opioidbruk. I løpet av vedlikeholdsfasen holder stoffet abstinenssymptomer og cravings i sjakk når du fullfører stoffmisbruk.

Vivitrol er også godkjent for behandling av opioidavhengighet. Imidlertid er den bare godkjent for å forhindre tilbakefall hos personer som helt har sluttet å misbruke opioider.

Skjemaer og administrasjon

Suboxone kommer som en oral film som kan brukes under tungen din (sublingual) eller i kinnet (bukkal).

Vivitrol kommer som en injeksjon med utvidet frigjøring som gis på legekontor eller klinikk.

Effektivitet

Suboxone og Vivitrol er blitt sammenlignet i kliniske studier. Disse studiene evaluerte medisinenes bruk for å forhindre tilbakefall og opprettholde avholdenhet fra heroin eller opioidbruk.

En studie fra 2017 fant at Vivitrol og Suboxone var like effektive for å redusere opioid- og heroinbruk over 12 uker. En studie fra 2018 fant at Suboxone var mer effektiv for å forhindre tilbakefall og var lettere å bruke enn Vivitrol.

Bivirkninger og risikoer

Suboxone og Vivitrol har noen lignende bivirkninger, og noen som er forskjellige. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Suboxone og VivitrolSuboxoneVivitrolVanligere bivirkninger

• kvalme
• oppkast
• diaré
• magesmerter eller opprørt
• sår hals
• søvnløshet (søvnproblemer)
• angst
• depresjon
• svakhet eller tretthet
• ryggsmerte
• svimmelhet
• hodepine
• opioide abstinenssymptomer

• svette
• forstoppelse
• frysninger
• hoste
• feber
• rennende nese

• tørr i munnen
• ømhet og smerte på injeksjonsstedet
• leddsmerter
• muskel kramper
• utslett
• svimmelhet
• tap av Appetit
• tannverk

Alvorlige bivirkninger

• alvorlig allergisk reaksjon
• leverskade

• misbruk og avhengighet
• pusteproblemer og koma
• hormonproblemer (binyrebarkinsuffisiens)
• alvorlige abstinenssymptomer

• alvorlig depresjon og selvmordstanker
• lungebetennelse

Kostnader

Suboxone og Vivitrol er merkenavnemedisiner. Det er en generisk versjon av Suboxone, men det er ingen generisk versjon av Vivitrol. Generiske versjoner koster ofte mindre enn merkenavn.

Vivitrol koster vanligvis mye mer enn merkenavn eller generisk Suboxone. Det faktiske beløpet du betaler vil avhenge av forsikringen din.

Suboxone vs. Bunavail

Både Suboxone og Bunavail er merkenavnemedisiner som inneholder to legemidler: buprenorfin og naloxon.

Bruker

Både Suboxone og Bunavail er FDA-godkjent for behandling av opioidavhengighet. Dette inkluderer både induksjonsfasen og vedlikeholdsfasen av behandlingen.

I løpet av induksjonsfasen reduserer legemidlet abstinenssymptomer mens du stopper eller reduserer opioidbruk. I løpet av vedlikeholdsfasen holder stoffet abstinenssymptomer og cravings i sjakk når du fullfører stoffmisbruk.

Skjemaer og administrasjon

Suboxone er tilgjengelig som en oral film som kan brukes under tungen din (sublingual) eller mellom tannkjøttet og kinnet (bukkal).

Bunavail er tilgjengelig som en film som er plassert mellom tannkjøttet og kinnet ditt (bukkal).

Effektivitet

Suboxone og Bunavail inneholder de samme medisinene og brukes på samme måte for å behandle opioidavhengighet. De vil sannsynligvis være like effektive. Beslutningen om å bruke Suboxone eller Bunavail er basert på personlige preferanser for bruk av det ene eller det andre produktet.

Bivirkninger og risikoer

Suboxone og Bunavail inneholder de samme medisinene og forårsaker lignende vanlige og alvorlige bivirkninger.

