Hva er behandlingene for fedme?
Fedme kan skje av flere grunner, inkludert diett, stillesittende livsstil, genetiske faktorer, en helsetilstand eller bruk av visse medisiner. En rekke behandlingsalternativer kan hjelpe folk å oppnå og opprettholde en passende vekt.
Å bære overvekt kan øke risikoen for en rekke helseproblemer. Å gå ned i vekt kan være frustrerende og vanskelig, men selv å miste bare 5-10 prosent av kroppsvekten kan gi betydelige helsemessige fordeler, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
For en person som veier 250 kg (lb) eller 114 kg (kg) vil dette bety å miste 12-25 lb eller 5,7-11,4 kg. En liten vektreduksjon er en viktig prestasjon.
Å miste vekt sakte og kontinuerlig, for eksempel 1 kg hver uke, er ofte bedre enn å miste mye raskt, fordi det er mer sannsynlig å holde seg borte når en person når målvekten.
Trening og kostholdsendringer er nyttige verktøy for vekttap. For noen mennesker er disse imidlertid ikke effektive. I dette tilfellet kan medisiner eller kirurgi være et alternativ.
Noen ganger kan en helsetilstand - for eksempel et hormonelt problem - føre til vektøkning. I dette tilfellet kan behandling av ubalansen bidra til å løse problemet.
1. Kostholdsendringer
En grunn til at overflødig vekt og fett akkumuleres, er når en person bruker mer kalorier enn de bruker. Over tid kan dette føre til vektøkning.
Noen typer mat er mer sannsynlig å føre til vektøkning. Noen bearbeidede matvarer inneholder tilsetningsstoffer, for eksempel majssirup med høy fruktose. Dette kan føre til endringer i kroppen som resulterer i ytterligere vektøkning.
Å redusere inntaket av bearbeidet, raffinert og ferdigmat som inneholder mye sukker og fett, mens du øker forbruket av fullkorn og andre fiberrike matvarer - som fersk frukt og grønnsaker - kan hjelpe en person til å gå ned i vekt.
En fordel med et fiberrikt kosthold er at kroppen føles raskere mett, noe som gjør det mindre fristende å spise mer. Fullkorn hjelper en person til å føle seg mett lenger, fordi de frigjør energien saktere.
Fiber og fullkorn kan også bidra til å redusere risikoen for en rekke forhold relatert til metabolsk syndrom.
Metabolisk syndrom er en tilstand som involverer en rekke helseproblemer, inkludert type 2-diabetes, høyt blodtrykk og kardiovaskulære problemer. Det er mer vanlig hos personer med fedme.
En lege eller diettist kan hjelpe deg med å foreslå en strategi og muligens et passende vekttapsprogram.
Unngå krasj-slanking
Å prøve å gå ned i vekt raskt ved krasj-diett har følgende risikoer:
- Nye helseproblemer kan utvikle seg.
- Vitaminmangel kan oppstå.
- Det er vanskeligere å oppnå sunt vekttap.
I noen tilfeller kan en lege foreslå at en person med alvorlig fedme skal følge et flytende diett med lite kaloriinnhold. En helsepersonell bør overvåke denne strategien for å sikre at personen forblir trygg mens han følger dietten.
2. Fysisk aktivitet
Mens kroppen forbrenner noen kalorier selv når en person bare sitter eller sover, for de fleste mennesker, jo mer aktive de er, desto flere kalorier vil kroppen forbrenne.
Dette kan imidlertid ta tid. For å miste ett kilo fett, må en person forbrenne 3500 kalorier.
Gode måter å begynne å bli aktiv på inkluderer:
- går raskt
- svømming
- ved å bruke trappene i stedet for heisen
- gå av bussen eller toget ett stopp tidligere og gå resten av veien
Å gjøre gjøremål som hagearbeid, husarbeid eller gå tur med hunden bidrar alle.
CDC foreslår å gjøre 60–90 minutter med moderat intens aktivitet de fleste dagene i uken.
Mennesker som ikke er vant til å trene eller som har vanskelig for å være i aktivitet på grunn av helse- eller mobilitetsproblemer, bør snakke med helsepersonell om hvordan man trener og hvordan man kommer i gang.
En person som ikke har for vane å trene, bør ikke starte med for anstrengende aktivitet, da dette kan utgjøre en helserisiko.
3. Vekttap medisiner
En lege vil noen ganger foreskrive medisiner, for eksempel orlastat (Xenical) for å hjelpe en person til å gå ned i vekt.
Imidlertid gjør de vanligvis bare dette hvis:
- kostholdsendringer og trening har ikke resultert i vekttap
- personens vekt utgjør en betydelig risiko for helsen
National Institutes of Health bemerker at folk bør bruke medisiner ved siden av et kalorifattig diett. Orlastat erstatter ikke livsstilsendringer.
Bivirkninger inkluderer gastrointestinale symptomer, som fettavføring og økt eller redusert avføring. Noen mennesker har rapportert om uønskede effekter på luftveiene, muskler og ledd, hodepine og andre.
