PELLAGRA: DEFINISJON, SYMPTOMER, BILDER OG MER - DERMATOLOGI

Pellagra: Alt du trenger å vite

Pellagra er en tilstand som oppstår på grunn av mangel på vitamin B-3, ellers kjent som niacin.

Det kan forårsake mange symptomer, men de vanligste er diaré, dermatitt og demens. Uten diagnose og behandling kan pellagra være livstruende.

I denne artikkelen kan du lære mer om pellagra, inkludert risikofaktorer og behandlingsalternativer.

Definisjon

Pellagra er en lidelse som oppstår når en person ikke får nok niacin, eller vitamin B-3.

Det er to typer pellagra: primær og sekundær. Primær pellagra kommer av å ikke få nok niacin i dietten, mens sekundær pellagra utvikler seg når kroppen ikke klarer å absorbere niacin.

Det er niacin i animalske proteiner, frukt og grønnsaker. Kroppen kan også lage niacin ved hjelp av essensielle aminosyrer.

Kroppen anskaffer disse aminosyrene fra andre matvarer, som kylling og solsikkefrø.

Primær pellagra er mer vanlig på steder der folk stoler på en diett av mais, da niacin i mais er i form av niacytin, som folk ikke kan fordøye og absorbere.

Noen tilstander, som for eksempel alkoholbruk og HIV, hindrer kroppen i å absorbere niacin og kan forårsake sekundær pellagra.

Symptomer

Pellagra forårsaker gastrointestinale, hud- og nevrologiske problemer. De primære symptomene er:

diaré
betennelse i huden
demens

Gastrointestinale symptomer

Det vanligste gastrointestinale problemet er diaré. Diaré er passering av løs, vannaktig avføring minst tre ganger per dag.

Diaré kan føre til farlig dehydrering, og det kan føre til underernæring over tid, da det kan påvirke opptaket av næringsstoffer fra maten. Det er også ofte det første symptomet på pellagra som dukker opp.

Andre gastrointestinale symptomer inkluderer:

oppkast
magesmerter
kvalme
fordøyelsesbesvær
nedsatt appetitt
magesår
hevelse i tungen

Dermatologiske symptomer

Pellagra-relatert dermatitt forårsaker ofte tykkere og skjellende hud, utslett og misfarging.

Leger refererer til utseendet på disse symptomene rundt nakken som en Casal-krage eller Casal-halskjede. Det berørte området av huden kan bli følsom for lys og føles og se ut som en solbrenthet.

Andre dermatologiske symptomer inkluderer cheilitt, som er sprekkdannelse og betennelse i munnvikene, og kantet palpebritt, som forårsaker rødhet og sprekker i øyelokkene.

Nevrologiske symptomer

Noen nevrologiske tilstander, som angst og depresjon, er tidlige symptomer på pellagra.

Når pellagra utvikler seg, kan folk oppleve symptomer på demens, inkludert:

minnetap
vrangforestillinger
forvirring
i noen tilfeller psykose

Det er tre hovedsymptomer på alkoholindusert pellagra som er relatert til hjernen og nervene. Disse er:

intermitterende forvirring
stive muskler som er vanskelige å bruke
overdrevne skremmende svar

Uten behandling kan pellagra være livstruende og føre til døden.

For mer inngående ressurser om vitaminer, mineraler og kosttilskudd, besøk vårt dedikerte knutepunkt.

Årsaker og risikofaktorer

De underliggende årsakene til primær og sekundær pellagra er forskjellige.

Primær pellagra oppstår hvis dietten har lite niacin. Menneskene som har størst risiko for å få primær pellagra er de hvis kosthold hovedsakelig er avhengig av mais.

Det er veldig sjeldent i utviklede land, hvor produsenter rutinemessig styrker mel med niacin.

En person som ikke kan absorbere vitamin B-3, til tross for at han har et diett rikt på niacin, kan utvikle sekundær pellagra. En betydelig risikofaktor for sekundær pellagra er alkoholbruk.

En artikkel fra 2014 antyder at alkoholforstyrrelse kan forårsake pellagra gjennom underernæring. En person spiser kanskje ikke nok mat som inneholder niacin, og alkoholen kan forhindre kroppen i å absorbere den.

Alkohol kan også hindre at visse proteiner blir til niacin, noe som øker risikoen for at pellagra utvikler seg.

Imidlertid blir alkoholindusert pellagra ofte ikke oppdaget fordi presentasjonen er lik den for alkoholuttaket delirium.

Andre risikofaktorer for sekundær pellagra inkluderer:

underernæring fra hjemløshet, anoreksi, HIV eller kreft i sluttstadiet
Crohns sykdom
Hartnup sykdom
dialyse
visse legemidler, for eksempel isoniazid for tuberkulose
karsinoid syndrom, en samling av symptomer på grunn av karsinoide svulster

Behandling

En lege vil være i stand til å diagnostisere pellagra hvis diaré, dermatitt og demens er tilstede samtidig.

Imidlertid kan tilstanden være vanskeligere å diagnostisere hvis disse symptomene ikke dukker opp samtidig. En lege kan teste personens urin og blod for å sjekke om det er en niacinmangel sammen med andre pellagra-assosierte abnormiteter.

Folk kan behandle primær pellagra ved å spise en diett rik på niacin. Kjøtt, egg, fisk og belgfrukter, som erter og linser, inneholder mye niacin. Imidlertid vil en lege sannsynligvis foreskrive vitamintilskudd for å hjelpe en person å få sunne nivåer av niacin.

Behandling for sekundær pellagra er lik, men leger vil også behandle den underliggende årsaken.

Symptomene bør begynne å forbedre seg raskt. Leger kan foreskrive høye doser niacin i 5 dager, og personen vil vanligvis se forbedringer i symptomene innen 2 dager.

Sammendrag

Pellagra er en alvorlig tilstand som kan påvirke en persons livskvalitet og helse alvorlig, noe som potensielt kan føre til døden. Det er viktig å oppsøke lege hvis symptomene på pellagra dukker opp.

For å unngå pellagra er det viktig å konsumere den anbefalte daglige inntaket (RDA) av niacin.

RDA for niacin er: