Mulige årsaker til ansiktssmerter
Ansiktssmerter er vanlige og ofte et resultat av hodepine og skader. Imidlertid inkluderer andre årsaker til ansiktssmerter nervesykdommer, kjeve- og tannproblemer og infeksjoner.
Ansiktssmerter kan stamme fra et bestemt område av ansiktet, eller det kan stråle ut fra en annen del av hodet.
Leger kategoriserer ofte ansiktssmerter i en av flere typer, inkludert:
- tannpine, som er relatert til problemer med tennene og tannkjøttet
- nervesmerter, eller nevralgi, som er relatert til forhold som påvirker ansiktsnervene
- temporomandibular smerte, som er relatert til temporomandibular joint (TMJ) og musklene i kjeven
- vaskulær smerte, som oppstår på grunn av problemer med blodkar og blodstrøm
I denne artikkelen undersøker vi noen vanlige årsaker til ansiktssmerter. Vi diskuterer også når vi skal oppsøke lege, diagnose og egenomsorg.
Hodepine
Det er mange forskjellige typer hodepine, hvorav mange også kan forårsake smerter i ansiktet. Noen av disse hodepine inkluderer:
- Ice pick hodepine forårsaker en skarp, stikkende smerte. Disse anfallene av intens smerte varer vanligvis i rundt 3 sekunder og kan påvirke templene, øyekontaktene og sidene av hodet.
- Klyngehodepine oppstår vanligvis veldig plutselig og kan være ekstremt smertefull. De forårsaker en brennende smerte rundt øynene og templene som noen ganger stråler mot baksiden av hodet. Andre symptomer kan omfatte en rennende nese og røde, hovne øyne.
- Migrenehodepine er plutselig og alvorlig og kan bare påvirke en del av hodet. Rundt en tredjedel av mennesker med migrene opplever også en aura før den fysiske smerten starter. I tillegg til syns- og sensoriske forstyrrelser, kan en aura også forårsake prikking og nummenhet på den ene siden av ansiktet, kroppen eller begge deler.
Folk som opplever tilbakevendende hodepine, bør vurdere å oppsøke lege. Behandlingen varierer avhengig av hvilken type hodepine, men kan omfatte å gjøre passende livsstilsendringer og ta visse medisiner for å forhindre smertefulle episoder og redusere symptomer.
Skader
Ansiktssmerter kan ofte forholde seg til nåværende eller tidligere skader, spesielt de som skader nervene i ansiktet.
Eksempler på ansiktsskader kan omfatte kutt og slag fra fall, støt, vold og ulykker.
Sjelden kan kirurgi i ansiktet, for eksempel fra kosmetiske prosedyrer, forårsake nerveskader som fører til ansiktssmerter.
Symptomer på skader på ansiktsnerver kan også omfatte prikking, nummenhet og til og med lammelse i eller rundt det berørte området.
TMJ lidelser
TMJ er der kjevebenet, eller underkjeven, kobles til hodeskallen. Det er to TMJ-er, en på hver side av hodet.
"TMJ-lidelser" er den generelle betegnelsen for tilstander som forårsaker smerte og bevegelsesproblemer i kjeveleddet og muskler.
Ifølge National Institute of Dental and Craniofacial Research, antyder noen estimater at mer enn 10 millioner mennesker i USA har en TMJ-lidelse.
Symptomer på en TMJ-lidelse kan omfatte:
- kjevepine som kan utstråle til ansiktet, hodet eller nakken
- stivhet i kjeve muskler
- problemer med å åpne og lukke munnen, som kan omfatte kjevelåsing
- et ubehagelig klikk, popping eller sliping når du beveger kjeven
En person kan oppleve at smertene er verre når de tygger. Kjeven kan også føles øm ved skjøten, selv når den ikke beveger seg.
Behandlinger for TMJ-lidelser avhenger av alvorlighetsgraden av en persons symptomer, men de kan omfatte:
- tar reseptfrie (OTC) og reseptbelagte smertestillende midler
- prøver å redusere teknikker for stress
- iført munnskinne eller bitevern
- gjennomgår kirurgi for å rette kjeven
Trigeminus nevralgi
Trigeminal neuralgi, eller tic douloureux, er en kronisk smertelidelse som påvirker trigeminusnerven i ansiktet. Denne nerven har tre hovedgrener som gir følelser i hodebunnen, pannen, kinnene, leppene og underkjeven.
Trigeminus nevralgi påvirker vanligvis bare den ene siden av ansiktet, men noen mennesker kan oppleve smerte på begge sider.
Smertene har en tendens til å komme plutselig og kan variere i naturen fra en konstant smerte eller brennende følelse til alvorlig stikkende smerte. Å utføre bestemte bevegelser eller handlinger, for eksempel å spise, pusse tennene og sminke, kan utløse en smertefull episode, i tillegg til at vinden blåser i ansiktet.
Disse episodene kan noen ganger vare i flere dager eller til og med uker. De kan bli hyppigere og mer intense over tid.
Årsaker til trigeminusneuralgi kan omfatte:
- kompresjon eller trykk på trigeminusnerven
- nerveskader fra skader, hjerneslag eller ansiktsoperasjon
- underliggende medisinske tilstander, for eksempel multippel sklerose
Behandlingsalternativer for trigeminusneuralgi inkluderer:
- unngå kjente utløsere
- tar reseptbelagte medisiner, som antikonvulsiva, antidepressiva og botulinumtoksin (Botox) injeksjoner
- opereres
Tannabscess
En tannabscess er en opphopning av puss som kan utvikle seg når bakterier infiserer bløtvevet i en tann.