Fra 1997 til 2010 var legene i stand til å foreskrive sibutramin, men United States Food and Drug Administration (FDA) trakk godkjenningen i 2010 på grunn av bekymring for alvorlige bivirkninger.
4. Kirurgi
Vekttap, eller bariatrisk, kirurgi innebærer å fjerne eller endre en del av en persons mage eller tynntarm, slik at de ikke bruker så mye mat eller absorberer så mange kalorier som før.
Dette kan hjelpe en person til å gå ned i vekt og også redusere risikoen for høyt blodtrykk, type 2 diabetes og andre aspekter av metabolsk syndrom som kan oppstå med fedme.
Kirurgi kan enten gjøre magen mindre, eller den kan omgå en del av fordøyelsessystemet.
Magehylse eller magebånd
Kirurgen bruker magehylse eller magesekk for å gjøre magen mindre.
Etter operasjonen kan en person ikke konsumere mer enn omtrent en kopp mat under hvert sittende. Dette reduserer matinntaket betydelig.
Gastrisk bypass
Fremgangsmåten gjør det mulig for mat å omgå deler av fordøyelsessystemet, spesielt den første delen av midtdelen av tynntarmen. Det kan også redusere størrelsen på magen.
Dette er generelt mer effektivt enn restriktive prosedyrer, men det er høyere risiko for vitamin- og mineralmangel, ettersom kroppen ikke lenger kan absorbere så mange næringsstoffer.
En lege kan anbefale kirurgi for en person som har en BMI på 30 eller høyere, avhengig av deres individuelle behov.
Disse inkluderer:
- om de har komplikasjoner på grunn av fedme eller ikke
- effektiviteten av ikke-kirurgiske behandlinger de allerede har gjennomført
Kirurger gjør ofte bariatrisk kirurgi som en laparoskopisk eller nøkkelhullsprosedyre.
5. Hormonell behandling
Hormonell behandling kan en dag hjelpe mennesker med fedme. Forskere som publiserte en studie i 2014, bemerket at en del av suksessen med bariatrisk kirurgi kan være effekten det har på tarmhormoner.
Å utnytte disse hormonene kan føre til nye, ikke-kirurgiske alternativer.
Forskerne antyder at kombinasjon av visse hormoner kan gi en effektiv terapi.
6. Brune hvite fettceller
Mennesker og andre pattedyr inneholder to typer fettceller:
- Brune fettceller forbrenner kalorier og produserer varme.
- Hvite fettceller lagrer kalorier.
Forskere har sett etter måter å omprogrammere hvite fettceller slik at de oppfører seg mer som brune fettceller. De kaller dette "beiging" fettceller.
Hvis de kan gjøre dette, kan de kanskje produsere en terapi som kan føre til at kroppen forbrenner fett raskere.
Eksperter vet ennå ikke hvordan de skal oppnå dette, men et forskerteam som publiserte en anmeldelse i Naturanmeldelser Molekylær cellebiologi uttrykte håp om at nye genetiske verktøy i rørledningen kan inneholde nøkkelen.
Helserisiko og vekt
Fedme øker risikoen for en rekke helseproblemer.
Noen av disse - som type 2-diabetes, hjerte- og karsykdommer og høyt blodtrykk - kommer under paraplyen av metabolsk syndrom, en samling av funksjoner som ofte forekommer sammen, ofte med overvekt og fedme.
Helserisiko som øker med fedme inkluderer:
Slitasjegikt: Ytterligere belastning på leddene kan føre til degenerasjon av bein og brusk.
Koronar hjertesykdom: Hjertesykdom blir mer sannsynlig når en person har ekstra vekt. Dette skyldes ofte høye kolesterolnivåer og den ekstra vekten som gir ekstra belastning på hjertet og blodårene.
Galleblæresykdom: Inntak av mat med mye sukker og fett kan ikke nødvendigvis føre til fedme, men det kan føre til at leveren overproduserer kolesterol, noe som resulterer i gallestein.
Høyt blodtrykk: Overflødig fettvev i kroppen kan skille ut stoffer som påvirker nyrene. Dette kan føre til høyt blodtrykk eller hypertensjon. Kroppen kan også produsere ekstra insulin, og dette kan også øke blodtrykket.
Åndedrettsproblemer: Disse kan oppstå hvis den ekstra vekten legger press på lungene, og reduserer ledig plass til å puste.
Flere kreftformer: I følge CDC blir det mer sannsynlig at 13 typer kreft oppstår hvis en person har fedme, inkludert kolorektal kreft.
Søvnapné: National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) bemerker at vektreduksjon ofte forbedrer symptomene på søvnapné.
Hjerneslag: Fedme utvikler seg ofte sammen med en opphopning av kolesterol. Med tiden øker dette risikoen for blokkeringer i blodårene. Disse kan igjen føre til hjertesykdom og hjerneslag.
Type 2 diabetes: Dette er et sentralt aspekt av metabolsk syndrom.
Ta bort
Hjelp er tilgjengelig for folk som er opptatt av at de har for mye vekt. En endring i kosthold og økt trening kan hjelpe i mange tilfeller.
Hvis disse ikke fungerer, kan en lege kanskje anbefale en annen løsning.