Vanligere bivirkninger

Eksempler på de vanligste bivirkningene av Suboxone og Bunavail inkluderer:

• hodepine
• opioide abstinenssymptomer, slik som kroppssmerter, magekramper og rask hjertefrekvens
• kvalme
• oppkast
• forstoppelse
• magesmerter eller opprørt
• diaré
• angst
• søvnløshet (søvnproblemer)
• svette
• depresjon
• frysninger
• svakhet eller tretthet
• svimmelhet
• hoste
• feber
• rennende nese
• sår hals
• ryggsmerte

Alvorlige bivirkninger

Eksempler på alvorlige bivirkninger som deles av Suboxone og Bunavail inkluderer:

• alvorlig allergisk reaksjon
• misbruk og avhengighet
• hormonproblemer (binyrebarkinsuffisiens)
• leverskade
• alvorlige abstinenssymptomer
• pusteproblemer
• koma

Kostnader

Suboxone og Bunavail er merkenavnemedisiner. Det er en generisk versjon av Suboxone, men det er ingen generisk versjon av Bunavail. Generiske versjoner koster ofte mindre enn merkenavn.

Bunavail koster vanligvis mindre enn merkenavn eller generisk Suboxone. Det faktiske beløpet du betaler vil avhenge av forsikringen din.

Suboxone vs. Naltrexone

Suboxone er et merkenavnemedisin som inneholder to medisiner: buprenorfin og naloxon. Buprenorfin er klassifisert som en opioid delvis agonist-antagonist. Naloxon er klassifisert som en opioidantagonist.

Naltrexone er en generisk medisinering. Naltrexone er klassifisert som en opioidantagonist, i likhet med naloksonen som finnes i Suboxone.

Bruker

Suboxone er FDA-godkjent for behandling av opioidavhengighet. Dette inkluderer både induksjonsfasen og vedlikeholdsfasen av behandlingen.

I løpet av induksjonsfasen reduserer legemidlet abstinenssymptomer mens du stopper eller reduserer opioidbruk. I løpet av vedlikeholdsfasen holder stoffet abstinenssymptomer og cravings i sjakk når du fullfører stoffmisbruk.

Naltrexone er også godkjent for behandling av opioidavhengighet. Imidlertid er den bare godkjent for å forhindre tilbakefall hos personer som helt har sluttet å misbruke opioider.

Skjemaer og administrasjon

Suboxone kommer som en oral film som kan brukes under tungen (sublingual) eller mellom tannkjøttet og kinnet (bukkal).

Naltrexone kommer som en oral tablett.

Effektivitet

En klinisk studie fra 2016 fant at Suboxone var mer effektiv for å redusere opioidbruk enn naltrexon over 12 uker.

Bivirkninger og risikoer

Suboxone og naltrexone har noen lignende bivirkninger, og noen som er forskjellige. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Suboxone og NaltrexoneSuboxoneNaltrexoneVanligere bivirkninger

• søvnløshet (søvnproblemer)
• angst
• magesmerter eller opprørt
• kvalme
• oppkast
• forstoppelse
• svakhet eller tretthet
• hodepine
• depresjon
• svimmelhet
• frysninger

• opioide abstinenssymptomer
• svette
• hoste
• feber
• rennende nese
• sår hals
• diaré
• ryggsmerte

• tap av Appetit
• Muskelsmerte
• tørst
• irritabilitet
• forsinket utløsning (hos menn)
• utslett

Alvorlige bivirkninger

• leverskade
• alvorlige abstinenssymptomer
• alvorlig allergisk reaksjon

• misbruk og avhengighet
• pusteproblemer og koma
• hormonproblemer (binyrebarkinsuffisiens)

• alvorlig depresjon og selvmordstanker

Kostnader

Suboxone er et merkenavn. Den er også tilgjengelig i en generisk versjon. Generiske versjoner koster ofte mindre enn merkenavn.

Naltrexone oral tablett er et generisk legemiddel. Det er ikke tilgjengelig som et merkenavn. (Imidlertid kommer naltrexon også som injeksjon med forlenget frigjøring. Dette skjemaet er kun tilgjengelig som merkenavnet Vivitrol [se ovenfor].)

Naltrexone koster vanligvis mindre enn merkenavn eller generisk Suboxone. Det faktiske beløpet du betaler vil avhenge av forsikringen din.

Suboxone og alkohol

Du bør ikke drikke alkohol hvis du tar Suboxone.

Å konsumere alkohol med Suboxone kan øke risikoen for farlige bivirkninger, for eksempel:

• problemer med å puste
• lavt blodtrykk
• overdreven søvnighet
• koma

Suboxone interaksjoner

Suboxone kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse kosttilskudd så vel som visse matvarer.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen forstyrre hvor godt et legemiddel fungerer, mens andre kan forårsake økte bivirkninger.

