Laktoseintoleranse: Hva du trenger å vite

Laktoseintoleranse skjer når en persons kropp ikke kan bryte ned laktose ordentlig. Symptomer inkluderer oppblåsthet, flatulens og diaré.

Laktose er et sukker som bare finnes i melk. Det er også til stede i melkeprodukter og produkter laget av melk, inkludert ost og iskrem.

Hvis en person har laktoseintoleranse, produserer fordøyelsessystemet for lite av et enzym kjent som laktase. Laktase er nødvendig for å bryte ned laktose.

Laktoseintoleranse er forskjellig fra melkeallergi. I en melkeallergi reagerer kroppen på melkeproteiner, ikke melkesukker. En melkeallergi kan føre til alvorlige symptomer, inkludert anafylaksi.

Over hele verden har anslagsvis 68% av befolkningen problemer med å fordøye laktose. Tallet er lavere i USA, og påvirker 36% av individer.

Denne artikkelen ser på symptomene, diagnosen, årsakene og behandlingene for laktoseintoleranse. Den diskuterer også mat å unngå og alternativer til meieriprodukter.

Symptomer

Bildekreditt: Valentino Paula J.R. / EyeEm / Getty Images

Personer med laktoseintoleranse opplever symptomer etter å ha spist eller drukket melk eller meieriprodukter som inneholder laktose.

Symptomene kan variere fra mildt ubehag til en alvorlig reaksjon. Dette avhenger av hvor mye laktase en persons kropp produserer og hvor mye laktose de konsumerte.

De fleste med laktoseintoleranse kan spise en mengde laktose uten å oppleve symptomer. Hver person har et annet toleransenivå.

Symptomer på laktoseintoleranse kan omfatte:

• oppblåsthet
• magesmerter og kramper
• flatulens
• kvalme
• diaré
• raping

Personen kan ha en plutselig trang til å bruke badet 30 minutter til 2 timer etter inntak av laktose.

Kronisk diaré kan føre til dehydrering, så det er viktig for en person å drikke rikelig med vann hvis de har diaré.

Diagnose

Hvis en person mistenker at de er laktoseintolerante, kan de føre en matdagbok som viser maten de spiser og eventuelle symptomer som oppstår. Dette kan hjelpe dem og legen deres med å finne ut hvilken mat som forårsaker symptomene.

De fleste helsepersonell anbefaler at folk prøver et laktosefritt kosthold i en periode for å se om symptomene blir bedre.

Noen tester kan oppdage laktoseintoleranse. De er:

• Hydrogenpustetest: Personen faste over natten og tar deretter en laktoseoppløsning morgenen etter. En lege måler deretter nivåene av hydrogen i utåndet luft. Høye nivåer av hydrogen indikerer laktoseintoleranse.
• Laktosetoleransetest: Personen bruker en laktoseoppløsning, og en lege tar blodprøver for å måle glukosenivået. Hvis blodsukkernivået forblir det samme, har ikke kroppen brutt ned laktosen ordentlig.
• Avføringstest: Laktosetoleransetester og hydrogenpustetester er ikke egnet for spedbarn, så en lege kan utføre en avføringstest. Høye nivåer av acetat og andre fettsyrer i avføringen kan være et tegn på laktoseintoleranse.

Leger vil også utelukke andre forhold som kan forårsake lignende symptomer. Disse inkluderer inflammatorisk tarmsykdom, irritabel tarmsyndrom og cøliaki.

For mer vitenskapelig støttede ressurser om ernæring, besøk vårt dedikerte knutepunkt.

Behandling

For å unngå symptomer, kan en person med alvorlig laktoseintoleranse trenge å unngå melk, melkeprodukter som iskrem og annen bearbeidet mat som inneholder melkepulver og myse.

Å unngå laktose kan kreve noe prøving og feiling, men merking av mat kan hjelpe, ettersom et produkt som inneholder laktose, må ha en etikett som sier at det inneholder "melk".

Mange mennesker med laktoseintoleranse tåler opptil 10 gram laktose, eller rundt et glass melk, uten signifikante symptomer. Å spre forbruket utover dagen, og konsumere laktoseholdige produkter til måltidene, kan øke toleransen.

Folk kan bruke laktaseenzymtilskudd, som inneholder laktase, for å bryte ned laktosen i melk og melkeprodukter. Dette reduserer sjansene for symptomer på laktoseintoleranse.

Årsaker

Laktase er et enzym produsert i tynntarmen. Kroppen bruker laktase for å bryte ned laktose i komponenter som kalles galaktose og glukose. Glukosen blir deretter absorbert i blodet.

Hvis en persons laktasenivåer er lave, brytes ikke laktosen ned og absorberes ikke i blodet. I stedet beveger den seg inn i tykktarmen, eller tykktarmen. Bakterier i tykktarmen reagerer på ethvert produkt som inneholder laktose ved å skape mer gass. Det kan føre til ubehag og andre ubehagelige symptomer for den enkelte.

I noen regioner bærer flere mennesker et gen som lar dem fordøye laktose. Laktoseintoleranse er mindre vanlig hos mennesker som er fra Europa, eller hvis familier er fra Europa.

