OCD: Dyp magnetisk stimulering kan hjelpe der andre terapier mislykkes
Millioner av mennesker over hele verden har tvangslidelse (OCD), en tilstand som ofte har en betydelig innvirkning på trivsel og livskvalitet. Ny forskning fra Israel skisserer et nytt terapialternativ som kan hjelpe mennesker med OCD som ikke reagerer på andre behandlinger.
I følge Angst- og depresjonsforeningen i Amerika lever hele 2,2 millioner voksne i USA med OCD.
OCD er preget av tvangsmessige, uønskede tanker og atferd som ofte kan påvirke en persons daglige aktiviteter.
I følge en studie fra 2017 har personer med OCD ofte en "betydelig svekket" livskvalitet over hele spekteret, så det er avgjørende å kunne håndtere denne tilstanden ved å få tilgang til riktig behandling.
Helsepersonell foreskriver vanligvis antidepressiva og psykoterapi for behandling av OCD-symptomer. Disse tilnærmingene er imidlertid ikke effektive for alle.
Nå antyder forskere ledet av Dr. Lior Carmi - fra Tel Aviv University i Israel - at dyp transkraniell magnetisk stimulering kan hjelpe der andre OCD-behandlinger har mislyktes.
Spesialistene utdyper den nylige studien og funnene i en artikkel som nå vises i The American Journal of Psychiatry.
De presenterer også sine funn på European College of Neuropsychopharmacology Congress, som i år finner sted i København, Danmark.
Bevisst provokasjon av besettelser
Selv om forskere tidligere har prøvd å bruke transkraniell magnetisk stimulering i behandlingen av OCD, er dette første gang et team bruker dyp magnetisk stimulering til hjerneområder som er spesielt knyttet til denne tilstanden.
I dyp trasncranial magnetisk stimulering bruker forskere pulserende magnetfelt for å målrette mot spesifikke hjerneområder. I dette tilfellet målrettet etterforskerne nevroner som er tilstede i den fremre cingulære cortex og den mediale prefrontale cortexen - som begge sannsynligvis spiller en rolle i OCD.
Forskerne rekrutterte 99 deltakere med OCD som ikke hadde svart på den vanlige behandlingen med antidepressiva. Deretter delte de deltakerne i to grupper: den ene fikk behandling, og den andre fikk dyp transkraniell magnetisk stimulering.
De eksperimentelle terapeutiske øktene fant sted daglig over en periode på 6 uker. For dyp transkraniell magnetisk stimulering leverte forskerne stimuli på 20 Herz.
"Et interessant poeng om denne studien er at vi bevisst provoserte [deltakerne] i omtrent 5 minutter før hver [dyp transkraniell magnetisk stimulering] -økt," forklarer Dr. Carmi. "Vi gjorde dette ved å skreddersy en provokasjon for hver [deltaker] i henhold til deres egne spesifikke OCD-besettelser."
"For eksempel, hvis noen hadde besettelser om å bli forurenset, utsatte vi [dem] for en situasjon der disse besettelsene ble vekket, for eksempel ved å berøre et baderoms dørhåndtak eller søppelkassen [...]. Alle disse eksponeringene ble designet for hver enkelt [deltaker], ”legger han til.
"Ideen," fortsetter Dr. Carmi, "er å levere behandlingen når hjernekretsene vekkes og ikke mens [deltakeren] tenker på shoppingene han trenger å gjøre etter økten vil være over."
Over 40% svarprosent etter en måned
For å måle om den nye terapien hadde vært effektiv, brukte forskerne spørreskjemaet Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, som spesialister ofte bruker for å vurdere alvorlighetsgraden av symptomer og behandlingsrespons.
Teamet fant at på slutten av seks ukers periode så 38% av deltakerne som fikk dyp transkraniell magnetisk stimulering en forbedring i symptomene. Mer spesifikt opplevde de en gjennomsnittlig reduksjon av symptomets alvorlighetsgrad på over 30%, sammenlignet med en 11% forbedring hos deltakere som fikk sham-behandlingen.
En måned etter at behandlingen var avsluttet, hadde de som hadde fått dyp transkraniell magnetisk stimulering 45,2% svarprosent, mens de som hadde fått sham-behandlingen hadde en forbedringsrate på 17,8%.
Forskerne registrerte imidlertid noen bivirkninger. Rundt en tredjedel av hver gruppe deltakere sa at de opplevde hodepine.Imidlertid falt bare to deltakere ut av rettssaken på grunn av smertenes alvorlighetsgrad.
"Forskere har testet [transkraniell magnetisk stimulering] for OCD tidligere, men dette er første gang vi har stimulert denne regionen av hjernen og gjort det mens vi skreddersydd eksponeringer for hver [deltaker]," sier Dr. Carmi.
"I tillegg har vi gjort det ved å bruke en standardisert protokoll i en multisenter randomisert prøve (på 11 [nettsteder] i [USA], Canada og Israel)," legger han til. "Dette betyr at vi har oppnådd disse positive resultatene [til tross for] mangfoldet av [deltakere] og forskjellige klinikere som vurderte responsen."
“Der den eksisterende behandlingen fungerer for OCD, kan den fungere bra; vår metode er primært rettet mot de [hvis forhold] ikke svarer på konvensjonell behandling. "
Dr. Lior Carmi
I en kommentar til studiens funn understreker prof. Jose Menchon - fra Universitetet i Barcelona i Spania viktigheten av denne studien og kaller den "en veldig spennende studie." Prof. Menchon bidro ikke til denne forskningen.
"[D] eep [transkraniell magnetisk stimulering] gjør det mulig å nå og modulere dypere hjerneregioner som kan være mer kritisk involvert i OCD," legger professor Menchon til. "[Det] kan bli en nyttig terapeutisk strategi hvis disse positive resultatene blir bekreftet i videre studier."