Suboxone og andre medisiner

Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Suboxone. Denne listen inneholder ikke alle legemidler som kan samhandle med Suboxone.

Før du tar Suboxone, må du informere legen din og apoteket om resept, reseptfritt og andre legemidler du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Benzodiazepiner

Å ta Suboxone sammen med benzodiazepiner kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger som alvorlig sedering (søvnighet), pusteproblemer, koma og død.

Eksempler på benzodiazepiner inkluderer:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• midazolam

Legemidler som blokkerer metabolismen av Suboxone

Enkelte medisiner som blokkerer et enzym kalt cytokrom P450 3A4 (CYP3A4) kan redusere hvor raskt kroppen bryter ned Suboxone. Å ta disse legemidlene med Suboxone kan øke risikoen for bivirkninger.

Eksempler på disse medisinene inkluderer:

• erytromycin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• HIV-proteasehemmere, slik som atazanavir (Reyataz) og ritonavir (Norvir)

Legemidler som øker metabolismen av Suboxone

Enkelte medisiner gjør et enzym kalt cytokrom P450 3A4 (CYP3A4) mer aktivt og kan øke hvor raskt kroppen bryter ned Suboxone. Dette kan gjøre Suboxone mindre effektivt.

Eksempler på disse medisinene inkluderer:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenobarbital
• fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysoline)
• rifampin (Rifadin)

Serotonerge legemidler

Å ta Suboxone med medisiner som øker serotoninnivået i kroppen din, kan øke risikoen for å utvikle serotoninsyndrom, en legemiddelreaksjon som kan være farlig.

Eksempler på medisiner som øker serotoninnivået inkluderer:

• antidepressiva, for eksempel:
• selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) og sertralin (Zoloft)
• serotonin-norepinefrin reopptakshemmere (SNRI) som duloksetin (Cymbalta) og venlafaksin (Effexor XR)
• trisykliske antidepressiva som amitriptylin, desipramin (Norpramin) og imipramin (Tofranil)
• monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) som fenelzin (Nardil) og selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• visse opioider som fentanyl (Fentora, Abstral, andre) og tramadol (Ultram, Conzip)
• buspiron, en angstmedisin
• monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) som isokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl) og tranylcypromin (Parnate)

Antikolinerge legemidler

Antikolinerge medisiner blokkerer virkningen av en kjemisk messenger kalt acetylkolin. Å ta disse legemidlene med Suboxone kan øke risikoen for bivirkninger som forstoppelse og urinretensjon. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• fesoterodin (Toviaz)
• oxybutynin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• skopolamin (Transderm Scop)
• tolterodin (Detrol)

Suboxone og Xanax

Xanax (alprazolam) er klassifisert som benzodiazepin. Inntak av Suboxone sammen med benzodiazepiner, inkludert Xanax, kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer alvorlig sedering (søvnighet), pusteproblemer, koma og død.

Suboxone og tramadol

Å ta tramadol (Ultram, Conzip) med Suboxone kan øke risikoen for bivirkninger som serotoninsyndrom og nedsatt pust. Suboxone kan også gjøre tramadol mindre effektivt for behandling av smerte.

Suboxone og Adderall

Det er ingen kjente interaksjoner mellom Adderall (amfetamin og dexamfetaminsalter) og Suboxone.

Suboxone og Klonopin

Klonopin (klonazepam) er klassifisert som et benzodiazepin. Inntak av Suboxone sammen med benzodiazepiner, inkludert Klonopin, kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer alvorlig sedering (søvnighet), pusteproblemer, koma og død.

Suboxone og gabapentin

Det er ingen kjente interaksjoner mellom gabapentin (Neurontin) og Suboxone.

Suboxone og anestesi

Suboxone og anestesi brukt til kirurgi kan samhandle og øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Før du blir operert, snakk med legen din om behandlingen med Suboxone. Du må kanskje slutte å ta Suboxone midlertidig.

Suboxone og Ambien

Å ta Suboxone med Ambien (zolpidem) kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer alvorlig sedering (søvnighet), pusteproblemer, koma og død.

Subokson og kodein

Å ta kodein med Suboxone kan øke risikoen for bivirkninger som nedsatt puste. Suboxone kan også gjøre kodein mindre effektivt for behandling av smerte.

Suboxone og urter og kosttilskudd

Suboxone kan samhandle med visse kosttilskudd eller urter du tar.

Urter og kosttilskudd som påvirker serotonin

Kosttilskudd som påvirker serotoninnivået kan øke risikoen for å utvikle serotoninsyndrom.

Eksempler på disse kosttilskuddene inkluderer:

• 5-HTP
• garcinia
• L-tryptofan
• Johannesurt

Urter og kosttilskudd som forårsaker bedøvelse

Noen urter og kosttilskudd kan forårsake søvnighet. Å ta disse sammen med Suboxone kan øke risikoen for overdreven søvnighet. Eksempler på disse kosttilskuddene inkluderer:

• kamille
• kava
• melatonin
• valerian

Johannesurt

Johannesurt kan gjøre et enzym kalt cytokrom P450 3A4 mer aktivt i kroppen din. På grunn av dette kan inntak av johannesurt med Suboxone føre til at kroppen din blir kvitt Suboxone raskere. Dette kan gjøre Suboxone mindre effektivt.

Suboxone og grapefrukt

Å drikke grapefruktjuice mens du tar Suboxone kan øke nivåene av Suboxone og øke risikoen for bivirkninger. Hvis du tar Suboxone, ikke drikk grapefruktjuice.

Hvordan du bruker Suboxone

Du bør ta Suboxone i henhold til legen din.

Timing

Når du tar stoffet, avhenger av hvilken behandlingsfase du er i: induksjon eller vedlikehold.

• Induksjonsfase: I løpet av denne fasen reduserer legemidlet abstinenssymptomene dine mens du stopper eller reduserer bruken av opioider. Du vil motta Suboxone på legekontoret i løpet av induksjonsfasen. I løpet av denne tiden vil legen gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan og når du skal ta medisinen under vedlikeholdsfasen.
• Vedlikeholdsfase: I løpet av denne fasen holder stoffet dine abstinenssymptomer og cravings i sjakk når du fullfører stoffmisbruk eller avhengighetsbehandling. Du tar Suboxone en gang daglig omtrent på samme tid hver dag i denne fasen. Du kan gjøre dette hjemme.

Tar Suboxone sammen med mat

Suboxone svelges ikke. I stedet plasseres filmen under tungen eller mellom tannkjøttet og kinnet ditt, der den vil oppløses.

Fordi den er absorbert i munnen din og ikke i magen, kan du ta den på tom mage eller etter et måltid. Du bør imidlertid ikke konsumere mat eller drikke noe mens filmen er i munnen.

Suboxone og graviditet

Suboxone inneholder to medisiner: buprenorfin og naloxon. Forskning er begrenset på hvordan disse to stoffene kan påvirke graviditet hos mennesker.

Tilgjengelige studier har ikke funnet noen store fødselsskader eller andre effekter på fosteret når buprenorfin brukes under graviditet. For naloxon er det ikke nok informasjon tilgjengelig om bruken under graviditet for å vite hva effekten kan ha.

Til tross for den begrensede forskningen er det klart at bruk av Suboxone under graviditet kan forårsake en tilstand som kalles nyfødt opioidabstinenssyndrom hos nyfødte spedbarn. Symptomer kan omfatte:

• irritabilitet
• diaré
• oppkast
• overdreven gråt
• problemer med å sove
• unnlatelse av å gå opp i vekt

I tillegg kan kvinner som tar Suboxone under graviditet trenge ekstra smertestillende medisiner under fødsel og fødsel. Dette er fordi Suboxone blokkerer effekten av opioide medisiner, som kan brukes under fødsel og fødsel for å lindre smerte.

American Society of Addiction Medicine anbefaler behandling med metadon i stedet for Suboxone for gravide kvinner som er avhengige av opioider. De anbefaler også buprenorfin alene (ikke Suboxone-kombinasjonen) som et alternativ.

Det er viktig å merke seg at behandling for opioidavhengighet fortsatt er viktig hvis du er gravid. Ubehandlet opioidavhengighet hos gravide kvinner medfører alvorlig risiko. Det har vært knyttet til lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og fosterdød.

Hvis du er gravid og er avhengig av opioider, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å finne den beste behandlingen for deg under graviditeten.

Suboxone og amming

Suboxone inneholder to medisiner: buprenorfin og naloxon. Disse stoffene antas begge å være trygge å bruke under amming.

Likevel, hvis du tar Suboxone og ammer, bør du se på babyen din for bivirkninger som:

• overdreven søvnighet
• unnlatelse av å gå opp i vekt
• inaktivitet eller sløvhet
• problemer med å puste

Hvis noen av disse potensielle bivirkningene oppstår hos babyen din, kontakt legen din med en gang. Hvis babyen din ikke puster, eller du ikke kan vekke dem, ring 911 eller legevakt.