Disse infeksjonene kan oppstå når tannråte eller skader som skader tennene, gjør at bakterier kan komme inn i tannen.
Abscesser kan forårsake bankende smerte som kan utstråle til kjeve, ansikt og nakke. Andre symptomer kan omfatte:
- feber
- ømme, hovne og røde tannkjøtt
- løse tenner
- hevelse i ansiktet
- en ubehagelig lukt eller smak i munnen
Personer som har symptomer på abscess, bør oppsøke helsepersonell så snart de kan. Abscesser kan føre til mer alvorlige infeksjoner som sprer seg til kjeven og andre deler av munnen.
Behandlingsmuligheter for en abscess avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av infeksjonen, men kan omfatte:
- tar antibiotika for å drepe bakteriene
- å ha en profesjonell tømme abscessen
- søker tannutvinning eller rotkanalbehandling
Bihulebetennelse
Bihulebetennelse oppstår når bihulene blir betent. Bihulene er de små hulrommene som sitter bak nesen, kinnbenet og pannen.
Bihulebetennelse begynner vanligvis etter forkjølelse, men neseallergi som høysnue kan også føre til at bihulene blir betent.
Betennelsen i bihulene kan forårsake blokkeringer som fører til opphopning av slim. Andre symptomer på bihulebetennelse kan omfatte:
- smerte, trykk og ømhet i ansiktet, spesielt rundt nese, kinn og panne
- en tett eller tett nese
- grønt eller gult slim som kommer fra nesen
- redusert luktesans
- ansiktssmerter og trykk, spesielt rundt nese og øyne
Bihulebetennelse rydder ofte opp av seg selv uten behandling. Imidlertid kan personer med symptomer i minst 12 uker ha kronisk bihulebetennelse.
Behandlingsmuligheter inkluderer å ta OTC-smertestillende midler, bruke steroid nesespray og prøve vanningsvann i saltvann.
Selv om bihulebetennelse oftest skyldes en virusinfeksjon, kan en lege noen ganger foreskrive antibiotika hvis symptomene varer 10 eller flere dager eller hvis de forverres. På dette tidspunktet kan legen mistenke en bakteriell infeksjon.
Når en person har kronisk bihulebetennelse, kan en lege anbefale kirurgi for å åpne bihulene og lette drenering.
Sialadenitt
Sialadenitt er en sjelden tilstand der spyttkjertelen i munnen blir smittet og hovent. Infeksjonen påvirker vanligvis parotidkjertelen foran øret eller den submandibulære kjertelen under haken.
Sialadenitt kan forårsake smerte på den ene siden av munnen eller ansiktet, nær den infiserte kjertelen. Andre symptomer kan omfatte:
- feber og frysninger
- pus som renner ut i munnen
- hud rødmer nær den infiserte kjertelen
- hevelse på den ene siden av ansiktet
Personer med vedvarende tørrhet i munnen eller en blokkert spyttkjertel er mer sannsynlig å utvikle sialadenitt. Imidlertid er det ikke alltid en åpenbar årsak.
En lege kan foreskrive antibiotika til personer med en bakteriell infeksjon. De kan også anbefale å drikke rikelig med væske og konsumere mat og drikke som stimulerer spyttproduksjon, som harde, sure godterier og sitronsaft.
Når skal jeg oppsøke lege
Personer med alvorlige, forverrede eller vedvarende smerter i ansiktet bør snakke med lege. Søk også lege for symptomer som kan indikere en infeksjon, for eksempel:
- feber
- rødhet eller rødme
- alvorlige ansikts- eller tannsmerter
- opphovning
- uforklarlig tretthet
Diagnose
For å diagnostisere smerter i ansiktet, vil en lege vanligvis begynne med å spørre en person om deres symptomer og sykehistorie.
De kan også gjennomføre en fysisk undersøkelse.
For å hjelpe diagnosen kan legen bestille bildebehandlingstester som CT-skanning, MR-skanning eller røntgen.
De kan også utføre nerveledningsstudier for å bestemme hvor godt nervene i ansiktet til en person fungerer.
Selvpleie
Folk kan vanligvis behandle milde smerter i ansiktet hjemme. Effektiviteten av egenomsorgsbehandlinger avhenger av den underliggende årsaken, men noen forslag inkluderer:
- pakke en ispose i en klut eller et håndkle og bruke den på det berørte området i 10–20 minutter flere ganger om dagen
- tar OTC-medisiner som ibuprofen, naproxen eller paracetamol for å lindre smerte
- holder hodet hevet for å fremme slim og væskedrenering fra ansiktet for å lindre ubehag fra bihulebetennelse
- gurgler med saltvann tre ganger om dagen for å lindre tannsmerter
Noen mennesker kan også finne komplementære behandlinger som akupunktur, kiropraktisk behandling og biofeedback gunstig for ansiktssmerter.
Sammendrag
Ansiktssmerter kan ofte være relatert til hodepine og skader. Imidlertid inkluderer andre årsaker tannproblemer, infeksjoner og nervesykdommer.
Personer med alvorlige, tilbakevendende eller vedvarende ansiktssmerter bør oppsøke lege, som vil være i stand til å avgjøre den underliggende årsaken og anbefale mulige behandlinger.