I USA er det mer sannsynlig at følgende etniske og rasegrupper har problemer med å fordøye laktose:

• afroamerikanere
• indianere
• Asiatiske amerikanere
• Hispanics
• Latinos

Noen mennesker tror at det ikke er naturlig for folk å drikke melk, ettersom mennesker er de eneste pattedyrene som fortsetter å konsumere melkeprodukter etter avvenning. Laktoseintoleranse, hevder de, er ikke en medisinsk tilstand, men en naturlig forekomst.

Typer av intoleranse og mangel

Laktoseintoleranse arves ofte. Typene inkluderer:

• Primær laktasemangel, som er den vanligste typen laktoseintoleranse. Det er genetisk, og symptomene vises ofte når et spedbarn blir avvent fra melk til faste stoffer. Laktaseproduksjonen synker, og symptomer på intoleranse dukker opp.
• Medfødt laktasemangel, som er når en person er født med en genetisk mutasjon, resulterer i at de produserer veldig lite eller ingen laktase.
• Familielaktasemangel, som er når en person produserer nok laktase, men personen bryter ikke ned laktosen for absorpsjon i blodet.

Hos noen mennesker faller laktase nivåer fra tidlig alder, men symptomene på laktoseintoleranse kan ikke vises før de er et eldre barn eller voksen.

Det er også en tilstand som kalles sekundær laktasemangel, der et problem med tynntarmen resulterer i for lite laktaseproduksjon. Mulige årsaker er:

• tarmkirurgi
• Crohns sykdom
• ulcerøs kolitt
• cellegift
• cøliaki
• gastroenteritt
• irritabel tarm-syndrom

Hvis den underliggende tilstanden er kronisk, for eksempel Crohns sykdom, er den resulterende intoleransen ofte også langvarig. En intoleranse som starter med en kortvarig tilstand, som gastroenteritt, går normalt i løpet av få dager eller uker.

Mat å unngå

De fleste melk og melkeprodukter har laktose i seg, og mange bearbeidede matvarer har melk og melkeprodukter tilsatt.

Laktose er et sukker som finnes i melken til de fleste pattedyr i lignende mengder, bortsett fra noen sjøpattedyr. Ulike meieriprodukter kan imidlertid inneholde forskjellige mengder laktose, avhengig av hvordan de behandles.

Ethvert produkt med melk, laktose, myse, ostemasse, melkeprodukter, tørr melkeprodukter eller tørt melkepulver som ikke er oppført i ingrediensene, inneholder laktose.

Matvarer som ofte inneholder laktose inkluderer:

• kaker og kjeks
• ostesaus
• fløtesupper
• vaniljesaus
• melkesjokolade
• pannekaker
• eggerøre
• quiche

For å unngå symptomer, bør en person med laktoseintoleranse sjekke matetikettene nøye, da noen matvarer kan inneholde skjult laktose.

Eksempler inkluderer:

• müslibarer
• brød
• frokostblandinger
• margarin
• noen øyeblikkelige supper
• kokte godterier
• sjokoladegodterier og barer
• noe bearbeidet kjøtt, som skiver skinke
• salatdressing og majones

Rundt 20% av legemidlene inneholder laktose som fyllstoff. Disse kan omfatte p-piller, reseptfrie medisiner og behandlinger for magesyre.

Alternativer til meieri

I mange samfunn er meieriprodukter en viktig kilde til næringsstoffer, inkludert kalsium, protein og vitamin A, B12 og D. Når du eliminerer meieri, er det viktig å få disse næringsstoffene fra andre steder.

Mange alternative meieriprodukter, inkludert soyamelk, mandelmelk og alternative oster, er forsterket med vitaminer.

Kilder for disse vitaminene annet enn meieriprodukter inkluderer:

• Kalsium: Tang, nøtter og frø, melasse, bønner, appelsiner, fiken, quinoa, amarant, collard greener, okra, rutabaga, brokkoli, løvetannblader, grønnkål og berikede produkter som appelsinjuice og plantemelk. Les mer her.
• Vitamin A: Gulrøtter, brokkoli, søtpoteter, tran, lever, spinat, gresskar, cantaloupemelon, egg, aprikos, papaya, mango og erter.
• Vitamin D: Nivåer kan forbedres ved eksponering for naturlig sollys, inntak av fet fisk, eggeplomme, fiskeleveroljer og noen berikede plantemelk, så vel som andre berikede produkter, inkludert mange frokostblandinger.
• Laktosefri melk: En person med alvorlige symptomer bør sjekke etiketten for å sikre at laktosenivået er null, og ikke bare redusert. Vegetabilsk melk inneholder også mindre protein enn kumelk.

Det er best å snakke med lege eller kostholdsekspert før du gjør betydelige diettendringer.

Les om alternativer til melk, ost, fløte og mer her.

Sammendrag

Laktoseintoleranse skjer når en persons kropp ikke klarer å bryte ned proteiner i melk. Det er veldig vanlig, og kan forårsake milde til alvorlige symptomer.

Selv om det ikke finnes noen kur mot laktoseintoleranse, kan folk forhindre symptomer ved å unngå melk og produkter som inneholder melk, eller ved å ta laktaseenzymer.

Alternativer til melk og andre meieriprodukter blir stadig mer populære i Vesten, og flere av disse produktene blir tilgjengelige hele tiden.