Vanlige spørsmål om Suboxone

Her er svar på noen vanlige spørsmål om Suboxone.

Er Suboxone et kontrollert stoff?

Ja, Suboxone er et kontrollert stoff. Det er klassifisert som et reseptbelagte legemiddel ifølge skjema tre. Dette betyr at den har akseptert medisinsk bruk, men kan forårsake fysisk eller psykisk avhengighet og kan bli misbrukt.

Regjeringen har laget spesielle regler for hvordan tidsplan III medisiner kan forskrives av en lege og utleveres av en farmasøyt. For å finne ut mer, snakk med legen din eller apoteket.

Er Suboxone metadon?

Nei, Suboxone er ikke metadon. Suboxone inneholder to medisiner: buprenorfin og naloxon. Mens metadon også brukes til å behandle opioidavhengighet, er det et annet stoff enn Suboxone.

Hvor lang tid tar Suboxone?

Suboxone begynner å virke innen 30 til 60 minutter.

Advarsler om suboxone

Suboxone er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander. Eksempler på disse forholdene inkluderer:

• Lungesykdom. Suboxone kan forårsake pusteproblemer. Disse problemene er mer sannsynlig å være alvorlige hos personer med lungesykdommer, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom, astma og bronkitt.
• Leversykdom. Personer med leversykdom kan ha økt risiko for abstinenssymptomer når de tar Suboxone. Og personer med moderat til alvorlig leversykdom kan ikke ta Suboxone.
• Hodeskade. Suboxone kan øke trykket i væske i ryggmargen og hjernen. For personer som har hatt hodeskade eller hjerneskade tidligere, kan denne effekten forårsake farlige bivirkninger, inkludert tap av bevissthet.

Suboxone utløp

Når Suboxone blir gitt ut, legges en utløpsdato til etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis ett år fra datoen medisinen ble gitt ut.

Formålet med disse utløpsdatoene er å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden.

Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner. Imidlertid viste en FDA-studie at mange medisiner fortsatt kan være gode utover utløpsdatoen som er oppført på flasken.

Hvor lenge medisinen forblir god, kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor medisinen oppbevares. Suboxone bør oppbevares ved romtemperatur, ved ca. 25 ° C.

Hvis du har ubrukte medisiner som har gått utløpsdatoen, snakk med apoteket om du fremdeles kan bruke det.

Profesjonell informasjon for Suboxone

Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.

Virkningsmekanismen

Suboxone inneholder buprenorfin og naloxon. Buprenorfin er en delvis agonist ved mu-opioidreseptoren og er en antagonist ved kappa-opioidreseptoren. Stimulering av mu-reseptoren forårsaker analgesi, respirasjonsdepresjon, eufori og avhengighet.

På grunn av de delvise agonisteffektene kan buprenorfin redusere de behagelige effektene når mu-opioidreseptoragonister brukes.

Naloxon er en mu-opioid reseptorantagonist. Naloxon er inkludert i denne formuleringen for å forhindre bruk parenteralt. Naloxon har dårlig oral biotilgjengelighet, og minimale mengder absorberes når de administreres sublingualt eller bukkalt.

Farmakokinetikk og metabolisme

Suboxone inneholder buprenorfin og naloxon. Buprenorfin har bedre absorpsjon når det gis sublingualt sammenlignet med oralt. Halveringstiden er omtrent 24 til 42 timer.

Naloxon har dårlig biotilgjengelighet når det administreres sublingualt. Halveringstiden er omtrent 2 til 12 timer.

Kontraindikasjoner

Suboxone er kontraindisert hos personer med kjent overfølsomhet overfor buprenorfin eller naloxon.

Misbruk og avhengighet

Suboxone er en plan III medisinering som misbrukes i likhet med andre opioide medisiner. Langvarig bruk av Suboxone kan føre til fysisk og psykologisk avhengighet og narkotikabegjærende og narkotikasøkende atferd.

For å forhindre misbruk og omdirigering, bør flere påfyll ikke foreskrives eller utleveres i begynnelsen av behandlingen.

Oppbevaring

Suboxone bør oppbevares ved romtemperatur, ved omtrent 25 ° C.

Ansvarsfraskrivelse: MedicalNewsToday har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er inneholdt i dette, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, veiledning, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.